Диетични съображения

Калорични изисквания

Експертите препоръчват от раждането до най-малко 1 година диетата на бебето да се състои от кърма. Не се препоръчва краве мляко без формула, особено преди 1-годишна възраст. Това се дължи на способността му да причинява алергии, кървене от стомашно-чревния тракт и защото му липсват достатъчно витамини и незаменими мастни киселини, жизненоважни за развитието на бебето. Ако трябва да се използва формула, ограничете я до 1/3 от общия калориен прием за деня.

здравеопазване

Калорийните изисквания са:

  1. Бебета: 80-140 kcal/kg/ден
  2. Деца: 40-90 kcal/kg/ден
  3. Юноши: 30-50 ккал/кг/ден
  1. Barnes L. Хранене на кърмачета: адаптирано мляко, твърди вещества. Pediatric Clin North Am 1985; 32: 355-362.
  2. Използването на краве мляко в ранна детска възраст. Педиатрия 199; 89: 1105-1109.

страница отгоре

Децата получават ли достатъчно плодове и зеленчуци

Скорошно проучване показва, че американските деца не ядат достатъчно плодове и зеленчуци. В едноседмично проучване са регистрирани хранителни навици на 168 деца в предучилищна възраст (група на възраст 2 и 5 години). Нито едно от децата не изпълни препоръчаните 5 дневни порции плодове и зеленчуци. Според изследователите повечето деца консумират само 2 порции плодове и по-малко от 1/2 порция зеленчуци на ден. Също така, 1/2 от общите порции плодове обикновено са под формата на сок, който според експертите може да причини диария, провал в растежа, неуспех в процъфтяването и затлъстяване при някои деца. Изследователите пишат: "Ниският прием на плодове и зеленчуци се свързва с недостатъчен прием на витамин А, витамин С и диетични фибри, в допълнение към високия прием на обща мазнина и наситени мазнини." Доказано е, че високата консумация на плодове и зеленчуци значително намалява риска от много видове рак. Изследователите настояват родителите да осигурят на децата си голямо разнообразие и изобилие от плодове и зеленчуци и да бъдат образци за подражание на децата си, като също ядат умерени количества пресни плодове и зеленчуци.

  1. Вестник на Американския колеж по хранене 1998; 17: 371-378.

страница отгоре

Истината относно плодовите сокове и други напитки

Както е посочено в „Получават ли децата достатъчно плодове и зеленчуци“ по-горе, плодовите сокове, както и други напитки, могат да бъдат вредни за растящото дете. Плодовите и неплодовите сокове са с високо съдържание на прости захари и с дефицит на сложни въглехидрати, протеини, мазнини и фибри. Те също са склонни да имат ниско съдържание на жизненоважни витамини и минерали. Това може да доведе до следното:

  • диария и подуване на червата (поради затруднено смилане на фруктоза и сорбитол)
  • калориен дефицит (попълнете сок, а не калорична храна)
  • хранителни дефицити (запълване на "хранително празни" сокови продукти)
  • диетичен дисбаланс (запълнете сока и не яжте достатъчно храни, съдържащи протеини, сложни въглехидрати, мазнини)

Експертите препоръчват да се добавят малки количества сок (2-3 супени лъжици) към водата, ако сокът трябва да се дава на деца. Трябва да се отбележи, че сокът преди лягане допринася за развитието на зъбен кариес.

  1. Smith MM, Lifshitz F. Прекомерната консумация на плодов сок като фактор, допринасящ за неорганичния неуспех да процъфтява. Педиатрия 1994; 93: 271-277.

страница отгоре

Хранителни алергии и непоносимост

Хранителните алергии и непоносимост са често срещани при кърмачета и деца. Храните, които причиняват най-много проблеми, включват:

  • млечни продукти (т.е. краве мляко и яйца)
  • свинско и риба
  • цитрусови плодове
  • пшеница и мая
  • ядки
  • соеви продукти
  • много хранителни добавки

Симптомите включват диария, повръщане, неуспех в процъфтяването, хрема, кихане, стимулиране на астма, хрипове и кожни проблеми като копривна треска. Тъй като идентифицирането на храни, причиняващи проблеми, може да бъде много трудно, експертите препоръчват бавно въвеждане на бебета и деца с храни едно по едно. По този начин проблемните храни могат да бъдат идентифицирани рано и с малък въпрос относно виновника за храната.

