диабет

LADA означава латентен автоимунен диабет на зряла възраст. LADA е форма на диабет тип 1, която се развива по-късно в зряла възраст.

LADA има тенденция да се развива по-бавно от диабет тип 1 в детска възраст и тъй като понякога LADA може да изглежда подобно на диабет тип 2, лекарите могат погрешно да диагностицират LADA като диабет тип 2.

Определението, предоставено от проф. Дейвид Лесли, главен изследовател на действие LADA, е, че в Европа:

LADA се определя като първоначално неинсулинов диабет, диагностициран при хора на възраст 30-50 години с антитела към GAD - глутаминова киселина декарбоксилаза.

Как се сравнява LADA с други видове диабет?

LADA понякога се нарича диабет тип 1.5. Това не е официален термин, но илюстрира факта, че LADA е форма на диабет тип 1, която споделя някои характеристики с диабет тип 2.

Като форма на диабет тип 1, LADA е автоимунно заболяване, при което имунната система на организма атакува и убива клетките, произвеждащи инсулин.

Причините, поради които LADA често може да се обърка с диабет тип 2, е, че се развива за по-дълъг период от време, отколкото диабет тип 1 при деца или по-млади хора.

Докато диабет тип 1 при деца има тенденция да се развива бързо, понякога в рамките на дни, LADA се развива по-бавно, понякога в продължение на години.

По-бавното проявяване на симптомите на диабета, представени при хора над 35 години, може да накара личния лекар първоначално да диагностицира случай на LADA като диабет тип 2.

Симптоми на LADA

Първите симптоми на LADA включват:

  • Чувствате се уморени през цялото време или редовно уморени след хранене
  • Мъглява замайване
  • Изпитвате глад скоро след хранене

С развитието на LADA способността на човек да произвежда инсулин постепенно ще намалява и това може да доведе до симптоми като:

Важно е да уловите симптомите на най-ранния етап, тъй като диагностицирането на LADA на по-късен етап увеличава риска от развитие на усложнения на диабета.

Изтръпването на нервите може да е признак на невропатия (нервно заболяване), така че ако този симптом се появява редовно, особено ако в допълнение към други симптоми, изброени по-горе, препоръчително е да посетите лекар.

Колко често се среща LADA?

Според Проспективното проучване на диабета в Обединеното кралство е установено, че антитела, специфични за случаите на LADA, се откриват при между 6% и 10% от случаите на диабет. Сред хората, диагностицирани с диабет на възраст под 35 години, LADA може да представлява до 25% от случаите.

Как се диагностицира LADA?

Често LADA първоначално се диагностицира като диабет чрез обичайните диагностични процедури.

След диагностициране на диабет, Вашият лекар или може да имате основания да подозирате, че видът на наличния диабет е LADA.

Определянето на присъствието на LADA се постига чрез изследване на наличието на повишени нива на автоантитела на панкреаса сред пациенти, които наскоро са диагностицирани с диабет, но не се нуждаят от инсулин.

Тестът за GAD антитела може да измери присъствието на тези автоантитела.

Тези антитела могат да идентифицират LADA и също така да предскажат скоростта на прогресиране към инсулинова зависимост.

Друг тест, който може да се извърши, е С-пептиден тест. Въпреки това, тестовете за С-пептид не винаги могат да доведат до убедителни резултати при хора с LADA на по-ранен етап от развитието на заболяването.

LADA е специфичен тип диабет, който засяга възрастните. Той споделя някои прилики както на диабет тип 1, така и на тип 2 и често може да бъде диагностициран като един от тях, вместо като LADA.

LADA означава латентен автоимунен диабет на възрастни. Латентно означава, че се появява бавно - по този начин е подобно на диабет тип 2. Автоимунната е мястото, където тялото атакува собствените си клетки, произвеждащи инсулин; подобно на диабет тип 1

LADA има класическите симптоми на диабет. Това са повишена жажда, повишена нужда от уриниране, умора, сухота в устата, замъглено зрение, бавно зарастване на порязвания или рани.

Указатели, които могат да показват, че LADA включват симптомите, проявяващи се в продължение на няколко седмици или по-дълго, имате някой с диабет тип 1 в близкото си семейство, имате друго автоимунно състояние като ревматоиден артрит или целиакия.

Ако един или повече от тях се прилагат, може да ви бъде даден GAD тест, който да ви помогне да определите какъв тип диабет може да имате. GAD означава тест за декарбоксилаза с глутаминова киселина.

