Наркотици том 78, страници 1887 - 1901 (2018) Цитирайте тази статия

метформин

Резюме

Заден план

Затлъстяването и свързаните с него усложнения увеличават здравословните проблеми. Тъй като обикновено се постига само незначителна загуба на тегло с намеса в начина на живот, често се използват допълнителни фармакологични терапии като метформин.

Обективен

Проведохме систематичен преглед, за да предоставим преглед на ефикасността на ≥ 6 месеца лечение с метформин при деца и възрастни по отношение на теглото, инсулиновата резистентност и прогресията към захарен диабет тип 2 (T2DM).

Методи

През септември 2018 г. търсихме PubMed, Embase и Cochrane Library за изследвания, публикувани на английски език, използвайки ключовите думи метформин, затлъстяване/наднормено тегло и загуба на тегло. Включени са проспективни проучвания, отчитащи тегло/индекс на телесна маса (ИТМ) като първичен или вторичен резултат при пациенти с наднормено тегло/затлъстяване с ≥ 6 месеца лечение с метформин. Включените субекти са деца и възрастни с наднормено тегло/затлъстяване, които са получили ≥ 6 месеца метформин и/или интервенция за начина на живот, и/или плацебо и/или интервенция за начина на живот, и/или стандартна грижа. Проучванията бяха скринирани независимо от двама рецензенти. Данните бяха извлечени от един и проверени от другия рецензент и двамата рецензенти оцениха риска от пристрастия с помощта на инструмента Cochrane за риск от пристрастия.

Резултати

Нашият преглед включва 15 педиатрични и 14 проучвания за възрастни. При деца, след 6 месеца, повече от половината проучвания съобщават за по-голямо намаляване на ИТМ с метформин спрямо контролите. Само шест проучвания са имали интервенция> 6 месеца и тези проучвания не са установили допълнително подобрение на ИТМ при потребителите на метформин, въпреки че техният ИТМ е по-нисък от този на контролите. Три проучвания показват значително подобрение на инсулиновата чувствителност при метформин спрямо контролната група. Възрастните, използващи метформин, са имали и поддържали малки намаления в теглото, независимо от продължителността на интервенцията. В 11 от 14 проучвания е наблюдавано по-голямо намаляване на теглото/ИТМ при метформин, отколкото при плацебо. Прогресията към T2DM е значително намалена при възрастни, използващи метформин, варираща от 7 до 31%. Безопасността и поносимостта на метформин, оттеглянето на участниците и сравнението с други лекарства не бяха взети под внимание.

Заключения

Ефектите на метформин върху теглото/ИТМ варират, с по-малки намаления при деца, отколкото при възрастни. Това може да се дължи на разликите в придържането, дневната доза и състоянието на инсулина. Метформин значително намалява прогресията към T2DM при възрастни. Следователно, метформин трябва да се разглежда като лечение на затлъстяването и свързаните с него усложнения.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.