Изследване за създаване на заместващи клетки за изгаряне на производството на инсулин
бета-клетките на панкреаса са толкова обещаващи, че е изкушаващо да се мисли за „излекуване“ не по отношение на дали, а кога. Реалността обаче е по-малко розова. Един ден може да има лечение, но да отложиш нормализирането на кръвната захар дотогава е просто да игнорираш реалността на ситуацията си. Ако ще контролирате диабета си и ще продължите с нормалния си живот, ще трябва да промените диетата си и кога е сега. Без значение колко лек или тежък е вашият диабет, ключовият аспект на всички лечебни планове за нормализиране на кръвната захар и предотвратяване или обръщане на усложненията на диабета е диетата. По смисъла на Законите за малките числа, най-големият „вход“, който можете да контролирате, е това, което ядете.

диетата

ОСНОВНОТО ЗНАЧЕНИЕ НА ОГРАНИЧЕНАТА ВЪГЛЕХИДРАТНА ДИЕТА

Следващите няколко страници може да са най-трудните за приемане страници от тази книга, както и някои от най-важните. Те са пълни с храни, които ще трябва да ограничите или премахнете от диетата си, ако ще нормализирате кръвната си захар. Може да видите някои от любимите си храни в нашия списък No-No, но преди да спрете да четете, имайте предвид няколко важни неща. Първо, към края на тази глава обсъждаме храните, които можете спокойно да ядете. Второ, макар че ще трябва да премахнете определени храни, има някои алтернативи наистина без захар и с ниско съдържание на въглехидрати.

Една от целите на самоконтрола на кръвната захар е да научите чрез профилите на кръвната си захар как ви влияят определени храни. Самоконтролът на кръвната захар е крайната мярка за ефекта, който храните имат върху кръвната Ви захар. Ако не вярвате на това, което четете тук, проверявайте кръвната си захар на всеки 2 часа след консумация на храна, за която сте сигурни, че трябва да бъде доброкачествена. В продължение на години на изследване на профили като тези, които ще създадете, забелязах, че някои хора са по-толерантни към определени храни, отколкото други хора. Например, хлябът кара собствената ми кръвна захар да се покачва много бързо. И все пак някои от пациентите ми ядат сандвич от тънък хляб всеки ден само с незначителни проблеми. Неминуемо намирам, че това е свързано със забавено изпразване на стомаха (вж. Глава 22). Във всеки случай трябва да се чувствате свободни да експериментирате с храна и след това да извършвате отчитане на кръвната захар. Вероятно за много диабетици са необходими повечето или всички наши ограничения.

Пациентите често питат: „Не мога ли просто да взема лекарствата си и да ям каквото си искам?“ Почти изглежда логично и би било добре, ако работи. Но само приемането на лекарствата и яденето на каквото искате не работи - поради Законите на малките числа - така че трябва да намерим нещо, което.

Много диабетици могат да бъдат лекувани само с диета и ако заболяването ви е относително леко, лесно можете да попаднете в тази категория. Някои пациенти, които са използвали инсулин или перорални средства, установяват, че веднъж на нашата диета вече не се нуждаят от лекарства за понижаване на кръвната захар. Дори ако се нуждаете от инсулин или други средства, диетата пак ще представлява най-съществената част от вашето лечение.

Помислете за малки входове. Може да си спомните от предишни глави, че - дори и при най-лекия диабет - увреждането или загубата на фаза I на инсулиновия отговор прави нормализирането на кръвната захар невъзможно поне няколко часа след хранене с високо съдържание на въглехидрати. Яденето дори на малки количества бързодействащи въглехидрати повишава кръвната захар толкова бързо, че всеки оставащ инсулинов отговор от фаза II не може незабавно да компенсира. Това е вярно, ако инжектирате инсулин или ако все още правите свой собствен инсулин. Всеки разумен план за хранене за нормализиране на кръвната захар взема това предвид и следва следните основни правила:

• Първо, премахнете всички храни, които съдържат прости захари. Както би трябвало да знаете досега - но то повтаря - „обикновена захар“ не означава просто захар на маса; затова предпочитам да ги наричам бързодействащи въглехидрати. Повечето хлябове и други храни с нишесте, като картофи и зърнени храни, се превръщат в глюкоза толкова бързо, че могат да причинят сериозно повишаване на кръвната захар след хранене.
• Второ, ограничете общия си прием на въглехидрати до количество, което ще работи с инжектирания ви инсулин или остатъчния инсулинов отговор на фаза II на тялото ви, ако има такъв. По този начин избягвате повишаване на кръвната захар след хранене и избягвате преумората на останалите бета-клетки на панкреаса, произвеждащи инсулин (изследванията показват, че изгарянето на бета-клетки може да бъде забавено или спряно чрез нормализиране на кръвната захар).
• Трето, спрете да ядете, когато вече не се чувствате гладни, а не когато сте пълнени. Няма причина да напускате масата гладни, но също така няма причина да бъдете лакоми. Спомнете си ефекта на китайския ресторант (страница 95).

ИЗПИТВАНЕ НА НИЩЕБА ИЛИ ЗАХАРОЗА В ХРАНИТЕ

Понякога ще се озовете в ресторант, хотел или рецепция, където не можете да предскажете дали в храните има захар или брашно. Вероятно вашият сервитьор няма представа какво има в дадена рецепта, така че дори не го питайте; отговорът му вероятно ще бъде неправилен. Открих, че най-лесният начин да се уверите е да използвате Clinistix или Diastix, които е трябвало да бъдат отметнати в списъка ви за доставка (Глава 3). Те се произвеждат за тестване на урина за глюкоза. Използваме ги за тестване на храна. Ако например искате да определите дали дресингът за супа или салата съдържа трапезна захар (захароза) или сосът съдържа брашно, просто сложете малко количество в устата си и го смесете със слюнката си. След това изплюйте малко парче върху тест лента. Всяка промяна на цвета показва наличието на захар или нишесте. Слюнката е от съществено значение за тази реакция, тъй като съдържа ензим, който освобождава глюкоза от захароза (трапезна захар) или от брашно в храната, което й позволява да реагира с химикалите в тест лентата. Ето как открих, че един ресторант в моя квартал използва големи количества захар в своя бульон, докато друг ресторант не използва никаква.

Твърдите храни също могат да бъдат тествани по този начин, но първо трябва да ги сдъвчете. Най-светлият цвят на етикета на цветната диаграма на контейнера с тест ленти показва много ниска концентрация на глюкоза. Всеки цвят, по-блед от този, може да бъде приемлив за храни, консумирани в малки количества. Методът Clinistix/Diastix работи върху почти всички храни в нашия списък No-No, с изключение на млечните продукти, които съдържат лактоза. Също така няма
реагира с фруктоза (плодова захар; присъства и в някои зеленчуци и в меда). Ако се съмнявате, приемете най-лошото.