Брюксел, дата ? На форума за сол и бременност от май 2006 г. (1), организиран от EuSalt, проф. Д-р Маркус Г. Мохаупт вече подчерта, че бременността не е време за намаляване на приема на сол и че допълнителната сол може да бъде от полза за жените, страдащи от прееклампсия.

намаляване

Наскоро проф. Д-р Мохаупт публикува казус (2), показващ, че допълнителен прием на сол от 20 g спира хипертонията по време на бременност. В този случай 33-годишна жена с нормална ренинова активност е била диагностицирана с есенциална артериална хипертония преди 15 години . През 6-месечния период преди зачеването кръвното й налягане се контролира добре чрез двойно антихипертензивно лечение. По време на бременността ежедневно се събираха записи на кръвното налягане и на пет гестационни седмици в първата си бременност тя спря всички антихипертензивни лекарства.

В резултат на това средното кръвно налягане се повишава, докато очакваното повишаване на активността на алдостерон синтазата по време на бременност не показва. Предвид този хипоалдостеронизъм, натриевата добавка, насочена към 20 g общ прием на NaCl на ден, е започнала и продължила през цялата бременност и е довела до намаляване на кръвното налягане по време на бременност.

След раждането майчиното кръвно налягане отново се повиши, добавянето на NaCl беше прекратено и антихипертензивното лечение беше възстановено. Наблюдението, че кръвното налягане реагира на добавките с NaCl, е в съответствие с хипотезата, че намаляването на вътресъдовия обем причинява повишено кръвно налягане по време на бременност. Отсъствието на очакваното увеличение на синтеза на алдостерон е свързано с мутация на гена на алдостерон синтаза, подобно на по-ранните открития при жени преди еклампсия.

Този персистентипоалдостеронизъм, заедно с по-ранните открития за добавките на NaCl, накараха изследователите да добавят сол при тази жена. Това добавяне на сол е свързано с намалено кръвно налягане през цялата бременност. В допълнение към този случай, г-жа Сабине Кузе, основател на група за подкрепа (1984 г.) за жени в остро състояние и след бременност с прееклампсия или HELLP-синдром, и нейният екип съветват повече от 20 000 жени по време на високорисковия си бременности през последните 22 години.

Те открили, че в повечето случаи допълнителната сол помага в рамките на часове. По-важното е, че през всички тези години те не са виждали нито един случай, когато добавянето на сол да е имало отрицателни ефекти. Най-лошият ефект е никакъв ефект. (1) Подкрепа за тази критична роля на приема на NaCl по време на бременност, вече беше предоставена от Робинсън през 1958 г., който установи намалена честота на прееклампсия при бременни жени на диета с високо съдържание на сол (3).

Това проучване представи значителни данни за пристрастия в други проучвания, от които всички данни показват, че ограничаването на солта по време на бременност не изглежда обещаващо за профилактика на прееклампсия. Или, както заключава изследването на Mohaupt et.al: бременните жени с дори фини признаци на дефицит на обем могат да се възползват от добавянето на сол по време на бременност.

1. Бюлетин на EUSALT. Сол, кръвно налягане и бременност: критична връзка? Август 2006 г.

2. Markus G. MOHAUPT и др. Намаляване на кръвното налягане по време на бременност от натриев хлорид. Oxford University Press, 2006.

3. М. РОБИНСЪН. Сол при бременност. Lancet, 1958, 1: 178 ? 181.