Проектиран от Националния здравен институт

Тази информация се основава на диета, разработена в Националните здравни институти през 60-те години за млад мъж с хипокалиемична периодична парализа (HypoKPP). Според лекарите от NIH и диетоложката Mary R. Emerson, както и много други медицински органи, тези с HypoKPP трябва да следват диета с високо съдържание на протеини, ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на натрий.

Въз основа на обучението ми за инструктор по хранене, аз адаптирах диетата, която г-жа Emerson планира да се срещне по-добре с днешния пациент, като вземе предвид съвременните познания както за HypoKPP, така и за храненето, както и промените в хранителната култура през годините. В допълнение тази статия започва с информация, която обяснява обосновката зад диетата на тези, които може да се учат как да управляват HypoKPP.

Какво е „кръвна захар“ и откъде идва?

периодична
Кръвната захар, известна още като кръвна глюкоза, е горивото на тялото. Храни мозъка, нервната система, мускулите и други тъкани. Тялото произвежда глюкоза от въглехидратите, които ядем, но също така и от протеини и мазнини. Не бихме могли да функционираме без глюкоза.

Когато храната се усвоява, тя се превръща в глюкоза, която се отделя в кръвта. Част от глюкозата се съхранява в черния дроб като застраховка срещу ниска кръвна захар. Поддържането на стабилно ниво на глюкоза в кръвта е важно за здравето и работоспособността на всеки, но е абсолютно важно за тези с хипокалиемична периодична парализа.

Целта на диетата HypoKPP е да поддържа стабилна кръвната захар

Как нивото на кръвната захар влияе върху мускулната сила

След хранене кръвната захар се повишава. Панкреасът произвежда хормон, наречен инсулин, който позволява на глюкозата да се придвижва в тъканите, включително мускулите. Колкото по-високо се повишава кръвната захар, толкова повече се произвежда инсулин, толкова повече глюкоза преминава в мускулите и толкова по-бързо се движи. Тъй като всяка молекула глюкоза навлиза в мускула, тя приема със себе си калиев йон (K +), намалявайки количеството калий в кръвния серум. С падането на серумния калий мускулите стават слаби.

Натрият (Na +) засилва този ефект, като ускорява движението на глюкозата и К + в мускулите чрез Na + -K + помпа. Необходим е йон Na +, за да се премести молекула глюкоза в клетката. Когато молекула глюкоза и йон Na + се прикрепят към местата на свързване на Na + -K + помпата, те незабавно се транспортират в клетката.

Ниската кръвна захар също е често срещана причина за епизоди.

Когато отидете твърде дълго, без да ядете, кръвната захар пада. Ако падне твърде ниско, черният дроб освобождава натрупаната глюкоза в кръвта, ефект, който може да се сравни с пиенето на сироп.

Това освобождаване на глюкоза стимулира отделянето на инсулин и движението на съхранената глюкоза и калий в мускула може да бъде достатъчно, за да причини слабост при много пациенти. Поради тази причина е най-добре да закусвате между храненията и да не спада кръвната Ви захар.

На тази уеб страница ще намерите:

  • Храни, които да пропуснете от диетата; храни с високо съдържание на въглехидрати и сол.
  • Храни, които да се използват в ограничени количества; с по-високо съдържание на въглехидрати, но е необходимо за балансирана диета.
  • Храни, които могат да се използват по желание. Те са с високо съдържание на протеини
  • Зеленчуци, които съдържат въглехидрати, в малки количества. Тези зеленчуци са необходими в диетата, за да осигурят минерали, витамини и фибри.

Какво означава "Въглехидрати"?

Въглехидратите са органични съединения, намиращи се в живите тъкани. Те съдържат водород и кислород, плюс нишесте, захари и целулоза (фибри). Има три прости въглехидрати; Глюкоза; Фруктоза и лактоза. Глюкозата е единствената форма, която мозъкът и мускулите могат да използват като гориво. Фруктозата и лактозата трябва да бъдат усвоени и разбити на глюкоза, преди да могат да се използват, така че те повишават кръвната захар по-бавно от глюкозата.

