Чернокожите американци са непропорционално засегнати от диабет, но промените в образованието и начина на живот могат да помогнат за намаляване на риска от заболяването.

намалим

Повече от 100 милиона възрастни американци живеят с диабет или преддиабет. Но въпреки разпространението на тези условия сред различни расови и етнически групи, общността на чернокожите е непропорционално засегната, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Изследователите вярват, че генетичните, екологичните, социално-икономическите, физиологичните и поведенческите фактори допринасят за това здравно неравенство, отбелязва Националният здравен институт (NIH).

Според минала статия в Съединените щати рискът от диабет е 77 процента по-висок сред чернокожите американци, които не са испанци, отколкото при белите испанци бели американци. Данните сочат, че чернокожите хора са склонни да изпитват повече усложнения, свързани с диабета, като диабетна ретинопатия и невропатия, отколкото неиспанските бели американци. Тези, които са черни, също имат 2,6 пъти по-голяма вероятност да имат краен стадий на бъбречно заболяване, причинено от диабет, съобщава Американската диабетна асоциация (ADA).

Въпреки че някои от рисковите фактори за диабет тип 2 при чернокожите могат да бъдат извън контрола на индивида, обучението за нещата, които можете да промените, може да помогне за намаляване на риска от заболяването.

Например, познаването на вашата фамилна анамнеза за диабет и свързаните с него здравословни състояния може да ви помогне да коригирате поведението си, казва Анджела Джин-Медоу, RD, CDCES, старши координатор по образование за диабет в Центъра за диабет и ендокринология на Университета в Мериленд в Балтимор. „Трябва да знаете какъв риск имате, за да го предотвратите“, обяснява Джин-Медоу, която е афроамериканка, и добавя, че тъй като баща й е имал диабет, тя има 40 процента шанс да развие болестта.

Статия, публикувана в Diabetes Care, потвърждава, че генетиката играе роля в шансовете на човек да се разболее от диабет тип 2. Статията отбелязва, че рискът от развитие на диабет тип 2 е 40 процента, когато единият родител има заболяване, и 70 процента, когато и двамата родители имат диабет. Но генетиката не е единственото нещо, което може да повлияе на риска от диабет.

Защо диетичният избор е важен, когато става въпрос за предотвратяване на диабет тип 2

Независимо от раса, етническа принадлежност или пол, постигането или поддържането на здравословно телесно тегло има значение, когато става въпрос за предотвратяване на диабет. Според Американската сърдечна асоциация (AHA), сред неиспаноядните чернокожи хора на възраст 20 и повече години, 63 процента от мъжете и 77 процента от жените са с наднормено тегло или имат затлъстяване.

„Излишното тегло върху тялото може да доведе до инсулинова резистентност, което означава, че нивата на глюкоза в кръвта ще се увеличат“, казва Дачия Брайънт, базирана в Ню Йорк, CDCES, основател на A ONE C LifeBox, дигитална платформа за обучение и подкрепа, която оборудва Black and Hispanic хора с инструменти и информация за по-ефективно управление на диабета си. Инсулиновата резистентност може да съществува сама, но това състояние увеличава риска от диабет тип 2, според статия, публикувана през декември 2019 г. в StatPearls.

Докато генетиката играе роля в теглото, за чернокожите американци някои нездравословни, но традиционни хранителни избори могат да увеличат шансовете за затлъстяване. „Нашите диети обикновено са с високо съдържание на въглехидрати като мак и сирене и [бял] ориз, но с ниско съдържание на неща, които могат да помогнат за контрол на кръвната захар и теглото, като фибри и зелени листни зеленчуци“, казва Брайънт.

Разбирането на това, което прави диета, благоприятна за диабета - и кои традиции не попадат под този чадър - може да ви помогне да постигнете здравословно тегло, както и да предотвратите или забавите прогресирането на диабета.

Как достъпът, дискриминацията и стресът играят роля

Предишни изследвания сочат, че възрастните чернокожи и испанци с диабет в Съединените щати имат по-лош контрол на гликемията и кръвното налягане в сравнение с други групи американци и че има все повече основания да се смята, че расата и етническата принадлежност могат да повлияят на грижите за диабета на хората, дори и за тези хора, които са напълно осигурени.