Най-често кравето мляко е причината и трябва да се избягва, особено при тези на възраст под 1 година. Соевото или оризовото мляко може да замести алергичните към краве мляко.

страница отгоре

Кърмене срещу формула

Важно е за новородената майка да разбере значението на кърмата върху здравето на бебето. Голям брой проучвания постоянно показват, че бебетата, хранени с кърма (в сравнение с адаптираното мляко), са значително по-здрави с много по-ниска честота на различни инфекции и заболявания.

Кърменето намалява детските заболявания - Неотдавнашно проучване показа, че кърменето значително намалява появата на често срещани бебешки заболявания като инфекции на дихателните пътища, пневмония, ушни инфекции и стомашно-чревни разстройства. В двугодишното проучване на 977 бебета беше приложена общностна програма, която призовава жените да кърмят бебетата си, вместо да използват адаптирано мляко. Програмата доведе до значително увеличение на кърмените бебета - 54,6%, спрямо 16,4%. През това време броят на бебетата, които са развили пневмония през първата година от живота, е намалял с 33%, а случаите на гастроентерит са намалели с 15%.
Според изследователите резултатите от тях показват, че „самото кърма или процесът на кърмене осигурява защита срещу бебешки заболявания“. Американската академия по педиатрия препоръчва майките да кърмят бебетата си най-малко една година, "и по-дълго, ако взаимно желаят майката и детето".

  1. Педиатрия 1998; 101: 837-844.

Кърмата е по-добра за недоносени бебета - Експертите смятат, че кърмата съдържа редица стимулиращи имунната система съединения, които "стартират" имунната система на бебетата и помагат на бебето в борбата с инфекциите. В това проучване изследователите установяват, че недоносените бебета, хранени с кърма, развиват значително по-малко инфекции. 212 недоносени бебета с много ниско тегло при раждане (под 3 килограма) са били хранени или с кърма, или с адаптирано мляко. След приспособяване към всички други фактори, изследователите установиха, че кърмачетата, хранени с кърма, намаляват шансовете си за инфекция с 57% - драматичен спад. Също така, много агенти на имунната система, които обикновено се намират в майчиното мляко, са в по-високи концентрации в майчиното мляко на майки, които раждат преждевременно, в сравнение с майки, които раждат в срок.
Американската академия по педиатрия отдавна се застъпва за използването на кърмата като основен източник на храна за новородени, доносени бебета. През 1997 г. този съвет бе разширен, за да обхване недоносените деца.

  1. Педиатрични електронни страници 1998; 102: e38.

Кърмата намалява появата на диария - Диарията е често срещана при кърмачета и малки деца. Когато диарията е тежка или има други симптоми, детето трябва да бъде прегледано от лекар. Диарията може да се лекува естествено и безопасно в много случаи чрез допълване с нормална флора (естествената чревна флора, която се изчерпва с диария и стомашно-чревна инфекция). Също така, говежди коластра може да се храни на кърмачета, за да осигури допълнителен естествен имунитет. И двете добавки са безопасни и повишават имунитета при бебето/детето.

Кърмата намалява появата на инфекции на средното ухо - Доказано е, че тази инфекция на средното ухо реагира на хиропрактични грижи в много случаи. Хранително погледнато, децата, които кърмят драстично намаляват шансовете си да страдат от отит на средното ухо. В едно такова проучване кърмачетата, кърмени в продължение на 4 месеца или повече, намаляват честотата на отит на средното ухо с 50% в сравнение с кърмачетата, които не са кърмени. Също така, при тези бебета, които страдат от пристъп на отит на средното ухо, последващите рецидиви са два пъти по-чести при кърмачета, които не са кърмени.

  1. Duncan B, Ey J, Holberg CJ, Wright AL, et al. Ексклузивното кърмене за поне 4 месеца предпазва от отит на средното ухо. Педиатрия 1993; 91: 867-872.

Кърменето подобрява интелектуалното развитие - Изследванията показват, че кърменето може да подобри интелектуалното развитие. В проучване на 229 здрави кърмачета тези кърмени бебета постоянно получават по-високи резултати по психомоторни умения.