Какви храни имат въглехидрати в тях?

Глюкозата се съдържа в зърнените храни и зеленчуците. Фруктозата се съдържа в плодовете. Лактозата се съдържа в млякото и млечните продукти.

На етикетите на храните въглехидратите са съставките, завършващи на буквите - OSE, включително, но не само: Глюкоза, захароза, фруктоза, декстроза и малтоза.

Принципи на диетата на HypoKPP

Всички пациенти с HypoKPP трябва да пият достатъчно количество течност всеки ден, за да се избегнат камъни в бъбреците. Водата е най-добрата напитка, със зеления чай близо секундата. Кафето провокира симптоми при някои пациенти и ги облекчава при други. Но две чаши кафе на ден е здравословното ограничение за всеки.

Несолено масло и ненаситени салатни масла могат да се използват, ако е необходимо за калории. Повечето хора трябва да избягват излишните калории, затова се препоръчва повишено внимание при употребата на мазнини.

Трябва да се избягва безплатното използване на захар. Захарните заместители Equal, Splenda и Stevia могат да се използват по желание, въпреки че някои пациенти съобщават, че те все още предизвикват глюкозоподобни ефекти.

Диетата трябва да е с ниско съдържание на натрий, не повече от три четвърти от чаена лъжичка общо дневно. Потърсете съдържанието на натрий на етикетите. Храни, които имат по-малко от 140 mg или 5% от дневната стойност [DV] на натрий, са с ниско съдържание на сол.

Могат да се използват пресни или обикновени замразени зеленчуци (тези, замразени без добавени сосове) и ограничени количества пълнозърнести храни.

Консервираните зеленчуци почти винаги са с високо съдържание на натрий за редовно включване в диетата HypoKPP. Не трябва да се използват храни, които са в списъка за пропускане (по-долу) поради високо съдържание на натрий.

Диетата също трябва да бъде с високо съдържание на калий. Бананите, портокаловият сок, млякото и картофите са с високо съдържание на калий. Тези храни обаче трябва да се консумират само в ограничени количества поради по-високото им съдържание на въглехидрати.

Вземете своя протеин!

Протеинът е ваш приятел, яжте много всеки ден! Всяко хранене и лека закуска трябва да включват порция протеин с размер на длан, която е дебела като тесте карти.

Най-добрите източници на протеин са: постно месо, риба, птици без кожата, яйца, сирене с ниско съдържание на сол и извара, тофу и голямо разнообразие от боб. Мускулното месо също е с високо съдържание на калий, което помага да се задоволи нуждата от калий.

По здравословни причини изберете по-скоро варианти за готвене с ниско съдържание на мазнини, т.е. печене, скара или бракониер, вместо пържене. Протеиновите храни правят добри закуски, когато сте гладни.

Протеини, които могат да се ядат свободно

Постно телешко месо, Бизон, Пиле, Турция, Патица, Агнешко, Телешко, Свинско (постни разфасовки), Прясна риба, Яйца, Несолена извара, сирене с ниско съдържание на сол. Соеви зърна като тофу, темп или варено зелено (едамаме), печени несолени фъстъци, "натурален" стил, несолено, фъстъчено масло без добавена захар, несолени ядки.

Други неограничени храни

Пресен кокос; Авокадо; Сок от лимон и лайм; Зеленчуци от списъка "А" (намира се по-долу); Диетичен желатин; Оцет; Чай; Подправки, но не пакетирани сосове с високо съдържание на натрий.

Списък за обмен на плодове

Яжте три елемента дневно от този списък; съдържанието на въглехидрати във всеки елемент по-долу е около 10 грама.

