естествена

Както беше обсъдено в първата статия от тази поредица, кетозата е метаболитно състояние, при което мозъкът преминава към използване на кетонни тела - получени от разграждането на мазнините - като свой основен източник на енергия, вместо глюкоза. По този начин се спестяват телесните протеини, които иначе биха се разградили и превърнали в глюкоза чрез процеса на глюконеогенеза.

Кетозата е адаптивно състояние, което е позволило на нашите предци да преживеят временния недостиг на храна. Когато храната изобщо не е била на разположение или единствената налична храна е била с изключително ниско съдържание на енергия (като листа и треви), телата им могат да започнат да разграждат запасите си от телесни мазнини след няколко дни. В резултат на това се генерират кетонни тела, които им позволяват да поддържат мозъка си и да запазват мускулите си и други жизненоважни протеини.

Нашите човешки предци не са консумирали диети с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати и следователно не биха били в диета, предизвикана от кетоза.

Обърнете внимание на акцента върху кетозата като временно адаптивно състояние. Нашите предци не биха могли да бъдат постоянно в индуцирана от гладуване кетоза, тъй като в крайна сметка биха изчерпали запасите си от мазнини (които вероятно бяха далеч по-ограничени от нашите, поради простия факт, че ядат по-малко и се движат повече от нас). След това щяха да прогресират от гладуване до глад и впоследствие да умрат.

И все пак привържениците на кетогенната диета се застъпват, че трябва да се стремим да се поддържаме в постоянно състояние на кетоза, нещо, което е напълно чуждо за човешкия опит - и за опита на всички други животни, в този смисъл.

Кетоза при нечовешки животни

Нито едно животно на земята не живее постоянно в кетоза. Всеядните животни като мечки и кучета и задължителните месоядни животни като котките - крайните нисковъглехидрати - използват глюконеогенеза, за да трансформират аминокиселините от протеини в глюкоза [1]. Това им позволява да поддържат оптимални нива на глюкоза в кръвта, за да задоволят нуждите на организма си от това жизненоважно хранително вещество. Само при продължително гладуване или състояние на диабет тези животни ще навлязат в кетоза.

Дори зимуващите мечки не навлизат в кетоза [2]. А хищните животни, които претърпяват продължителни периоди на лишаване от храна, като тюлените на слонове [3], са метаболитно устойчиви на кетоза; вместо това те имат регулирани пътища на глюконеогенеза, чрез които могат постоянно да произвеждат глюкоза. Това е напълно логично, тъй като оцеляването на хищниците зависи от способността им да хванат плячката си, което обикновено изисква интензивни изблици на активност. А капацитетът за спринт зависи от глюкозата, тъй като хората, които приемат кетогенна диета, бързо откриват.

Спечелете си сертификат за хранене на растителна основа

Дори при упражнения на субмаксимално ниво (например колоездене с умерена скорост), сърдечната честота и нивата на адреналин се повишават повече, когато хората ядат диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати [4], в сравнение с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание мастна диета. Това води до това, че тези, които са на диета с високо съдържание на мазнини, осъзнават, че работят по-усилено, за да постигнат същото темпо като тези с високо съдържание на карбери, и им е много по-трудно да ускорят темпото си в спринтове или изкачвания.

Дори при спортове за издръжливост, които не изискват спринт, диетите в кетогенен стил са в неблагоприятно положение според статия за кетогенна диета и упражнения, публикувана в Sports Medicine [5]: „Кетогенната диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати може да влоши ефективността на упражненията чрез намаляване способността да се използват въглехидрати, което представлява ключов източник на гориво за скелетните мускули по време на интензивни упражнения от типа на издръжливост. " Статията заключава: „Понастоящем няма налични данни, които да предполагат, че поглъщането на кетонни тела по време на тренировка подобрява представянето на спортистите при условия, при които хранителните стратегии, основани на доказателства, се прилагат по подходящ начин.“

Кетоза при ранните хора

Нашите човешки предци не консумират диети с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати и следователно не биха били в диета, предизвикана от кетоза. Дори и най-успешните ранни ловци не биха могли да консумират достатъчно мазнини, за да навлязат в кетоза, тъй като африканските диви животни като антилопи гну, брадавици и импали имат ниско телесно съдържание на мазнини - под 10% и до 0,3% [6] през сухия сезон.

