Какво е детска сколиоза?

Детската сколиоза е идиопатично състояние, което засяга деца преди 3-годишна възраст и се характеризира с наличие на анормална извивка на гръбначния стълб вдясно или вляво. Тази кривина кара гръбначния стълб да се огъне на една страна под формата на S или C. Състоянието се наблюдава по-често при мъжете, отколкото при жените. Тези с инфантилна форма обикновено се разделят на две групи: тези, чиято кривина изчезва с растежа и тези, чиято кривина става прогресивна. Повечето случаи се решават спонтанно, но някои могат да прогресират до по-тежка деформация. Лечението на детска сколиоза може да включва наблюдение, физикална терапия, укрепване, леене и, при редки обстоятелства, операция.

columbiadoctors

Някои основни факти за детската сколиоза са:

  • Сколиозата се определя от наличието на извивка в гръбначния стълб, която е повече от 10 градуса надясно или наляво.
  • Повечето бебета, които развиват ненормални извивки, го правят през първите шест месеца от живота си.
  • Детската сколиоза е рядко състояние, което представлява по-малко от 1% от всички случаи на идиопатична сколиоза.
  • Състоянието е по-често в Европа, отколкото в САЩ.
  • По неизвестни причини кривата в гръбначния стълб има тенденция да се огъва наляво при бебета със сколиоза. Въпреки това, жените, които развиват криви, които се огъват надясно, имат по-лоша прогноза от другите бебета.
  • По причини, които все още не са разбрани, децата, които развиват сколиоза преди 5-годишна възраст, са по-склонни да имат сърдечно-белодробни аномалии в ранна детска възраст.
  • Бебетата с идиопатична сколиоза обикновено не изпитват никаква болка от състоянието.

Какво причинява детска сколиоза?

Точната причина е неизвестна, но стабилните медицински изследвания за детска сколиоза доведоха до различни теории за причините за състоянието, както следва:

Доказателствата сочат, че вътрематочното формоване може да е отговорно за развитието на детска сколиоза. При вътрематочно формоване гръбначният стълб е засегнат по време на растежа на плода поради необичаен натиск, упражняван от стените на матката от едната страна на тялото на плода или необичайно позициониране на плода в матката. Епидемиологичните данни подкрепят тази теория и показват, че има по-високи нива на плагиоцефалия (леко изравняване на едната страна на главата) и дисплазия на развитието на тазобедрената става (състояние, което засяга едно от бедрата) от същата страна като гръбначната извивка при бебета с тази сколиоза.

Втора теория предполага, че след раждането се упражнява външен натиск върху гръбначния стълб след раждането, може би поради кърмачета, лежащи по гръб за продължителни периоди от време в кошара.

Генетичното наследство може също да причини детска сколиоза. Въпреки че засегнатите гени все още не са идентифицирани, изследванията показват, че има по-висока честота на заболяването в някои семейства, което придава значителна тежест на тази теория.

Въпреки забележителните доказателства за тези теории, много за състоянието остава да бъде открито и напълно разбрано. В резултат на това се провеждат непрекъснати изследвания в редица академични медицински центрове в САЩ, които се опитват да разкрият ключовете за развитието на детска сколиоза и да подобрят лечението и профилактиката на състоянието.

Как се диагностицира детската сколиоза?

Стандартният физически преглед от педиатър обикновено открива детска сколиоза през първите шест месеца от живота на детето. При съмнение за сколиоза ще бъдат назначени допълнителни тестове, включително внимателен неврологичен преглед, последван от преглед на главата, гърба и крайниците, за да се инспектира за плагиоцефалия и да се гарантира, че гръбначният мозък не е засегнат от друго състояние.

В допълнение, гръбначният ЯМР е от съществено значение за потвърждаване на констатациите от неврологичния преглед и изключване на други причини за детска сколиоза. Правят се и серия рентгенови лъчи, за да се направи прецизно измерване на тежестта на кривината.

Какво е лечението на детска сколиоза?

Решенията за лечение на детска сколиоза зависят най-вече от тежестта на гръбначно изкривяване и вероятността тя да се влоши в бъдеще.

Децата с леки извивки (10-25 градуса) се лекуват само с наблюдение, тъй като тези извивки рядко стават по-тежки и обикновено се коригират. Наблюдението изисква редовно посещение на ортопед хирург, който наблюдава кривата с физически прегледи и рентгенови лъчи. Посещенията трябва да продължат и в юношеството, тъй като ускоренията на растежа могат да предизвикат прогресия, дори в по-рано непрогресивна крива.

Бебетата с умерени и тежки извивки имат по-голям шанс за прогресия и често се нуждаят от леене и/или подсилващо лечение. Управлението на нуждите от закрепване или леене е трудно за кърмачета и техните родители. Хирургията в толкова млада възраст, ако е необходимо, също може да изглежда плашеща. Изследванията обаче показват, че подобно лечение на детска сколиоза има тенденция да бъде успешно. По-голямата част от децата растат без никакви ограничения за ежедневното им функциониране и се наслаждават на редица дейности - от прости игри на открито до състезателни спортове. С правилното лечение се очаква децата да живеят нормално, здравословно.