Кликави бедрата при бебета

Кликави ханша е състояние, известно още като дисплазия на развитието. Въпреки че може да не причинява болка на вашето бебе, това състояние може да причини сериозни проблеми в походката и структурата по-късно в живота. Това състояние засяга 1-3% от всички новородени бебета. Колкото по-рано се уверите, че вашето бебе получи подходящо лечение, толкова по-добра е прогнозата за вашето дете.

причини

Видео: Дисплазия на бедрата в развитието (Clicky Hips) при бебета

Какво е Дисплазия на развитието на тазобедрената става?

Дисплазия на развитието на тазобедрената става (DDH) или щракащи бедра се отнася до редица проблеми, касаещи тазобедрената става. Тази става действа като основна връзка между горната част на торса и долната част на торса.

Тазобедрената става е топка и гнездо тип. Топката върху бедрената кост (бедрена кост) в идеалния случай трябва да седи плътно в гнездото на таза. Когато топката и гнездото на тазобедрената става изправят лицето, това създава нестабилност в цялото тяло.

DDH възниква, когато са изпълнени следните условия:

  • Топката на бедрената кост не се развива напълно в гнездото и се измества изцяло от нея.
  • Гнездото е твърде плитко, за да може топката да остане и лесно се изкълчва.
  • Топката се вписва в гнездото, но може лесно да се измъкне.

Дисплазия на тазобедрената става е състояние, което се случва, когато тазобедрената става на таза и бедрената кост не е достатъчно стабилна или сигурна при кърмачета. Дисплазията в развитието може да засегне едната или двете тазобедрени стави. В последния случай признаците на състоянието се забелязват значително по-трудно. Това е до голяма степен, защото когато двете стави са повредени, родителите нямат визуална следа, за да забележат аномалията на бедрата. Ако не бъде лекувана или недиагностицирана, дисплазията на развитието на бедрата може да доведе до няколко големи усложнения по-късно в живота, като развитие на накуцване, болка в тазобедрената става, както и болезнени и сковани стави.

Честа ли е дисплазия на тазобедрената става при бебета в развитието?

Около един до три процента от бебетата развиват DDH. Около 60% от бебетата обаче се връщат към нормалното в рамките на един месец и 88% се нормализират след два месеца. Само около 1 до 2 деца на всеки 1000 страдат от действителна DDH и се нуждаят от медицинска помощ.

Забележка: Препоръчително е родителите, които подозират дисплазия на развитието при своите бебета, да се консултират с педиатричния си специалист за задълбочена диагноза и план за лечение.

Кои бебета са склонни към проблеми с тазобедрената става?

Седалищните бебета (бебета, които са в положение отдолу надолу, докато са в утробата) са изложени на най-голям риск от заразяване с това състояние. Женските бебета също са по-склонни да развият проблеми с тазобедрената става, отколкото мъжките бебета. Това е така, защото бебетата момичета имат по-голяма разхлабеност в връзките, отколкото бебетата момчета. Някои изследователи също подозират генетични причини, стоящи зад проблемите на тазобедрената става, но не е имало изследвания, които да докажат съществуването му.

Има много други фактори, които се вземат под внимание, преди вашето бебе да бъде диагностицирано с това състояние. На родителите, които имат деца, при които е диагностицирана дисплазия в развитието, се препоръчва да следят внимателно детето и да поддържат отворена линия на ясна комуникация със специалиста, лекуващ бебето.

Наследствена ли е дисплазията на тазобедрената става?

Докато генетиката играе роля в развитието на дисплазия, те не са основната причина за това. Шансовете вашето бебе да получи дисплазия на бедрата в развитието са по-високи, ако брат или сестра са имали същото състояние.

  1. Ако брат или сестра са имали дисплазия на бедрата в развитието, тогава шансовете бебето ви да развие състоянието са 6% или един на седемнадесет.
  2. Ако родителят е имал дисплазия на бедрата в развитието, тогава шансовете се променят до 12% или един на всеки осем.
  3. Ако и родител, и брат или сестра са имали дисплазия на бедрата в развитието, тогава шансовете се увеличават драстично до 36% или един на всеки трима.

Информирайте Вашия лекар не само за Вашата медицинска история, но и за историята на братята и сестрите на Вашето бебе. Ако родител или брат или сестра са имали дисплазия на бедрата в развитието, тогава вашето бебе има 10% шанс да развие състоянието.

Забележка: Всички споменати статистически данни са съгласно http://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/causes-of-ddh/

Какво причинява дисплазия на тазобедрената става при бебета?

