Резюме
Заден план
Целта на това проучване е да се оцени коагулационният профил чрез тромбоеластография при пациенти със затлъстяване със затлъстяване, подложени на бариатрична хирургия. Болестното затлъстяване води до повишен риск от тромбоемболични събития. Няма ясен протокол за тромбоемболична профилактика по отношение на времето и продължителността на лечението при бариатрична хирургия. Тромбоеластографията предоставя данни за процеса на коагулация от създаването на съсирека до фибринолизата.
Методи
Деветдесет и три пациенти със затлъстяване със затлъстяване бяха наети в бъдеще в рамките на 2-годишен период. Профилът на коагулация се измерва чрез тромбоеластография преди операцията, в непосредствения следоперативен период, в рамките на 3 часа след операцията, и в късния следоперативен период, в рамките на 10–14 дни след операцията. Венозната тромбоемболична профилактика е постигната чрез даване на хепарин с ниско молекулно тегло (LMWH) веднъж дневно.
Резултати
От допустимите пациенти 67 са претърпели гастректомия на ръкавите, докато 23 са претърпели стомашен байпас на Roux-en-Y. Нормални стойности на функцията на коагулационния фактор, времето на съсирване и фибриновата функция, измерени чрез R, К, и α (ъгъл), бяха демонстрирани в допълнение към по-високите стойности на максимална амплитуда (MA), отразяващи повишената функция на тромбоцитите. Средната стойност на MA преди операцията е над нормата и продължава да нараства последователно в непосредствения следоперативен, както и в ранния следоперативен период.
Заключения
Болните със затлъстяване пациенти имат силна тенденция към тромбоза, както се вижда от патологично повишени стойности на МА. Променени профили на коагулация са демонстрирани 2 седмици следоперативно; по този начин трябва да се обмисли профилактика, продължила поне 2 седмици след бариатрична хирургия. Тъй като LMW хепаринът не е достатъчен самостоятелно като тромбоемболична профилактика, препоръчваме да се добави антитромбоцитна терапия. Необходима е по-нататъшна оценка на подходящата тромбопрофилактика.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.
- Меридиан Хирургия за отслабване Бариатрични хирурзи
- Безсъние и депресивни симптоми във връзка с нездравословно хранително поведение при бариатрична хирургия
- Дали бариатричната хирургия е „лек“ за СПКЯ - Създаване на семейство Създаване на семейство
- Заслужава ли стомашният байпас 7 факта за бариатричната хирургия
- Moore Metabolics Бариатрична хирургия за отслабване Ню Орлиънс, Луизиана