Освен това хората развиват състояние, наречено „заешки глад“ [7], когато ядат диета с ниско съдържание на мазнини и въглехидрати и високо съдържание на протеини (> 35% от общия дневен енергиен прием). Това се дължи на неспособността на човешкия черен дроб да регулира в достатъчна степен синтеза на урея, за да отговори на прекомерно натоварване с протеини. Следователно, хипераминоацидемия, хиперамонемия, хиперинсулинемия, гадене, диария и дори смърт могат да настъпят в рамките на 2 до 3 седмици. Тези ефекти са били признати в исторически план чрез излишната консумация на постно диво месо от ранните американски изследователи. [8]

"Но какво ще кажете за инуитите?"

Населенията инуити (ескимоси), обитаващи арктическите райони на Гренландия, Канада и Аляска, често се цитират от привържениците на кетогенната диета като пример за човешко население, приспособено да яде диета с високо съдържание на мазнини, ниско съдържание на въглехидрати и относително ниско съдържание на протеини. Ето типичен пример:

Какво представлява кетогенната диета?

Групата на ескимосите и масаите са култури, които често разглеждаме, за да научим как оскъдната им консумация на въглехидрати поддържа тялото им в тежки метеорологични условия. Оказва се, че диетата им с ниско съдържание на въглехидрати е променила метаболизма им, за да изгарят мазнини вместо захар или глюкоза.

Това създаде метаболитно състояние, известно като кетоза, процес, при който тялото изгаря кетони, за да произвежда енергия, вместо да разчита на захар или въглехидрати.

И все пак още през 1928 г. изследователите провеждат експерименти върху инуити, които все още се хранят с традиционната си диета [10], включваща средно 280 g протеини, 135 g мазнини и 54 g въглехидрати на ден (последните произхождат предимно от мускулен гликоген, открит в суровото месо), който установява два важни факта:

  1. Инуитите не са били в кетоза при редовната си диета; вместо това високият им прием на протеини доведе до глюконеогенеза - точно като месоядните и всеядните.
  2. Дори в гладно състояние, хората от инуитите показали съпротива срещу навлизането в кетоза. Изследователите отбелязват, че „на гладно той развива кетоза, но само в лека степен в сравнение с тази, наблюдавана при други хора“.

Кетоза при бременност и кърмачество

Съвременните промотори на кетогенна диета като Пийт Евънс препоръчват диети с ниско съдържание на въглехидрати за бебета и деца. Инуитите обаче практикували изключително кърмене, докато децата им навършили 2-годишна възраст, [11] по това време месото било въведено в диетата им. С други думи, по време на най-бързия растеж на мозъка инуитите с ниско съдържание на въглехидрати осигуряват на децата си единствената богата на въглехидрати храна, която им е на разположение - човешко мляко.

Говорейки за бебета, кето ентусиастите цитират факта, че мозъците на човешките бебета използват повече кетонни тела, отколкото мозъците на възрастните [12], за да твърдят, че нашите мозъци предпочитат кетони и работят най-добре върху тях. Реалността обаче е съвсем различна [13]:

Както при възрастните, глюкозата е преобладаващото церебрално гориво за плода и новороденото. Изследвания върху експериментални животни и хора показват, че първоначалното използване на церебрална глюкоза е ниско и се увеличава с узряването с увеличаване на регионалната хетерогенност. Повишаването на церебралното използване на глюкоза с напредване на възрастта се появява в резултат на увеличаване на функционалната активност и церебралните енергийни нужди ... глюкозата играе критична роля в развиващия се мозък, не само като основен субстрат за производство на енергия, но също така и за да позволи нормални биосинтетични процеси за продължете.