1 малка ябълка или ½ c неподсладено ябълково пюре; 2 пресни кайсии; ½ банан; 1 c ягоди, къпини или малини; 2/3 чаша боровинки; ¼ пъпеш; 10 големи пресни череши; ½ грейпфрут или ½ c сок от грейпфрут; 12 грозде; ¼ c гроздов сок; 2 киви; 1 нектарин; 1 малък портокал; ½ c портокалов сок; 1 мед праскова; 1 малка круша; ½ c пресен или неподсладен консервиран ананас или 1/3 c ананасов сок; 2 средни сливи; 2 сушени сини сливи; 1 голяма мандарина; 1 чаша диня.

„A“ Списък на зеленчуците

Яжте обилни порции от:

Аспержи; Бобови кълнове; Броколи; Брюкселско зеле; Зеле; Бок Чой; Карфиол; Целина; Якички; Краставица; Патладжан; Зелен боб; Зелен лук; Нови червени картофи; Кейл; Праз; Гъби; Бамя; Лук; Ряпа Daikon; Шушулки грах; Чушки (всички сортове); Репички; Rutabaga; Соя; Спанак; Летен скуош; Швейцарски манголд; Домат; Зеленчуков коктейл от сок; Тиквички.

“B” Списък на зеленчуците

Яжте само малки (¼ c.) Порции:

Картофи за печене; Моркови; Грах; Тиква; Цвекло; Ряпа; Сладък картоф; Зимна тиква; Пащърнак.

Списък за обмен на хляб

Яжте три елемента дневно от този списък; само в определената сума. Всеки изброен елемент има около 15 грама въглехидрати.

1 филия пълнозърнест хляб; 1 малък пълнозърнест кок хамбургер; 1 бисквита или 1 руло; 1 малко парче царевичен хляб; 2 крекера Греъм; 1 малък кафяв картоф; ½ чаша варен кафяв ориз или пълнозърнести тестени изделия (юфка, спагети, макарони); ½ чаша картофено пюре; ½ чаша царевица или боб лима; ½ чаша варен сушен грах (сплит, краудър, блейки и др.); ½ чаша пащърнак; ¼ чаша сладки картофи.

Зърна на мъдростта

Изберете пълнозърнести храни, рафинирането на зърното премахва витамини, минерали и други хранителни вещества - включително 78% от фибрите. „Белият“ хляб съдържа високо ниво на глюкоза, която бързо повишава кръвната захар. Пълнозърнестият хляб има същото количество глюкоза, но съдържанието на фибри забавя покачването на захарната храна. Малките порции пълнозърнести продукти са добре, а големите не.

По-високи въглехидратни храни, които да ядете ежедневно

1 qt обезмаслено мляко (8 oz. Стъкло = 12 грама въглехидрати x 4 = 48 g въглехидрати)

3 артикула на ден от списъка за обмен на хляб. (около 45 г. въглехидрати общо)

3 артикула на ден от списъка за обмен на плодове. (около 30 г. въглехидрати)

1 порция от списък със зеленчуци "В" (5 - 10 гр. Въглехидрати)

Горещ картоф

Всички изневеряваме на диетите си понякога. Въздействието на храни с високо съдържание на въглехидрати може да бъде забавено чрез добавяне на мазнини. Добавете масло и заквасена сметана към печен картоф. Изберете пържени картофи, а не варени картофи. Изберете пълномасления сладолед, а не шербет или ледено мляко. Пицата с тънка кора е по-добра от дебела кора. Сложете масло или маргарин върху хляба.

Колко калий на ден?

3500 - 4000 mg дневно се препоръчват за нормални хора. Диетите на ловците-събирачи включват около 7000 - 8000 mg дневно, така че повишеният прием е здравословен, но обсъдете приема на калий с Вашия лекар, ако сте на щадящ K + диуретик!

Намерете K + в:

  • Млечни продукти: Мляко; Кисело мляко;
  • Плодове: кайсии; Авокадо; Пъпеш; Нектарини; Сини сливи; Ябълки; Грейпфрут; Портокали; Праскови; Ягоди; Пъпеши;
  • Зеленчуци: моркови; Целина; Цвекло; Тъмнолистни зеленчуци; Броколи; Спанак; Домат; Тиквички;
  • Протеини: пиле; Прясна риба; Турция; Говеждо месо; Агнешко; Прясно свинско; Ядки.

