Гангрена се причинява от смърт на тъкани поради липса на кръвоснабдяване. Това може да бъде причинено от дългосрочни заболявания, които водят до увреждане на кръвоносните съдове като диабет или поради нараняване на кръвоносни съдове като изгаряния или наранявания, които отстъпват на по-дълбоки тъканни инфекции. Тези инфекции причиняват подуване на частта, което води до запушване на кръвоносните съдове.

диагностика

Диагностика на гангрена

Диагнозата на гангрена се основава на анамнеза, физикален преглед и клинични и лабораторни изследвания.

Медицинската история може да показва дългосрочно здравословно състояние като диабет, висок холестерол в кръвта, нараняване при злополука или изгаряне.

Физикалният преглед показва обезцветяване на засегнатата област. В случай на суха гангрена има изсушен, хладен и черен вид на засегнатия крайник.

Мократа гангрена от друга страна води до подуване на крайника или засегнатата област. Има данни за събиране на неприятно миришеща гной. (1-5)

Лабораторни изследвания за гангрена

Лабораторните тестове включват;

  • Кръвни тестове - Рутинните кръвни изследвания показват повишаване на белите кръвни клетки. При диабетици може да се открие висока кръвна захар. Понякога диабетът може да се прояви първоначално като случай на гангрена. При пациенти с артериосклероза може да има висок холестерол.
  • Изследване на гной - Гнойът от гангрена, особено мократа гангрена, се изследва под микроскоп. Течностите могат да бъдат тествани за бактерии след оцветяването им със специални багрила, наречени Грам оцветяване. Бактериите се оцветяват с багрило и се изследват под микроскоп. Тестовете също са полезни за откриване на антибиотиците, които са мощни срещу инфекциозния организъм.
  • Кръвна култура - Кръвната култура се извършва, за да се провери действителният растеж на бактериите, присъстващи в кръвта.
  • Рентгенографско изображение - Радиоизображенията включват рентгенови лъчи, CT сканиране и MRI сканиране. Те помагат да се открият запушванията в кръвоносните съдове.
  • Хирургичен преглед - Необходим е хирургичен преглед, за да се потвърди диагнозата гангрена във всеки от вътрешните органи.

Цели на лечението на гангрена

Лечението на гангрена има три важни цели (1-5):

  • Хирургично отстраняване на отстраняване на заразените тъкани, така че инфекцията да не се разпространява през кръвоносните съдове.
  • Лечението има за цел предотвратяване на инфекцията и нейното разпространение.
  • За лечение и контрол на основното състояние, което води до гангрена, за да се предотврати рецидив. Извършва се операция на съдови или кръвоносни съдове, за да се предотврати запушването и диабетът се контролира, за да се предотврати диабетна гангрена.

Антибиотици

За лечение на инфекцията се използват антибиотици. Използват се орални антибиотични хапчета и интравенозни антибиотици. Антибиотиците също могат да се инжектират в мускулите.

Свързани истории

Пациентите с газова гангрена и инфекции с Clostridium реагират добре на антибиотици като:

  • Пеницилин
  • Клиндамицин
  • Тетрациклин
  • Левомицетин
  • метронидазол и редица цефалоспорини

Някои пациенти също се нуждаят от течности и хранителни вещества. Облекчаващите болката се препоръчват за намаляване на болката, свързана с гангрена.

Хирургично отстраняване

Хирургичното отстраняване включва отстраняване на мъртва тъкан, която е резултат от гангрена. Това позволява заздравяването на здравата околна тъкан и също така предотвратява разпространението на инфекцията.

Понякога, когато гангрената е тежка, когато е засегната цялата част като пръст или пръст или крайник, хирургичната ампутация може да бъде единствената налична възможност.

Операция на кръвоносни съдове

Операцията на кръвоносни съдове е два вида - байпас операции и ангиопластика. Байпасните операции създават отклонение. Отклонението пренасочва кръвния поток, за да заобиколи препятствието.

Понякога може да се извърши процес, наречен ангиопластика, когато балоново устройство се поставя в запушена, артерия и се надува, за да поддържа артерията отворена и патентована.

Терапия с личинки или биологична терапия

Понякога може да се приложи нова терапия, наречена терапия с личинки, известна също като биологична терапия. Съществуват определени личинки или ларви на мухи, които се използват за дебридация, за да се хранят с мъртва и заразена тъкан.

Личинката оставя здравата тъкан незасегната. Тези личинки освобождават и някои вещества, които убиват бактериите, а също така стимулират заздравяването.

Тези личинки се отглеждат специално в лабораторията със стерилизирани яйца. Червеите се поставят върху раната и тя се покрива с марля и се облича. Превръзката се отрязва след няколко дни и личинките се отстраняват.

Алтернативни лечения на гангрена

Терапията с хипербарен кислород (HBO) е алтернативно лечение. Тъй като гангрената се причинява от липса на кислород, това може да помогне за лечение.

Пациентът се поставя в специална камера и камерата се пълни с въздух под налягане и пластмасова качулка с чист кислород. Пластмасата се поставя върху гангренозната част. Това води до разтваряне на кислорода в кръвта и повече кислород може да бъде доставен в засегнатата област, за да ускори заздравяването.

HBO терапията предотвратява по-нататъшно увреждане от бактериите и предотвратява производството на токсини от съществуващите бактерии.

Профилактика на гангрена

Профилактиката на гангрена включва контрол на кръвната захар и холестерола. На пациента се препоръчва здравословна балансирана диета, редовни упражнения и добра грижа за краката и крайниците.

Диабетиците трябва поне веднъж годишно да проверяват краката си от ортопеди за предотвратяване на язви на краката, които могат да се превърнат в гангрена.

Пациентът трябва да избягва да ходи бос, да избягва агресивни химикали върху стъпалото и други крайници, да поддържа краката чисти и сухи и да избягва изгаряния на крака.

Спирането на тютюнопушенето може да намали риска от гангрена. Пушенето води до запушване на малки артерии и загуба на кръвоснабдяване на пръстите на ръцете и краката, известно като периферно артериално заболяване.

По същия начин прекомерният алкохол води до висок холестерол и артериосклероза и запушване на артериите.

Източници

Допълнителна информация

Д-р Ананя Мандал

Д-р Ананя Мандал е лекар по професия, преподавател по призвание и медицински писател по страст. Специализирала е клинична фармакология след бакалавърската си степен (MBBS). За нея здравната комуникация не е просто писане на сложни отзиви за професионалисти, но прави медицинските познания разбираеми и достъпни и за широката общественост.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Мандал, Ананя. (2019, 19 април). Диагностика и лечение на гангрена. Новини-Медицински. Получено на 11 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-and-treatment-of-gangrene.aspx.

Мандал, Ананя. "Диагностика и лечение на гангрена". Новини-Медицински. 11 декември 2020 г. .

Мандал, Ананя. "Диагностика и лечение на гангрена". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-and-treatment-of-gangrene.aspx. (достъп до 11 декември 2020 г.).

Мандал, Ананя. 2019. Диагностика и лечение на гангрена. News-Medical, гледано на 11 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-and-treatment-of-gangrene.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork