Диетичен прием на юноши с разстройство от аутистичния спектър (ASD) и нормален до висок индекс на телесна маса (BMI)

Катедра по хранене и диететика, Факултет по здравни науки, Университет Мармара, 34865, Картал, Истанбул, Турция

разстройство

Ayten A Alsaffar

Катедра по гастрономия и кулинарни изкуства, Училище за приложни науки, Университет Озегин, 34794, Чекмекьой, Истанбул, Турция

Резюме

Диетичен прием на 117 юноши от мъжки пол (на възраст от 12 до 18 години, пребиваващи в Истанбул, Турция) с разстройство от аутистичния спектър (ASD) и класифицирани като нормални (n = 39), наднормено тегло (n = 39) и затлъстяване (n = 39) според до ИТМ за възрастта. Бяха направени антропометрични измервания и участниците бяха помолени да попълнят общ въпросник, проучване за оценка на храненето и тридневни записи на храната. Ежедневният прием на енергия и хранителни вещества се изчислява с помощта на хранителни записи. Методът на границата на EAR е използван за изследване на разпространението на недостатъчност и потенциалния риск от излишък. Приемът на диетични фибри, калций, цинк и фолиева киселина при много участници е под стойността на DRI. Разпространението на неадекватността на желязото, витамин А, В6 и С е по-ниско от тези хранителни вещества. Ежедневната консумация на натрий и холестерол е по-висока от препоръките. Процентната стойност на DRI за енергия се различава значително във всяка ИТМ за възрастова група (p th

10-то

25-ти

50-ти

75-та

90-та

95-та

99-ти

12-13 години (n = 29)

0,76

n/a

100

n/a

31 *

n/a

n/a

300 Й «

1100

3000

7.0

23,0

5

40

n/a

2200 Й «

445 **

1700 ***

0.8

60,0

39

1200

250

600

14-18 години (n = 88)

0,73

n/a

100

n/a

38 *

n/a

n/a

300 Й «

1100

3000

8.5

34,0

7.7

45

n/a

2300 Й «

630 **

2800 ***

1.1

80

63

1800

330

800

** Като еквиваленти на активност на ретинол (RAE).

*** Като предварително оформен витамин А.

Й «Общо препоръчаните стойности да не се надвишават ежедневно, моля, вижте съответния текст.

EAR: Прогнозен среден прием, AI: Адекватен прием, UL: Допустимо горно ниво на прием. Стойности на EAR, UL и AI, взети от Медицинския институт (2010).

Разпространението на неадекватността на калция е 75-90% и в двете възрастови групи. Цинкът е друг микроелемент с недостатъчно ниво на прием: разпространението на недостатъчност е 10-25% както в по-младата, така и в другата група. Сред витамините фолатът има високо разпространение на неадекватност. Стойностите варират между 25-50% в по-младата група и 50-75% в по-старата група. Неадекватни нива на прием на желязо се наблюдават само в по-старата група в размер на 5-10%. В по-възрастната група 25% от децата са имали неадекватен прием на витамин В6. Недостатъчност на витамин А и С се наблюдава при по-младите и по-възрастните групи, с честота на разпространение от 5-10% и в двете.

Разпространението на потенциалния риск от излишък е тревожно високо по-специално на натрия, последвано от холестерола. Повече от 95% от децата са имали дневен прием на натрий над максималните стойности, които не трябва да се надвишават ежедневно. И в двете възрастови групи разпространението на потенциалния риск от излишък варира между 50-75% за холестерола.

Процент енергийни стойности, осигурени от протеини, мазнини и въглехидрати

Когато процентните енергийни стойности, предоставени от протеини, мазнини и въглехидрати, бяха оценени поотделно между ИТМ за възрастови и възрастови групи, не бяха наблюдавани разлики (p> 0,05) (Таблица 2). И в двете групи процентът енергия, осигурен от протеини и въглехидрати, остава в рамките на AMDR (т.е. 10-30% за протеини и 45-65% за въглехидрати, съответно). В ИТМ за възрастова група процентната стойност на мазнините (варираща от 36,9 до 37,5%) е малко над горната стойност на диапазона на AMDR (т.е. 25-35%). По същия начин, когато се изследват стойностите на AMDR във всяка възрастова група (т.е. 12 до 18 години), може да се види, че процентът на енергията, предоставена от мазнини (варираща от 35,2 до 39,4%), е или равен на, или малко по-висок от горната граница от асортимента.

Таблица 2. Процент принос на протеини, мазнини и въглехидрати към енергийния прием (AMDR) Й « а) Според ИТМ-за възрастова категория б) Според възрастта

ИТМ за възраст *

Протеин

Дебел

Въглехидрати

Възраст *

Протеин

Дебел

% Въглехидрати

Й «Допустимите граници на разпределение на макронутриенти (AMDR) за протеини, въглехидрати и мазнини са съответно 10-30%, 25-35% и 45-65% [36].

* Няма статистическа разлика между групите (p> 0,05).