Храни, които трябва да се избягват поради високото съдържание на натрий

Бекон; Шунка; Картофен чипс; Гевреци; Наденица; Подправена сол; Кренвирши; Соев сос; Месо за обяд; Кисело зеле; Говеждо месо; Солени ядки; Туршии; Маслини; Фета сирене; Rollmops; Кубчета бульон; Солени крекери; Солени пуканки; Пица; Френски лук супа микс; Деликатесни салати и супи; консервирани зеленчуци; редовни консервирани супи; пакетирани храни като Hamburger Helper и гарнитури.

Храни, които трябва да се избягват поради високото съдържание на въглехидрати

Захар; Сироп; Пчелен мед; Конфитюр; Желе; Сладки рулца; Понички; Сладолед (с изключение на заместващ); Бонбони; Желе; Бисквитки; Сметана от пшеница; Редовни безалкохолни напитки; Пудинги; Торта; Сладкиши; Песъчинки; Минутен ориз; Моментални овесени ядки; Подсладени или покрити със захар зърнени култури; Замразени или консервирани плодове с добавена захар.

Понякога, ако желаете, 1 поничка ИЛИ 1/2 чаша сладолед може да бъде заменена за 1 артикул в „списък за обмен на хляб“.

Планиране на менюто

„Диетата“ на HypoKPP е много здравословна. С ниско съдържание на нездравословни наситени мазнини, натрий и „боклуци“ храни, то е високо в пресни, здравословни плодове, зеленчуци и източници на протеини. Познайте себе си. Вие сте уникален и вашата диета трябва да отговаря на вашите нужди, а не формула. Някои хора се нуждаят от повече натрий, други изискват повече калории. Хората се различават в толерантността си към въглехидратите, но общото правило е, че диетата с ниско съдържание на натрий и въглехидрати води до повече сила и по-малко атаки.

Планиране на хранене

Менютата са лесни за планиране. Всяко хранене и закуска трябва да съдържат порция протеин, равна на размера на дланта ви и дебела като тесте карти.

Храната трябва също да включва:

  • 1 или повече зеленчуци от списък „А“.
  • 1 вегетариански списък „B“,
  • Порция мляко.

През деня имате нужда и от:

  • Три борси за хляб
  • Три борси за плодове.

Изберете здраве за себе си и цялото си семейство с добра диета!

Така че дневното меню е изградено по този начин.

  • Закуска: протеин + обмен на плодове + мляко.
  • Междинна закуска: протеин + обмен на плодове.
  • Обяд: протеини, 1-3 зеленчуци от списъка „А“ + 1 зеленчуци от списъка „В“ + мляко + размяна на хляб.
  • Снедна следобедна закуска: размяна на протеин + хляб.
  • Вечеря: протеини, 1-3 зеленчуци от списъка „А“ + 1 зеленчуци от списъка „В“ + мляко + размяна на хляб.
  • Вечерна закуска: протеин + вегетариански списък „А”.

Идеи за закуска

  • ½ грейпфрут (плодова борса)
  • 1 порция пъпки с трици (обмен на хляб)
  • Бъркани яйца)
  • 8 унции мляко
  • Подсладител

  • 4 унции портокалов сок (плодова борса)
  • Бъркано яйце (яйца) с гъби и магданоз
  • 1 филия пълнозърнест тост с масло
  • 8 унции мляко

  • Яйца на очи)
  • 1 филия пълнозърнест тост с масло
  • 8 унции мляко

Повече от зърнени култури и яйца!

Можете да ядете всичко за закуска. Ниско натриева извара с плодове е приятен избор през лятото. Минутната пържола е чудесна за закуска, с малка порция хеш кафяво и порция плодове и/или вегетарианско меню от списък „А“. Какво ще кажете за топене на риба тон или „небрежен Джо“ (вижте рецептата по-долу) върху пълнозърнест тост?

