Дъщеря ми е имала плодово миришещ дъх и кетони на урината, които не траят, но са нормални или

• Имам нужда от помощ
• Основи на T1
• Нова диагноза
• Какво е инсулин?
• Какво е глюкагон?
• Какво е Pre-Bolus?

• Предложения за грижи
• Управление на кръвната захар
• Медицински изделия и лечение
• Книги
• Диабет тип 1 и възрастни
• Повече от диабет тип 1
• Диабет и училище
• T1 + Пътуване
• Застъпничество за диабет

• Чатове на екрана
• Форуми
• Доклади от конференцията
• Бъдещи конференции
• Лагери за диабет
• Споделете вашата история

• Основи на T1
• Имам нужда от помощ
• Нова диагноза
• Какво е инсулин?
• Какво е глюкагон?
• Какво е Pre-Bolus?

• Основи на T1
• Имам нужда от помощ
• Нова диагноза
• Какво е инсулин?
• Какво е глюкагон?
• Какво е Pre-Bolus?

Изпратете въпроса си до нашия екип от здравни специалисти.

Вижте какво е на ума на общността в момента.

Научете повече за нашия световно известен екип.

Прегледайте целия архив според датата, на която е публикуван.

13 март 2019 г.

Диагностика и симптоми, кетони

Въпрос от Sioux Falls, Южна Дакота, САЩ:

През последните няколко дни детето ми имаше от време на време дъх с плодов аромат, понякога силен. Имахме това преди, преди година или две, и я проверихме чрез Ketostix, която беше висока. Но всички нива бяха наред (отрицателни кетони, глюкоза през 80-те), когато я заведохме на лекар. Без диагноза и без потенциални клиенти. Сега, когато се случва отново, имаме малко Keto-Diastix. Показания от днес: Тази сутрин при събуждане (7 ч. Сутринта) кетоните в урината регистрират 5 mg/dL (преди закуска) и достигат максимум от 40 до 80 mg/dL в 9 ч. Сутринта (преди закуска), след което се връщат на отрицателен за останалата част от Денят. Глюкозата никога не се е регистрирала в Keto-Diastix. Тази сутрин също получихме глюкоза на гладно в аптека, която беше 52 mg/dl [2,9 mmol/L].

Тя яде типично или голямо количество за възрастта си, понякога почти колкото възрастен (повече от 500 калории на хранене). Изглежда тя просто ще продължи да яде, ако й позволим. Не ядем много сладки неща, но типично количество нишесте - зърнени храни за закуска, хляб със сандвич и т.н. Тя беше в тегло от 90-ти процентил за възрастта; преди шест месеца тя беше в 75-ия процентил, а сега е в 45-ия процентил. Тя започва да показва някои други симптоми в допълнение към плодовия дъх: летаргия, проблеми с фокусирането, евентуално някакво замъглено зрение. Като се има предвид, че симптомите (и очевидно нивата) могат да дойдат и изчезнат за 30 минути, ние се чудим как да получим добра оценка. Трябва ли да искаме домашен глюкометър/кетон? Разполагаме с лаборатория за директен достъп; има ли конкретни тестове, които е трябвало да проведем, когато се появят симптомите? Има ли определен тип лекар, който трябва да търсим?

Семейството няма известна история на диабета, освен прадядото по бащина линия, който е придобил тип 2 късно в живота. Майката обаче има тиреоидит на Хашимото. Озадачени сме, че досега никога не е имало високи показатели на глюкозата. Ще се радваме на всяка посока или следващи стъпки, за да можем да стигнем до правилната диагноза.

Отговор:

Не звучи като диабет с проверени нива на глюкоза и нормални или ниски. Може да е някакъв тип хипогликемия, заболяване за съхранение на гликоген или надбъбречна недостатъчност. Важно е да знаете нещо за теглото и височината, тъй като споменахте, че теглото намалява, без да намалявате калориите, така че това няма смисъл, освен ако нещо друго не е балансирано за обяснение. Какво се случва с височината през същото време, когато теглото спада? Това може да даде някаква следа. Първо, проверете нивата на кръвната захар преди и около 1 час след обичайното хранене. В идеалния случай кръвната захар на гладно трябва да бъде в диапазона от 70 до 90 mg/dl [3,9 до 5,0 mmol/L] и може да достигне до около 120 до 130 mg/dl 6,1 до 7,3 mmol/L] един час след хранене. С известна тревожност/стрес от изследването на кръвта може да е малко по-висока. Ако става въпрос за обхвата, който получавате, това не е диабет. Хипертиреоидизмът, надбъбречната недостатъчност и заболяванията за съхранение на гликоген могат да се проявят с необяснима загуба на тегло, но физическият преглед и оценката на височината могат да дадат някои улики за това какво още трябва да се провери: щитовидна жлеза, надбъбречна жлеза, черен дроб, например. Ако вашият първичен доставчик на здравни грижи каже, че всичко на физическия преглед и скрининговите лаборатории е напълно нормално, тогава следващата консултация с педиатричен ендокринолог следва.

• Дъщеря ми има в урината кристали калциев оксалат Какво да правя
• Обезмаслено или без захар кисело мляко Кое е по-добро за отслабване от Keep Medium
• Болка в десния горен квадрант с нормална хепатобилиарна ехография може да хепатобилиарна сцинтиграфия
• Нормална храна или; Диета; Храна за кучета с наднормено тегло Diamond Foods
• Нормални нива на кръвната захар за диабетици и недиабетици - Insider