Отдел по хранене, физическа активност и затлъстяване, Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, Атланта, Джорджия.

затлъстяване

Отдел за превенция на насилието, Центрове за контрол и превенция на заболяванията, Атланта, Джорджия.

Отдел по здравеопазване, изследвания, информатика и технологии, ICF, Атланта, Джорджия.

Отдел по здравеопазване, изследвания, информатика и технологии, ICF, Атланта, Джорджия.

Отдел по хранене, физическа активност и затлъстяване, Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, Атланта, Джорджия.

Отдел по хранене, физическа активност и затлъстяване, Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, Атланта, Джорджия.

Учебно звено за научноизследователска оценка, Фондация Робърт Ууд Джонсън, Принстън, Ню Джърси.

Служба за изследване на поведенческите и социални науки, Национални здравни институти, Bethesda, MD.

Резюме

Заден план: Доказателствата и нашето разбиране за стратегии на ниво общност като политики, система и промени в околната среда, които подкрепят здравословното хранене и активния начин на живот, нарастват. Въпреки това, изследователите и учените все още не са уверени в това какво да препоръчат за предотвратяване или поддържане на спад в разпространението на затлъстяването.

Методи: Методологията за систематичен скрининг и оценка (SSA) беше адаптирана като ретроспективен процес, за да се потвърди намаляването на затлъстяването и да се разбере по-добре какво и как политиките и програмите или интервенциите могат да допринесат като двигатели. Адаптирането на методологията SSA по проекта за детско затлъстяване (COBD) се състои от следните компоненти: (1) създаване и свикване на външен експертен консултативен панел; (2) идентифициране и подбор на сайтове, отчитащи намаляването на затлъстяването; (3) потвърждение и преглед на това, какви стратегии са възникнали и контекстуални фактори са присъствали през периода на спада на затлъстяването; и (4) докладване на констатациите на сайтове и на терена.

Резултати/дискусия: Основният резултат от проекта COBD е задълбочено проучване на въпроса „Какво се е случило и как се е случило в общности, където разпространението на затлъстяването е намаляло?“ Основната цел на тази статия е да опише методологията на проекта и да представи неговите ограничения и силни страни.

Заключения: Проучването на естествените експерименти, които се случиха в Анкоридж, окръг Гранвил, Ню Йорк и Филаделфия, е началото на нашето разбиране за двигателите и контекстуалните фактори, които могат да повлияят на детското затлъстяване. Този ретроспективен преглед ни позволява да: (1) опишем целенасочени интервенции; (2) изследва графика и обобщава изпълнението на интервенцията; (3) документиране на национални, държавни, местни и институционални политики; и (4) изследва влиянието на обхвата и потенциалното многосекторно наслояване на интервенциите.

Въведение

SSA първоначално е разработен като перспективен процес за оценка на оценяемостта на обещаващите интервенции, като препоръките и насоките, предоставени на сайтовете, са негов основен продукт. Методът отговори на въпроса „Готова ли е тази интервенция да бъде оценена?“ По това време имаше голяма нужда да се идентифицират сайтове или общности, които разполагат с достатъчно инфраструктура, за да се направи оценка на интервенция за превенция на затлъстяването в различни среди в общността. SSA позволи да се идентифицират интервенции, достойни за цялостна строга инвестиционна оценка и предложи обещанието да бъде лесно адаптиран към други области, където има малко доказателства или доказателства, които са съмнителни и е необходима оценка. По време на разработването му обаче никой не е обмислял използването на метода, за да отговори на различен тип въпрос, по-конкретно ретроспекция срещу бъдещо запитване.

За проекта за детско затлъстяване (COBD), консултативен комитет на Националното сътрудничество за изследване на детското затлъстяване (NCCOR) адаптира методологията SSA, за да изследва въпроса „Какво се е случило и как се е случило в общности, където разпространението на затлъстяването, измерено от индексът на телесна маса (ИТМ) е намалял? " SSA беше адаптиран като ретроспективен процес, за да потвърди намаляването на затлъстяването и за да разбере по-добре какво правят някои общности, които са докладвали за намаляване, включително как политиките и програмите или интервенциите може да са допринесли за този спад като двигатели. Нашата основна цел е да споделим наученото от общности, които са имали спад, с тези, които биха искали да участват в усилията и интервенциите за превенция на затлъстяването. В допълнение, тази адаптация на SSA може да послужи за информиране на областта на изследванията и оценката на учените за превенция на затлъстяването като потенциален метод за разследване, който допълва други проекти на проучвания като традиционни рандомизирани контролни проучвания, кохорти и/или проучвания за контрол на случая.

NCCOR е частно/публично партньорство между Фондация Робърт Ууд Джонсън (RWJF), CDC, NIH и USDA. RWJF, една от партньорските агенции на NCCOR, финансира ICF за изпълнението на този проект. Тази статия описва подробно адаптацията на методологията SSA, използвана за изследване на случилото се в четири общности в Съединените щати, които съобщават за намаляване на затлъстяването през различни периоди между 2004 и 2012 г.

Методи

Таблица 1. Сравнение на първоначалния систематичен скрининг и оценка за оценка на адаптацията, използвана от проекта за намаляване на затлъстяването при деца

COBD, Детското затлъстяване намалява; EEP, външен експертен панел; SSA, систематичен скрининг и оценка.