LADA е вид диабет, който не е напълно разбран и не всички лекари може да са напълно наясно с LADA като отделна форма на диабет.

Не е необичайно LADA да бъде диагностицирана погрешно като диабет тип 2 в някои случаи.

Има някои спорове за това как трябва да се третира LADA. Някои хора могат да бъдат поставени върху таблетки като метформин, докато други могат да преминат върху инсулин.

Инсулинът може да увеличи вероятността от поява на хипогликемия, ниска кръвна захар, но може да помогне за забавяне на загубата на клетки, произвеждащи инсулин. Както при другите видове диабет, препоръчва се здравословно, балансирано хранене и активност през всеки ден.

Намаляването на приема на въглехидрати в полза на по-малко скорбялни зеленчуци трябва да помогне за регулиране на нивата на кръвната захар.

LADA може да бъде неправилно диагностицирана

Както беше отбелязано, поради възрастта, на която може да се развие, и по-бавното начало на състоянието, LADA често може да бъде погрешно диагностицирана като диабет тип 2.

Изгодно е, ако LADA е диагностицирана правилно, сякаш LADA е неправилно диагностицирана като диабет тип 2, това може да доведе до неподходящи методи на лечение, които могат да доведат до по-лош контрол на диабета и да ускорят загубата на способността за производство на инсулин.

Има някои улики, които могат да доведат до клинично подозрение за LADA, вместо за диабет тип 2. Те включват:

  • Липса на метаболитен синдром, като затлъстяване, високо кръвно налягане и нива на холестерол
  • Неконтролирана хипергликемия, въпреки използването на перорални средства
  • Доказателства за други автоимунни заболявания (включително болест на Грейвс и анемия)

Имайте предвид, че някои хора с LADA могат да проявяват характеристики на метаболитен синдром като наднормено тегло или затлъстяване, което може да усложни или забави диагнозата LADA.

Как е LADA лекувани ?

Тъй като LADA се развива бавно, някой с LADA може да успее да произведе достатъчно от собствения си инсулин, за да поддържа нивата на захар под контрол, без да се нуждае от инсулин в продължение на няколко месеца или понякога дори години след първоначалната диагноза на диабета.

Почти сигурно в даден момент в бъдеще ще се изисква инсулин.

В някои случаи инсулиновата терапия може да бъде отложена. Има обаче данни, които предполагат, че започването на лечение с инсулин скоро след диагностициране на LADA ще помогне за по-доброто запазване способността на панкреаса да произвежда инсулин.

Препоръчва се редовно изследване на кръвната захар за хора с LADA при подобен брой тестове на ден, които се препоръчват за хора с диабет тип 1.

Това означава, че е препоръчително да изследвате нивата на кръвната си захар преди всяко хранене и преди лягане. [181]

Какви усложнения са свързани с LADA?

Кетоацидозата е краткосрочно усложнение на LADA, особено след като панкреасът е загубил голяма част от способността си да произвежда инсулин

Хората с LADA трябва да са наясно с признаците на кетоацидоза и как да тестват за кетони, ако е необходимо.

Рисковете от дългосрочни усложнения на диабета ще бъдат подобни на рисковете при хора с диабет тип 1 и тип 2.

Възможните дългосрочни усложнения на диабета включват:

  • Сърдечни заболявания и инсулт
  • Ретинопатия (ретинална болест)
  • Нефропатия (бъбречно заболяване)
  • Невропатия (нервно заболяване)
  • Проблеми с краката

Какви усложнения са свързани с LADA?

Кетоацидозата е дългосрочно усложнение на LADA, особено след като се развие инсулинова зависимост.

Рисковете от сърдечно-съдови заболявания са подобни на тези при диабетици тип 2, но ако това усложнение развие хипергликемия е по-силен рисков фактор.

Микроваскуларните усложнения като ретинопатия и невропатия са подобни на тези с диабет тип 2.

Как се управлява LADA?

Лечението на LADA трябва да се съсредоточи върху контролирането на хипергликемията и предотвратяването на появата на всякакви усложнения.

Важно е да се запази функцията на бета-клетките сред пациентите с LADA възможно най-дълго. Инсулинът може да се използва за лечение на LADA, както и метформин и тиазолидиндиони

Трябва да се има предвид всичко, което може да помогне за възстановяване на функцията на бета-клетките.

Хората, които използват Програма с ниско съдържание на въглехидрати, са постигнали загуба на тегло, подобрен HbA1c, намалени лекарства и ремисия на диабет тип 2.

Вземете инструментите, от които се нуждаете, за да успеете.
Използва се в NHS.