Няма особена причина за появата на дисплазия на бедрата в развитието при бебета. Някои от факторите, които причиняват дисплазия на тазобедрената става при бебета, включват:

  • Вашето бебе е родено в седалищно положение. Тази позиция е, когато бебето се роди първо отдолу, а не първо.
  • Имате женско бебе. Както беше обсъдено, те имат по-висок риск от проблеми с тазобедрената става в сравнение с мъжките бебета.
  • Няма достатъчно околоплодна течност.
  • Ако бебето ви има стягане на мускулите от едната страна на главата си или ако има леки аномалии на краката.
  • Повивате бебето твърде плътно. Повиването е техника, използвана за осигуряване на комфорт на развълнувано бебе чрез завиване на бебето в одеяла или обвивки. Освен това намалява плача и помага за развитието на редовни модели на сън. Въпреки това, m
  • уверете се, че не завивате бебето си твърде плътно, тъй като трябва да има достатъчно място за движение на крайниците.

Тазобедрената става на вашето бебе не е направена от твърда кост, както на възрастен. Вместо това е направен от мек хрущял, който с времето се втвърдява. Ето защо трябва да разрешите пълен обхват на движенията на крайниците на бебето, дори когато то почива.

Признаци и симптоми на дисплазия на тазобедрената става

Обикновено е трудно да забележите проблеми с тазобедрената става при новороденото. Вашият лекар обаче ще прегледа бебето ви за отклонения, като извърши следните тестове:

  • Той ще провери дължината на краката на вашето бебе и ще се увери, че и двете са еднакви
  • Той ще провери положението на крайниците, за да види дали лежат в същото положение като един друг
  • Той ще провери областта на слабините на вашето бебе, за да види дали гънките са нормални
  • Той внимателно ще дърпа краката на бебето, за да провери стабилността им

Горните са също неща, които можете да проверите сами.

Внимавайте за движението на двата крака на бебето и вижте дали те съвпадат помежду си както в обхвата на движение, така и в силата. Например вижте дали и двата крака се движат с еднаква сила, докато сменяте пелената.

След като бебето е достатъчно голямо, за да пълзи, често срещан симптом на DDH е, че бебето изглежда влачи единия си крак.

Един от признаците на късния стадий на DDH може да бъде ненормална походка. Ако и двата ханша са засегнати, това може да доведе до разходка с бъркане. Вашето дете може също да ходи на пръсти в това състояние.

Следете използването и развитието на двата крака, докато бебето ви расте. Не забравяйте да информирате Вашия лекар, ако забележите някакви отклонения.

Диагностициране на щракащи бедрата при бебета

Когато Вашият лекар преглежда бебето Ви, той може да чуе или почувства щракване. Това обикновено е признак на DDH. Всъщност може да се окаже, че ставата се движи навътре и извън позицията. Бебетата не изпитват болка при това състояние.

Вашият лекар може да препоръча ултразвук на тазобедрената област, за да определи точната причина за аномалията. Рентгеновите лъчи се използват за диагностициране на DDH само за по-големи деца, тъй като бебетата все още нямат необходимата костна плътност, за да се покажат на рентгенова снимка.

Лечение на DDH

Лечението на дисплазия на развитието на бедрата или щракащите бедра при бебета ще зависи от възрастта на вашето бебе. Костната плътност на вашето дете продължава да се променя, докато расте. Ето някои от нехирургичните лечения, използвани за различни възрастови групи:

Новородено бебе

Лечението на дисплазия на тазобедрената става при бебета включва използването на сбруя на Pavlik. Това също е известно като дисплазия на тазобедрената става при бебешки колани. Това е мек колан, който помага за поддържане на тазобедрените стави на бебето в естественото им положение, като същевременно позволява свободно движение. Сбруята трябва да се поставя или сваля само от медицински специалист. Тази сбруя позволява на връзките около тазобедрената става да се укрепят. Вашите лекари ще ви помогнат с техники за това как да сменяте памперси, да държите бебето удобно и как да почиствате колана. Обикновено този сбруя се препоръчва да се използва от един до два месеца.

3 до 6 месеца

В случай, че сбруята се е оказала неефективна, тогава Вашият лекар може да постави бебето Ви в по-твърда сбруя, известна като отвличане. Вашият лекар може също да опита процедура за затворено редуциране, при която той внимателно ще премести бедрената кост и ще постави топката в гнездото и след това ще постави ставата в отливка за спайка. Гипсът ще се нуждае от специални грижи и Вашият лекар ще Ви посъветва как да се грижите за него и как да установите проблеми с него.

По-стари от 6 месеца

Бебетата, които са на възраст над шест месеца, също ще бъдат лекувани със затворена процедура за намаляване с гипс. При по-големи бебета се извършва и сцепление на кожата около тазобедрената кост, за да се подготвят за промяна в позицията на ставата.

В някои случаи се препоръчва операция за дисплазия на тазобедрената става, за да се излекува дисплазия на тазобедрената става при бебета на възраст над 6 месеца. Прави се разрез и костта се поставя в гнездото. В някои случаи дължината на бедрената кост се намалява, за да се побере правилно в гнездото. След операцията ставата се поставя в гипс и се оставя да заздравее. При хирургична хирургия на дисплазия на тазобедрената става, задължително следвайте инструкциите на Вашия лекар.

