Dermatitis herpetiformis (DH) е автоимунно състояние на кожата, свързано с цьолиакия.

herpetiformis

Колко хора имат d ermatitis herpetiformis ?

DH засяга по-малко хора от целиакия, при около 1 на 10 000 души.

DH може да се появи на всяка възраст, но най-често се диагностицира при тези на възраст между 15 и 40 години.

Това е по-често при мъжете, отколкото при жените и е рядко при децата.

Симптоми на херпетиформис на ерматит (DH)

Хората с DH могат да имат:

  • червени, повдигнати петна, често с мехури, които се пукат от надраскване
  • силен сърбеж и често смъдене

Обривът може да засегне всяка област на кожата, но най-често се наблюдава при:

  • лакти
  • колене
  • задните части

Обривът обикновено се появява от двете страни на тялото, например на двата лакътя.

Симптоми на червата

Повечето хора с DH ще имат същия вид увреждане на червата, наблюдавано при цьолиакия, но може да не се оплакват от симптоми на червата като:

  • диария
  • запек
  • стомашни болки
  • подуване на корема

Малко над половината (60%) от хората с DH нямат симптоми на червата.

Причини за възникване на херпетиформис на ерматит (DH)

DH се причинява от имунната система на организма, реагираща на протеин, наречен глутен в храни, съдържащи пшеница, ечемик и ръж. Тази реакция води до развитие на кожен обрив.

Диагностициране на херпетиформис на ерматит (DH)

Диагнозата на DH се потвърждава от кожен тест, наречен кожна биопсия. Кожната биопсия е процедура, при която проба от кожата се отстранява, за да се изследва.

Какво участва в кожната биопсия?

По време на този тест специалист по кожна медицина, наречен дерматолог, ще вземе малка проба кожа от участък без обриви. Пробите от кожата, взети от областта с обрив, не винаги дават точен резултат.

След това се тества кожната проба. Ако имате положителен тест за DH, ще бъдете насочени към специалист по червата, наречен гастроентеролог, за да бъде изследван за цьолиакия.

Диета преди и по време на диагнозата

За да сте сигурни, че се прави точен кожен тест за първи път, важно е да продължите да ядете храни, съдържащи глутен, преди и по време на диагностиката.

Ако вече сте премахнали глутена от диетата си, трябва да го въвеждате отново в повече от едно хранене всеки ден в продължение на поне 6 седмици, преди да направите тестовете.

Лечение на ерматит херпетиформис (DH)

Лечението на DH е диета без глутен през целия живот.

Диета без глутен

Безглутенова диета е, когато всички храни, съдържащи глутен, се премахнат от вашата диета

Глутенът се съдържа в пшеницата, ечемика и ръжта, а понякога хората са чувствителни и към овеса.

Диета без глутен трябва да започне едва след като бъде потвърдена диагнозата DH.

Колко време отнема лечението да работи?

Продължителността на времето, необходимо за заздравяване на кожата, варира от човек на човек, но може да отнеме до 2 години или повече.

Лекарства по време на лечението

Някои пациенти ще получат лекарства, които да им помогнат през този период на възстановяване.

Лекарства ще се дават само за контрол на сърбежа и мехурите по кожата и не лекуват други симптоми.

Лекарството, което е най-вероятно да се използва, се нарича Dapsone.

Дапсон

Дапсон се приема под формата на таблетки и трябва да се поглъща.

Той помага за облекчаване на сърбежа и контролира развитието на мехури. Трябва да работи в рамките на няколко дни.

Ако спрете да приемате Dapsone, преди да влезе в сила безглутеновата диета, обривът ще се върне.

Странични ефекти на Dapsone

Най-честият страничен ефект на Dapsone е анемията.

По-рядко срещаните странични ефекти са главоболие и депресия, докато увреждането на нервите е рядко.

Поради тези странични ефекти, винаги ще ви бъде предписана най-ниската ефективна доза. DH трябва да се проследява след намаляване на дозата на лекарството.

Повече информация за това лекарство е налична в информационната листовка за пациента на Dapsone.

Алтернативи на Dapsone

Някои хора не могат да понасят Dapsone. Ако сте един от тези хора, следните лекарства също могат да се приемат за изчистване на обрива:

  • Сулфапиридин
  • Сулфаметоксипиридазин

Усложнения на херпетиформис на ерматит (DH)

При хората с DH могат да се появят същите свързани състояния и усложнения, както при хора с цьолиакия.

Някои потенциални усложнения на DH включват:

  • остеопороза
  • някои видове рак на червата
  • повишен риск от други автоимунни заболявания, като диабет тип 1 и заболявания на щитовидната жлеза

Както при целиакия, рискът от тяхното развитие се намалява чрез спазване на безглутенова диета.

Повече за херпетиформис на дерматит (DH)

Британската асоциация на дерматолозите (BAD) издаде листовка за пациента - Dermatitis Herpetiformis (чувствителност към глутен) - която дава повече информация за това състояние.