Протеиново смути

Протеиновите смутита се правят лесно във вашата собствена кухня. Има две версии на тази рецепта, тофу/соевата и млечната/млечната. Изберете предпочитанията си. Методът е същият.

Една - 375 грама (12 унции) кутия „копринен“ (японски стил) тофу. Поставете го в блендера с 4 чаши соево мляко. Соята е чудесна за това, тъй като има много нисък гликемичен индекс. (Алтернативно използвайте 1 ½ чаши 2% извара и 4 чаши обезмаслено мляко.)

Смесете до гладка смес. Добавете банан и 1 чаша неподсладени плодове (или прясна нектарина и праскова, нарязани на парчета). Добавете 1 ч. Л. Витамин С на прах или две натрошени таблетки от 1000 mg витамин С. Добавете мляко, докато смесвате. Можете също да добавите 2 Tbs. масло от шафран за основни омега мастни киселини.

¾ чаша е порция. Това прави отлична закуска с парче плод. Порция от ½ чаша може да се използва и като междинна закуска и закуска преди лягане.

Закуската е добра!

В средата на сутринта, в средата на следобеда и преди лягане лека закуска ще поддържа кръвната захар стабилна. Типични закуски могат да бъдат:

  • ½ чаша протеинов шейк,
  • 2 - 3 унции (50 - 100 g) несолени ядки; ½ банан,
  • Кубчета швейцарско сирене и ябълка или круша,
  • Варени яйца и пръчици от целина/моркови със сос от ранчо,
  • Пръчки целина с плънка от фъстъчено масло или крема сирене, мляко,
  • Пиле на кубчета, чери домати и ранчо,
  • Чай, едамаме (бебешка соя),
  • 2 крекера Греъм, ½ банан, мляко.

Хамбургер баничка, малък пълнозърнест бургер с горчица или котка, голяма сервираща маруля и домат, резен лук; ½ авокадо с оцет и маслена превръзка, ½ банан, 8 унции (240 мл) мляко.

Салата от студена пуйка или пиле; моркови, краставици, червен боб, зелен пипер, върху маруля или смесена зеленина, лук и салатен дресинг.

Риба, птиче месо или постно червено месо, швейцарско сирене, 1 филия пълнозърнест хляб, чаша броколи, борса с плодове.

Оризови обвивки, пълни с кълнове от боб, пиле, кашу, настърган джинджифил, нарязани зеленчуци, пикантен сос за потапяне.

Звънене на камбаната за вечеря!

Опитайте тези предложения:

Печени пилешки гърди, 1/4 чаша ориз с билки, грах с масло, коул слама; дресинг: 1 ч. л. майонеза, 1 ч. л. оцет и ½ ч. л. Спленда, 8 унции мляко, ягоди.

Пържола, малки печени картофи и заквасена сметана, моркови, пръчици целина с крема сирене, 8 унции мляко.

Чили, приготвено с постно говеждо месо, лук, домати и боб, поднесено със салата и обмен на хляб.

Мариновани от джинджифил пилешки гърди, печени или на скара, пълнени домати с извара, броколи на пара, 1 обмен на хляб

1 lb (500 g) допълнително постно говеждо месо
1 глава лук на кубчета
1/4 чаша кетчуп
1/2 чаша вода
2 супени лъжици оцет
2 Tbs Splenda
2 ч. Л. Горчица
2 ч. Л. Чесън на прах

Кафяво смляно говеждо месо с наситнен лук и отцедете.

Добавете останалите съставки, разбъркайте и оставете да ври 15-20 минути.

Сервирайте върху кифлички или хляб.

Уроци, които научихме

Правете диетични промени в продължение на седмици, а не дни. Променяйте едно по едно, за да можете да проследявате какво помага и какво може да не е подходящо за вас. Опитайте нови храни и рецепти и се опитайте да не мислите за това като за „отричащо“ ядене. Все още можете да имате всичко, което искате, в адаптирани количества. Храните, които толерират други, може да са отключващ фактор за вас. Използвайте здравия разум.