Проучването установи, че лошата (или липсата на) лекарска подкрепа, както и неприемането на състоянието като сериозно и липсата на знания за лечение на диабет, допринася за по-високи нива.

В допълнение към липсата на образование, повишеният риск от диабет за чернокожите американци може да бъде повлиян от липсата на квартални ресурси, които подкрепят упражненията и правилното хранене, предполага проучване, публикувано през ноември 2014 г. в Американския вестник за обществено здраве.

„Много от отговорите сочат социалните детерминанти на здравето като фактори, допринасящи за заболяването“, казва д-р Тифани Гари-Уеб, доцент по поведенчески и обществени здравни науки в университета в Питсбърг (който не участва в изследването през ноември 2014 ).

„Например аспектите на жилищната среда, особено в кварталите с по-голяма бедност, допринасят за тези различия поради липсата на достъп до здравословна храна. [Тези] „хранителни пустини“ и „хранителни блата“ са места, наситени с бързо хранене, магазини и нездравословни храни “, казва тя и добавя, че лошият достъп до съоръженията за тренировки или безопасни открити зони за упражнения също могат да бъдат допринасящи фактори.

В същия дух стресът и емоционалният дистрес играят роля за риска и управлението на диабета. Всъщност, минали изследвания показват, че стресът може да допринесе както за появата, така и за прогресирането на диабета.

„Афроамериканците изпитват повишен стрес поради дискриминация, институционален расизъм и много други фактори“, обяснява д-р Гари-Уеб. „Изследователите изучават какво причинява този повишен стрес на тялото - например дали води до по-високи нива на хормона на стреса кортизол или ускорено клетъчно стареене.“

6 начина за предотвратяване или подобряване на управлението на диабета

Докато фактори като расизъм и дискриминация, както и достъпът до здравословна храна, образование и упражнения са по-широки обществени въпроси извън прекия контрол на повечето индивиди, много фактори - дори генетиката - не са. „Диабетът не трябва да бъде вашата съдба“, казва Джин-Медоу.

Ето шест начина да помогнете за намаляване на риска от диабет:

1. Вземете екранизация

По време на годишното ви посещение на лекар, помолете да бъдете изследвани за преддиабет и диабет. Опростените опции за кръвен тест включват A1C, както и толеранс на гладно и глюкоза, отбелязва клиниката Mayo. „Обикновено, ако имате родител или брат или сестра с диабет, вие сте изложени на риск“, казва Ginn-Meadow, съветвайки хората от тази група, които са на възраст над 40 години, да бъдат подложени на скрининг.

Също така имайте предвид, че стандартният тест A1C може да не е достатъчен за получаване на диагноза при чернокожи американци. Според преглед от септември 2017 г., публикуван в PLoS One, около 11 процента от чернокожите американци съдържат генен вариант, който може да направи теста A1C неефективен. Ако всички признаци сочат към диабет, попитайте Вашия лекар за друг тест, като тест на гладно или глюкозен толеранс, за да проверите за диабет.

2. Разкъсване с нездравословни традиции

При възрастни с диабет най-честите причини за смърт са сърдечни заболявания и инсулт, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDKD). И за съжаление, чернокожите американци имат повишен риск от тези заболявания, предупреждава AHA. „Всички обичаме неделната вечеря и знаем какво има на масата - казва Джин-Медоу, - но някои от нашите традиции за начина, по който приготвяме храна, могат да повлияят отрицателно на сърцето ни.“ Вместо да пържите храната си, Ginn-Meadow препоръчва да печете, печете и печете риба и постно месо на скара, както и да използвате фъстъчено масло, вместо да го съкращавате, и да намалите солта.

3. Внимавайте за приема на захар

„Първото нещо, което казвам на клиентите си да се отърват, е сладкият чай и содата и да пият повече вода“, съветва Джин-Медоу. „Тази малка стъпка ще ви помогне да управлявате по-добре кръвната си захар.“ Според доклад от Център за хранителна политика и затлъстяване от Ръд през юни 2020 г. в Университета в Кънектикът, наречен Факти за захарни напитки 2020, компаниите за напитки продължават да насочват непропорционално рекламата за тези напитки към младите чернокожи и испанците, което вероятно допринася за по-високата нива на затлъстяване, диабет тип 2 и сърдечни заболявания в тези групи.

