Информация за: Диабетна гастропареза и др

диария

Прочетете повече за диабетик: хранопровод/стомах/черва

Диабетните черва: проблеми и предизвикателства, запек/диария.

Диария: Въведение, Бактериален свръхрастеж в тънките черва/Лечения за диария/Общи съвети за червата

Диария при диабет, Въведение и още:
Преминаването на разхлабени и чести изпражнения с чувство за спешност не е необичайно при диабетиците. В тази област са направени малко изследвания.

Хроничната диария се среща сред общата популация и се нуждае от разследване, когато пречи на ежедневните режими. Изследванията за причините за диария са подобни на тези, обхванати по-горе при запек.

Счита се, че причините за диария при диабетици са свързани:

Целиакия (непоносимост към пшеница или глутен)

Смята се, че проблемите с променената моторика, свързани с неправилно функционираща нервна система на червата, както и с прекомерните секрети от червата, причинени от диабет, играят роля при диабетична диария.

Цьолиакия е генетична неспособност за смилане на специфични протеини, открити в зърнените култури. Лошото усвояване на протеина или глутена често причинява проблеми с хронична диария, загуба на тегло и умора. Целиакия се установява във връзка с диабет тип 1. Прост кръвен тест за скрининг на цьолиакия при диабетици тип 1, които имат анамнеза за диария. Биопсия на тънките черва, взета по време на ендоскопска процедура на горната част на червата, често се използва за потвърждаване на диагнозата цьолиакия.

Дума за сорбитола и естествено срещащите се захари
Много хора могат да имат наследствени затруднения при смилането на някои много често срещани захари като лактоза (естествена захар, съдържаща се в млякото) и фруктоза (естествена захар, намерена в плодовете). За хората, които са чувствителни към лактоза или фруктоза, консумацията на тези захари бързо предизвиква симптоми на подуване на корема, оригване, коремни спазми и диария.

Дали диабетиците имат повече проблеми от смилането на захари, не е известно със сигурност, но сорбитолът, подсладител, често срещан в храните с диабет, се оказа мощно слабително средство - дори в количества от само 10 грама.

Какво е сорбитол?
Сорбитолът е подсладител, който често се добавя към търговски хранителни продукти с диабет и с намалено съдържание на калории. Той има малко над половината количество калории в сравнение с обикновената трапезна захар (захароза) и не се абсорбира лесно от червата. Сорбитолът е естествено срещаща се захар, но се произвежда в търговската мрежа чрез хидрогениране на глюкоза (пример за глюкоза е медът). Той се съдържа в диетични сиропи, смеси за торти и голямо разнообразие от бонбони. Много отделни опаковки от тези бонбони или ароматизирани напитки (газирани напитки) съдържат повече от 10 грама сорбитол. Тази хранителна добавка - дори в малки количества - може да предизвика обилна, водниста диария и коремна болка, спазми и подуване на корема.

Много от проблемите с храносмилането на захари като фруктоза, лактоза и сорбитол са свързани с консумираното количество и чувствителността на индивида. Следователно, човек трябва просто да експериментира и да намери какво ниво може да бъде толерирано. Намаляването на количеството, което ядете или пиете от тези продукти, ви позволява да се наслаждавате на тези храни, докато контролирате симптомите.

Предупреждение за диария: Сорбитолът, обикновен подсладител, открит в намалени с калории и търговски храни за диабет, може да причини обилна, водниста диария.

Нощна диария/инконтиненция на изпражненията
Малък брой диабетици - често диабетици от тип 1 - могат да страдат от смущаващия и обезпокоителен проблем на нощната фекална инконтиненция.

Нормално функциониращото дебело черво е тихо или неактивно по време на сън. Загубата на функцията на червата през нощта и неволното освобождаване на изпражненията (инконтиненция) обикновено са свързани с дългогодишния диабет и обикновено отразяват увреждане на клон на вегетативните нерви, които помагат да се инхибира активността на червата по време на сън. Освен това, отслабеният мускул на аналния сфинктер (също причинен от увреждане на нервите) добавя към проблема.

Бактериално свръхрастеж на тънките черва (SBBO)
Анормалната подвижност в диабетичното дебело черво, както е обсъдено по-горе, често се появява при мудна подвижност в средата на червата или тънките черва. Бавната подвижност поставя индивидите в много по-висок риск от свръхрастеж на бактерии в тънките черва.

Симптомите на SBBO са много сходни със симптомите, споменати за лошо храносмилане: разходка с лодка, оригване, къркорене на червата и диария или редуващ се запек. Някои проучвания предполагат, че почти половината от проблемите с диабетичната диария са свързани със SBBO. Освен това, нелекуваният SBBO ще създаде проблеми с лошото храносмилане, загуба на тегло и изчерпване на хранителните вещества.

Това е значителен проблем, но лесен за лечение с антибиотици. За да научите повече, моля, вижте нашата образователна брошура за пациенти на SBBO.

Панкреатична недостатъчност
Спомнете си, панкреасът има две функции: първо, за регулиране на нивата на кръвната глюкоза и второ, за производство на храносмилателни ензими, които се екскретират в тънките черва. При лица с диабет тип I, храносмилателните ензими на панкреаса също могат да бъдат дефицитни. Намалените панкреатични храносмилателни ензими могат да създадат проблеми с мастните изпражнения (стеаторея) и диарията, заедно със симптоми, много подобни на гастропарезата: гадене, пълнота, подуване на корема и болки в корема. Всъщност гастропарезата и дисфункцията на панкреаса могат да се появят заедно. Допълването при всяко хранене с панкреатични ензими може да помогне за облекчаване на симптомите на диария.