  1. Temboury MC, Otero A, Polanco I, Arribas E. Влияние на кърменето върху интелектуалното развитие на бебето. J Детска гастроентерология Nutrition 1994; 18: 32-36.

страница отгоре

Детско затлъстяване

Процентът на детското затлъстяване нараства значително през последните 30 години. Проучванията показват, че затлъстяването в детска възраст значително увеличава шансовете за затлъстяване в зряла възраст, състояние, което компрометира здравето и цялостното благосъстояние. Затлъстяването е трудно за лечение състояние, тъй като изисква много високо ниво на самодисциплина, за да се преодолее. Поради това е особено важно да се предотврати появата на затлъстяване по време на детството или да се потърси незабавно и ефективно лечение, ако то съществува. Затлъстяването се определя като тегло над 20% от идеалното ви телесно тегло.

Ако затлъстяването е налице или става все по-очевидно, незабавно трябва да се потърси консултация по хранене и фитнес. Освен това родителите трябва да бъдат пример за подражание на децата си - да се хранят здравословно и да се занимават с редовна физическа активност.

страница отгоре

Хранителна добавка

Според Американската академия по педиатрия жените трябва да кърмят поне до навършване на 1-годишна възраст и не трябва да хранят кърмачета под 1 година краве мляко. Това може да доведе до дефицит на желязо. Най-общо казано, добавките с желязо не се препоръчват за кърмачета; излишъкът от желязо може да причини забавяне на растежа, повишена бактериална репликация при инфекции, а също така може да се конкурира за усвояване с други основни минерали в червата.

страница отгоре

Витамин А

Витамин А (ретинол) се предлага в течна форма и също се добавя към повечето бебешки храни. Препоръчва се периодично добавяне при кърмачета и деца, ако има съмнения за дефицит. Изследванията показват, че единична доза от 100 000 IU (международни единици) при деца под 12-месечна възраст и 200 000 IU при деца над 12-месечна възраст може да намали риска от смърт от морбили и според проучване върху бразилски деца може да помогне лекуват тежка диария.

  1. Butler JC, Havens PL, Sowell AL, et.al. Тежест на морбили и концентрация на серумен ретинол (витамин А) сред децата в САЩ. Педиатрия 1993; 91: 1176-1181.
  2. Barreto ML, Santos LM, Assis AM, et. ал. Ефект на добавките с витамин А върху диария и остри инфекции на долните дихателни пътища при малки деца в Бразилия. Lancet 1994; 322 (23 юли): 228-231.

страница отгоре

Витамин В

Витамин В се предава на плода и на бебето (чрез кърмата) от майката. По този начин, ако майката има дефицит, така че бебето може да стане дефицитно. В случай на майки с дефицит на витамин В (по-често при вегетарианци и вегани), може да се наложи добавка за майка и дете.

страница отгоре

Витамин D

Витамин D е друг витамин, при който може да има дефицит. Като цяло дефицитът е най-често, когато майката е вегетарианка и/или липсва адекватно излагане на слънце. И в двата случая се препоръчва добавка на майката и бебето. Подобно на витамин К, витамин D обикновено се дава на кърмачета по време на раждането.

страница отгоре

Витамин К

При някои бебета и новородени, включително тези с определени нарушения на абсорбцията, може да възникне дефицит на витамин К. Това може да причини неочаквано хеморагично заболяване (кървене). Почти винаги на бебетата се правят интрамускулни снимки на витамин К при раждането, за да се предотврати това състояние.

страница отгоре

Недостигът на цинк може да възникне при кърмачета, чиито майки имат недостиг на цинк или ако съществува проблем с усвояването на цинк от млечните жлези в гърдите на майката. Недостигът на цинк също е често срещан при недоносени бебета и деца със синдроми на малабсорбция. Недостигът на цинк обикновено не се открива при кърмачета, които кърмят, ако се приеме, че майката не е в недостиг. Признаците за дефицит включват:

  • кожни лезии (появяват се като обрив от пелена или кандида)
  • диария
  • неуспех в растежа
  • алопеция (плешивост)
  • раздразнителност
  • анорексия

страница отгоре