Метаболитно, сладките напитки са коварни. Както беше отбелязано в миналата статия, захарните напитки са с високо съдържание на добавена захар и не предлагат хранене, което води до увеличаване на теглото и увеличаване на желанието за сладки продукти. Независимо, високото съдържание на рафинирани въглехидрати увеличава риска от инсулинова резистентност, възпаление и нарушена функция на В-клетките, което е комбинация от фактори, които поставят началото на диабет тип 2.

В допълнение към намаляването на сладките напитки, Ginn-Meadow препоръчва да добавяте половин чиния зеленчуци към всяко хранене и да ядете повече цели плодове вместо сок. Например тя казва: „Яжте портокал, вместо да пиете портокалов сок.“ Причината: Целите плодове съдържат повече фибри, отколкото сок, който е лишен от това хранително вещество. Повечето американци не получават достатъчно фибри (между 21 и 38 грама, в зависимост от пола, за клиниката в Майо). И все пак това хранително вещество може да е защитно срещу метаболитни заболявания, включително диабет, предложи мета-анализ, публикуван през декември 2017 г. в Nutrients.

4. Раздвижете се

Според Програмата за профилактика на диабета можете да предотвратите или забавите появата на диабет тип 2, като загубите от 5 до 7 процента от телесното си тегло. Можете също така да увеличите шансовете си за отслабване, като следвате диета с ниско съдържание на мазнини и упражнявате по 150 минути седмично, установява програмата.

Упражненията са особено полезни за хората в риск от диабет тип 2, тъй като помагат за повишаване на чувствителността към инсулин, като по този начин помагат на тялото да използва глюкозата по-ефективно, отбелязва статия, публикувана през март 2017 г. в BMJ Open Sport - Упражнение по медицина. Всъщност преглед, публикуван през юни 2016 г. в World Journal of Diabetes, цитира предишни изследвания, според които ходенето по 30 минути всеки ден може да намали риска от диабет тип 2 с 50 процента.

Ако сте нови за упражнения, Ginn-Meadow препоръчва да се предприемат бебешки стъпки. „Не е нужно да ходите на фитнес и да изпомпвате ютия“, казва тя. „Разходете се с приятелка по време на обедната почивка.“ По същия начин вземете стълбите вместо асансьора или паркирайте по-далеч от вратата на паркинга на хранителния магазин.

5. Не пушете и не спирайте, ако го правите

Според CDC пушачите са с 30 до 40 процента по-склонни да развият диабет тип 2, отколкото тези, които нямат този навик. Тютюнопушенето увеличава възпалението и нарушава начина, по който функционират клетките ви, като потенциално пречи на начина, по който тялото ви използва инсулин, отбелязва Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Ако все пак развиете диабет тип 2, продължаването на пушенето може допълнително да повиши риска от усложнения на диабета като инсулт и сърдечни заболявания, според CDC и FDA.

6. Потърсете превантивна грижа

Въпреки че достъпът до качествена медицинска помощ и намирането на положителни взаимоотношения лекар-пациент е предизвикателство за много чернокожи американци, Ginn-Meadow казва, че ако е възможно, редовните прегледи с вашия лекар от първичната помощ, очен лекар, зъболекар и лекар по краката могат да ви помогнат забележете предупредителните знаци по-рано, намалете риска от диабет или увеличете шансовете си да получите правилното лечение, ако в крайна сметка получите диагноза.

Последно нещо за намаляване на риска от диабет

Въпреки че диабетът е реална заплаха сред чернокожите американци, можете да предприемете стъпки, за да останете здрави и да избегнете появата на това заболяване. Работете с вашия доставчик на здравни услуги, за да намалите рисковите фактори. Здравословната диета, поддържането на физическа активност, отслабването и отказването от лоши навици като пушенето може да помогне за поддържане на кръвната захар в здравословни граници и задържане на диабета.