Д-р. Templet, Welsh и Cusack съобщават, че няма конфликт на интереси. Авторите съобщават, че не се обсъжда употребата извън етикета. Д-р Темплет е дерматолог, Център за зрение, Сарасота, Флорида. Д-р Уелш е дерматолог, Отдел по дерматология, болница Западна Пенсилвания, Питсбърг. Д-р Кюсак е асистент, Медицински колеж в Дрексел, Филаделфия, Пенсилвания.

преглед

Джули Т. Темплет, д-р; Джон Патрик Уелш, д-р; Кари Ан Кюсак, д-р

Dermatitis herpetiformis (DH) е хронично сърбежно кожно изригване, свързано с чувствителна към глутен ентеропатия (цьолиакия [CD]) и отлагане на имуноглобулин А (IgA) в кожата. Въпреки че заболяването не е необичайно сред юношите, DH рядко се наблюдава при пациенти в предпубертетно време. Децата с DH се представят подобно на възрастните; съобщени са обаче нечести кожни находки. Поради повишен риск от автоимунни заболявания и лимфом, точната диагноза и лечение са наложителни. Представяме случай на DH при 6-годишно латино момче, диагностицирано преди това с атопичен дерматит и рецидивираща уртикария. Нашата цел е да подчертаем различните кожни презентации на DH и да насърчим клиницистите да разгледат тази диагноза при млади пациенти с непокорни атипични кожни заболявания.

Препратки

Получава се ударна биопсия от уртикарна плака на ръката му и се започва лечение с дезониден крем 0,05% два пъти дневно в засегнатите области. Биопсията разкрива колекции от неутрофили в папиларната дерма, както и цепнатини в дермоепидермалната връзка (Фигура 2). Втора биопсия за директна имунофлуоресценция (DIF) беше извършена от перилезионна глутеална кожа. Този образец показва гранулирани имуноглобулинови А (IgA) отлагания в папиларната дерма, като по този начин потвърждава диагнозата на дерматит херпетиформис (DH).

Оценката от гастроентеролог, извършил серологично изследване и ендоскопска биопсия на тънките черва, допълнително обосновава диагнозата. В серума присъствието на имуноглобулин G антиглиадин (42,3 U/ml; референтен, 100 U/ml; референтен, 100 U/ml; референтен,

Страници

Препратки