Аманда Уорън
Изследователите от Мериленд установиха, че дори лека хипогликемия може да представлява сърдечно-съдов риск при затлъстели хора с диабет.
Изследователи от Медицинския факултет на Университета в Мериленд откриха връзка между дори лека хипогликемия, диабет тип 2 и тежки сърдечно-съдови нежелани събития, когато пациентите са със затлъстяване.
Въпреки че отдавна е известно, че хипогликемията активира „провъзпалителни и проатеротромботични реакции при здрави хора и хора с диабет тип 1“, това ново проучване, направено във връзка с Диабетната мрежа на Университета в Мериленд, е първото, което потвърждава, че дори леко или умерено хипогликемично състояние може остро да повлияе на възпалението и да увеличи риска от атеротромбоза и може да активира реакция на симпатиковата нервна система при затлъстели индивиди с диабет тип 2.
Nino G. Joy, доктор по медицина, диабетолог от медицинското училище каза, че целта на клиничното проучване е да се надгради върху последните открития, свързващи хипогликемията със сърдечно-съдовия риск и "да се определят ефектите от еквивалентна активност на симпатиковата нервна система (SNS) по време на умерена хипогликемия върху in vivo ендотелна функция, провъзпалителни, проатеротромботични и прокоагулантни отговори при здрави и стандартно лекувани индивиди с диабет тип 2 ".
Двудневното проучване използва контролирана диета и модификация на стандартната техника на глюкозна скоба за умерени нива на глюкоза при 11 затлъстели индивиди с диабет тип 2 и 16 здрави индивиди. През първия ден клиничните пациенти бяха държани в състояние на евгликемия като контрол. На втория ден нивата на кръвната им захар бяха умерени, за да ги поддържат в леко хипогликемично състояние. По време на контролното и хипогликемичното състояние изследователите са измервали ендотелната функция на индивидите чрез кръвни проби, 2d доплер ултразвук, мониторинг на кръвното налягане и монитор на Dinamap vitals.
Получените данни показват, че въпреки „по-ниските провъзпалителни сигнали (повишен инсулин, кортизол и глюкагон) и по-леката хипогликемия и еквивалентното задвижване на SNS“ е имало „по-голяма„ чувствителност “на провъзпалителните и проатеротромните реакции при затлъстяването пациенти с диабет тип 2.
Пациентите с диабет тип 2 са забелязали повишени нива на възпалителни реакции чрез CAM-1, VCAM-I, намаляване на нивата на инхибитора на кръвни съсиреци PAI-1 и значително по-високи VEGF протеини, което може да доведе до съдови заболявания. Допълнителна загриженост беше, че има повишени нива на вазоконстриктор Ендотелин 1 (ET-1), свързан с белодробна артериална хипертония и вродени сърдечни заболявания при лица с диабет тип 2 по време на хипогликемия.
Едно от правдоподобните обяснения за резултатите е, че "поради намалената предшестваща хипогликемия има повишени отговори на SNS в стандартните контролни групи, които може да са отговорни за по-голямата честота на тежки сърдечни събития." Джой и колеги пишат, че "повишеното движение на SNS, възникващо по време на хипогликемия, допринася за наблюдаваните провъзпалителни реакции" и е "потенциално опасно, особено при диабет тип 2".
Авторите на изследването се надяват, че техните резултати ще "помогнат да се осигури механистичен патофизиологичен поглед за по-големия риск от тежки сърдечно-съдови нежелани събития и смъртност след хипогликемия, която се проявява при стандартно лекуван диабет тип 2".
- Ремисия на диабета след нехирургична интензивна интервенция в начина на живот при пациенти със затлъстяване с тип 2
- Ефекти от стомашна байпас хирургия при пациенти с диабет тип 2 и само диабет с леко затлъстяване
- Тежестта на COVID-19 е повишена при пациенти с леко затлъстяване
- Мастен чернодробен хепатит и цироза при пациенти със затлъстяване - ScienceDirect
- Намиране на безопасна и ефективна доза линаглиптин при педиатрични пациенти с диабет тип 2 - пълна