Широка гама от антидепресанти, включително селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), са ефективни за хора с булимия нервна (BN). Флуоксетин (Prozac®), единственото лекарство, одобрено понастоящем за лечение на хранителни разстройства, е ефективно за лечение на BN. Може ли да е полезно и за BED?

обещание

Д-р Лесли М. Арнолд и негови колеги оцениха безопасността и ефективността на флуоксетин сред 60 амбулаторни пациенти с диагноза DSM-IV на BED. Участниците бяха разпределени на случаен принцип да получават или флуоксетин, 20-80 mg/ден (30 пациенти), или плацебо (30 пациенти) в 6-седмично, двойно-сляпо проучване с гъвкави дози (J Clin Psychiatry 2002; 63: 1028 ). Дозировката започва с 20 mg, увеличава се, както се понася, до 40 mg/ден в продължение на 3 дни и след това се увеличава до 60/mg/ден. След 2 седмици дозата може да бъде увеличена до 80 mg/ден.

Резултати

Групата, лекувана с флуоксетин, има значително по-голямо намаляване на честотата на запои, по-голяма загуба на тегло и по-ниски резултати за CG-S и HAM-D, отколкото при плацебо групата. Средната доза е 71 mg/ден. На 6-та седмица очакваната средна разлика между групите в честотата на запоите е 1,1.

Въпреки че флуоксетинът обикновено се понася добре, 24 души се оттеглят от проучването - 17 от групата на плацебо и 7 от групата на флуоксетина. Най-честите причини за това са: седация, подуване на ръцете и краката, сърцебиене, диария, гадене и апатия. Най-честите ефекти, съобщени от лекуваните с флуоксетин, са сухота в устата (11), главоболие (9), умора (6) и седация (5). Все още не е известно как флуоксетин действа при лечение на BED. Въпреки че страничните ефекти като анорексия, диспепсия и гадене може да са помогнали за намаляване на преяждането, в това проучване честотата на тези ефекти не се различава във всяка група. Според авторите флуоксетинът може да действа чрез коригиране на абнормна невротрансмисия на серотонин.