С други думи, мозъкът ни използва предимно глюкоза от ранна детска възраст, използвайки кетони само като резервен източник на гориво, когато глюкозата е оскъдна и докато се развиваме и ставаме способни да изпълняваме по-сложни задачи, мозъкът ни изисква все повече и повече глюкоза.

И с основателна причина: глюкозата дава повече енергия (изразена като молекули на аденозин трифосфат [ATP]), отколкото кетони, при 36 ATPs на молекула глюкоза срещу 24 ATPs на ацетоацетат (кетонно тяло) и както беше споменато по-горе, човешкият мозък изисква непропорционално количество енергия предвид нейния размер.

Ето истинският удар: причината, поради която инуитите не навлизат в кетоза толкова лесно, колкото другите етнически групи, е високото разпространение на вредната мутация в гена CPT1A. [14] Тази мутация позволява адаптация към диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати в смисъл, че тези, носещи гена, могат да оцелеят до репродуктивна възраст, докато ядат диета, напълно в разрез с нашата еволюционна история. Този ген обаче се свързва с високи нива на детска смъртност поради хипокетична хипогликемия: когато нивата на глюкозата в кръвта на инуитските бебета спаднат, те не са в състояние да използват кетонни тела, за да поддържат мозъка си. Самата мутация, която позволява оцеляването на възрастни при екстремни обстоятелства, компрометира здравето на бебето - мощен пример за компромиси, присъщи на еволюцията. Хората наистина могат да се адаптират към екстремна среда и екстремна диета, но тази адаптация има висока цена.

Идеята, че кетозата е естественото състояние на хората, също е в противоречие с тежката зависимост на човешкото ембрионално и фетално развитие от глюкозата. Всички жени стават резистентни към инсулин по време на нормална бременност [15], тъй като глюкозата е насочена към развиващото се бебе. Бременните жени, лишени от въглехидрати, са изложени на висок риск от развитие на кетоацидоза в по-късна бременност. [16] Това опасно състояние може да възникне, когато нуждите от хранителни вещества на развиващия се плод достигнат своя връх и стимулират производството на кетон при майката.

Експериментите с мишки показват ненормално развитие на органи и модели на растеж при плодовете на майки, хранени с кетогенна диета. По същия начин е установено, че жените, които са консумирали диета с ниско съдържание на въглехидрати [17] по време на бременност, са с 30% по-склонни да раждат бебе с дефект на нервната тръба като спина бифида. [18]

Като статия за ролята на въглехидратите в еволюционното развитие на човека [19] посочи:

Глюкозата е основният източник на енергия за растежа на плода и ниската наличност на глюкоза може да компрометира оцеляването на плода. Бременните жени имат минимални изисквания за 70–130 g/ден предварително оформена глюкоза или глюкозни еквиваленти, за да поддържат оптимална когнитивна функция при майката и да подхранват плода.

Като се имат предвид тези факти, очевидно е безразсъдно да се препоръчва на жените да консумират диета с ниско съдържание на въглехидрати по време на бременност, но все пак точно това твърдят много блогъри [20] и диетични уебсайтове [21].

Кетогенната диета е естествена диета за хората?

Никое човешко население никога не е живяло в постоянно състояние на кетоза. Кетогенните диети са опасни за бременни жени и развиващи се плодове и единствената човешка популация, която някога се е подхранвала от този хранителен режим, застъпен от привържениците на кето диетата, може да го направи само поради генетична мутация, която им пречи да влязат в кетоза. За съжаление, това има непредвидени, но неизбежни последици от намаляването на перспективите за оцеляване на техните бебета.

Ясно е, че диетата с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати не е естествена за хората и дългосрочната или постоянна кетоза също не е естествено състояние за нас.

В следващата част от тази поредица ще разгледаме добре научните доказателства за кетогенни диети за отслабване. Научете повече за кетогенната диета от предишната статия в тази поредица: Какво представлява кетогенната диета?