Има четири вида операции, които Вашият лекар може да препоръча. Те са:

  • Затворената редукция е една от най-честите операции, използвани за коригиране на дисплазия на бедрата в развитието. Това е минимално инвазивна процедура, която се провежда под обща анестезия, при която лекарят ще манипулира ставата на мястото си.
  • Открита редукционна хирургия се използва, когато се подозира, че тъканите, обграждащи тазобедрената става, са причината за дисплазията. При по-малките бебета изчистването на зоната на ставите е всичко, което е необходимо. Проблеми с тазобедрената става при по-големи деца може да се нуждаят и от ремонт на връзки.
  • Тазовата остеотомия се извършва, когато гнездото трябва да бъде преструктурирано хирургично. Има много видове операции на тазовата остеотомия въз основа на формата на гнездото.
  • Феморалната остеотомия е, когато бедрената кост трябва да бъде наклонена, така че топката на костта да се подреди по-дълбоко в гнездото в тазовата кост.

Забележка: На родителите, които имат деца с диагноза щракащи бедра или дисплазия на развитието, се препоръчва да останат бдителни при лечението и да бъдат гласни с лекаря за първична грижа относно техните притеснения. Времето е от съществено значение за осигуряване на пълно възстановяване от това състояние.

Усложнения

Децата, които се нуждаят от гипс, ще видят късно развитие на ходенето. След като гласовете бъдат премахнати, разработката ще започне и ще продължи с нормална скорост.

Понякога сбруята може да причини кожни обриви, които могат да бъдат болезнени за вашето бебе. Сбруята не обхваща различни дължини на крайниците и е проблем, който ще трябва да бъде решен в бъдеще.

Дори след лечение и грижи проблемът може да продължи. В този случай ще се наложи операция в ранното детство на вашето бебе, за да се коригира анатомията на ставата.

Възстановяване

Гипсът, използван при лечението на дисплазия на бедрото на вашето бебе, може да се наложи да остане на място за 2 до 3 месеца. Вашият лекар може да промени гипса след редовни рентгенови прожекции на ставата, за да оцени напредъка.

Опровержение: Периодите на възстановяване са оценки, базирани на обща средна стойност. Точното време на възстановяване се оценява за всеки отделен случай. Консултирайте се с лекар за по-точен период на възстановяване на вашето бебе.

Предотвратяване на дисплазия на тазобедрената става при бебета

За съжаление, тъй като точната причина за дисплазия на тазобедрената става при бебета е неизвестна, може да бъде почти невъзможно да се предотврати състоянието. Има обаче някои практики и предпазни мерки, които трябва да спазвате:

  • Избягвайте неправилното повиване - Както беше обсъдено по-рано, трябва да се погрижите за свободно движение на краката и тазобедрените стави при повиване на бебето. Краката никога не трябва да се увиват плътно.

Забележка: На родителите се препоръчва да се консултират със специалисти, специализирани в повиването, за да научат подходящата техника за своето бебе.

  • Практикувайте бебешко облекло -Националната здравна служба (NHS) също предлага да изпробвате традиционни методи за носене на бебето (известни като носене на бебе), за да предотвратите дисплазия на тазобедрената става. При този метод бебето ви е изправено пред вас с бедрата от двете страни на талията ви. Това е най-естествената позиция за бедрата на бебето. За допълнителна информация относно щракащите бедрата насоки на NHS, говорете с вашия лекар за първична медицинска помощ.
  • Използвайте оборудване за насърчаване на естествената стойка на крака - За да сте сигурни, че бебето ви има здрави бедра, уверете се, че използвате носачи, седалки и друго оборудване, което насърчава естествената стойка на краката, особено ако сте загрижени за проблеми с тазобедрената става при по-големи бебета. Помолете Вашия първичен лекар да препоръча марки оборудване, което да Ви помогне да осигурите здравето на бедрото на бебето.

Дисплазията на тазобедрената става при бебета е състояние, което може да влоши в дългосрочен план движенията на вашето бебе. Родителите се насърчават да бъдат отворени по отношение на всички въпроси, свързани с дисплазия в развитието, с техния лекар от първичната помощ.

Опровержение: Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приложите някакво лекарство за дисплазия на развитието на Вашето бебе.

Заключение: Силно се препоръчва родителите да не се впускат в алтернативни лекарства за състояние като дисплазия на бедрата в развитието. Ако родителите решат да го направят, се препоръчва да се правят задълбочени изследвания и редовно да се консултират лекари. Образованието за състоянието е от решаващо значение, когато става въпрос за лечение на щракащи бедра при бебета. Препоръчва се всяко лекарство и лечение да се следват докрай и лекарят ви от първичната помощ да е в течение на всяка промяна в състоянието на редовни интервали.