Сравнение на процента DRI за енергия и хранителни вещества между ИТМ за възрастови категории

Като обща тенденция процентните стойности на DRI за енергия и хранителни вещества се увеличават с увеличаване на стойностите на BMI за възрастта. Разликите в процентите на стойностите на DRI за хранителни вещества между категориите с нормално, наднормено тегло и затлъстяване не винаги са били статистически значими (Таблица 3). Само процентната стойност на DRI на енергията се различава значително във всяка ИТМ за възрастова група (p Й «и хранителни вещества Й« Й «

ИТМ за възраст

Нормално *

(n = 39)

наднормено тегло

(n = 39)

Затлъстяване

(n = 39)

Енергия (kcal)

Протеин (g)

Въглехидрати (g)

Фибри (g)

Холестерол (mg)

Натрий (mg)

Калций (mg)

Цинк (mg)

Желязо (mg)

Витамин А (µg) **

Витамин В6 (mg)

Витамин С (mg)

Фолат (µg)

* Различни подредени индекси обозначават статистическа значимост (p Й «Използвани са адекватни прием (AI) за диетични фибри и Препоръчителни хранителни добавки (RDA) за други хранителни вещества.

Й «Й« Използвани са стойности на диетичен референтен прием (DRI) за турски деца (т.е. 2445 kcal за деца на възраст 10-13 и 2860 kcal за деца на възраст 14-18) [76].

Юношите в категорията със затлъстяване имат процентни стойности на DRI за протеини и фибри значително по-високи от децата в нормалната категория. Няма разлика между нормалното и наднорменото тегло и между категориите с наднормено тегло и затлъстяване за тези хранителни вещества.

И двете категории с наднормено тегло и затлъстяване имат значително по-високи проценти на DRI стойности за цинк, желязо и витамин В6 в сравнение с децата с нормален ИТМ за възрастта.

Процентните стойности на DRI на останалите хранителни вещества (въглехидрати, натрий, калций и фолиева киселина) в категорията на затлъстелите са по-високи както при нормалните, така и при категориите с наднормено тегло (p с наднормено тегло> затлъстяване) в настоящото проучване. Тъй като типично развиващите се юноши с високи стойности на BMI за възрастта са склонни да консумират енергийно плътни и бедни на хранителни вещества храни, децата от категориите с наднормено тегло и затлъстяване се очаква да имат по-ниски стойности на DRI за витамини и минерали. Стойностите на% DRI за повечето витамини и минерали в категорията на затлъстелите са по-високи от нормалната категория. Това предполага, че диетата на децата с ASD не се състои само от енергийно гъсти и бедни на хранителни вещества храни.

Интересна констатация беше, че процентните енергийни стойности (AMDR), предоставени от макронутриентите, не се различават значително в нормалните категории, категориите с наднормено тегло и затлъстяването, въпреки факта, че юношите във всяка категория имат значително различни проценти на DRI стойности за енергия. Тези резултати биха могли да се интерпретират като различни нива на енергиен прием в категориите BMI за възрастта със сходни съотношения на енергия, осигурена от протеини, мазнини и въглехидрати. Стойностите на AMDR в проучването също остават в препоръчителните граници и това е в съответствие с констатациите от проучването, проведено с американски деца с ASD (2-11 години, n = 252) [23].

Затлъстяването се причинява не само от излишния прием на калории от храни. Особено в случай на деца с ASD, намалена физическа активност поради физиологични (като нарушение на двигателните умения) и социални ограничения (като нарушена комуникация и социално взаимодействие) [73], употребата на наркотици [74-76] и свързано хронично здраве условията също могат да допринесат за наднормено тегло или затлъстяване. Това проучване не е проведено за изследване на причините за наднорменото тегло или затлъстяването в изследваната група. Настоящото проучване е замислено като продължение на първото ни проучване [20] и се фокусира върху хранителния прием на юноши от мъжки пол с нормални до високи стойности на ИТМ за възрастта. Ние обаче се интересувахме и от събирането на данни за употребата на лекарства и добавки в допълнение към обичайната диета на юношите. Съобщава се, че тридесет юноши използват атипични антипсихотични лекарства (73% са със затлъстяване), а седем юноши консумират добавки (57% от тях са с наднормено тегло; 3 юноши приемат мултивитамини и минерали, 1 юноша приема омега-3 мастни киселини и 1 юноша приема билкова добавка, съдържаща гинко билоба).

Заключение

Това проучване допринесе за представяне на знания относно приема на диета от турски юноши с ASD. Въпреки че резултатите не показват намалени нива на прием на някои микроелементи при юноши с наднормено тегло и затлъстяване, данните за разпространението показват, че някои индивиди могат да бъдат склонни към хранителни дефицити. Излишният прием на натрий и холестерол продължават да предизвикват безпокойство поради възможните дългосрочни ефекти върху здравето. В допълнение към хранителната оценка, бъдещите проучвания могат да включват биохимични тестове, които ще помогнат да се идентифицират лица с хранителен дефицит, излишък или дисбаланс. Все още има нужда от повече изследвания, които да изследват хранителния статус и теглото на турските юноши с ASD. Едва тогава ще бъдат планирани и приложени диетични интервенции за разрешаване и подобряване на идентифицираните хранителни проблеми.

Конфликти на интереси

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.

Препратки

Редакционна информация

Главен редактор

Масайоши Ямагучи
Медицински факултет на Университета Емори