Лечението на анемия с дефицит на витамин В12 или фолиева киселина зависи от това, което причинява състоянието. Повечето хора могат лесно да бъдат лекувани с инжекции или таблетки за заместване на липсващите витамини.

лечение

Лечение на анемия с дефицит на витамин В12

Анемията с дефицит на витамин В12 обикновено се лекува с инжекции на витамин В12.

Има 2 вида инжекции с витамин В12:

  • хидроксокобаламин
  • цианокобаламин

Хидроксокобаламинът обикновено е препоръчителната опция, тъй като остава в тялото по-дълго.

Отначало ще имате тези инжекции през ден в продължение на 2 седмици или докато симптомите ви започнат да се подобряват.

Вашият личен лекар или медицинска сестра ще Ви направят инжекциите.

След този начален период лечението ви ще зависи от това дали причината за недостига на витамин В12 е свързана с вашата диета или дефицитът причинява някакви неврологични проблеми, като проблеми с мисленето, паметта и поведението.

Най-честата причина за недостиг на витамин В12 във Великобритания е пернициозната анемия, която не е свързана с вашата диета.

Свързани с диетата

Ако дефицитът на витамин В12 е причинен от липса на витамин във вашата диета, може да ви бъдат предписани таблетки с витамин В12, които да приемате всеки ден между храненията.

Или може да се наложи инжектиране на хидроксокобаламин два пъти годишно.

Хората, които се затрудняват да приемат достатъчно витамин В12 в диетата си, като тези, които следват веганска диета, може да се нуждаят от таблетки витамин В12 за цял живот.

Въпреки че е по-рядко, хората с дефицит на витамин В12, причинени от продължителна лоша диета, може да бъдат посъветвани да спрат да приемат таблетките, след като нивата на витамин В12 се нормализират и диетата им се подобри.

Добрите източници на витамин В12 включват:

  • месо
  • сьомга и треска
  • мляко и други млечни продукти
  • яйца

Ако сте вегетарианец или веган или търсите алтернативи на месото и млечните продукти, има и други храни, които съдържат витамин В12, като екстракт от мая (включително Marmite), както и някои обогатени зърнени закуски и соеви продукти.

Проверете етикетите за хранене, докато пазарувате храна, за да видите колко витамин В12 съдържат различните храни.

Не е свързано с диетата

Ако дефицитът ви на витамин В12 не е причинен от липса на витамин В12 във вашата диета, обикновено ще трябва да си инжектирате хидроксокобаламин на всеки 2 до 3 месеца до края на живота си.

Ако сте имали неврологични симптоми, които засягат нервната ви система, като изтръпване или изтръпване на ръцете и краката, причинено от дефицит на витамин В12, ще бъдете насочени към хематолог и може да се наложи да Ви се правят инжекции на всеки 2 месеца.

Вашият хематолог ще Ви посъветва колко дълго трябва да продължите да приемате инжекциите.

За инжекции на витамин В12, дадени в Обединеното кралство, хидроксокобаламинът се предпочита пред алтернатива, наречена цианокобаламин. Това е така, защото хидроксокобаламинът остава в тялото по-дълго.

Ако се нуждаете от редовни инжекции на витамин В12, цианокобаламин ще трябва да се прилага веднъж месечно, докато хидроксокобаламин може да се прилага на всеки 3 месеца.

Инжекциите на цианокобаламин рутинно не се предлагат при NHS, тъй като хидроксокобаламинът е предпочитаното лечение.

Но ако имате нужда от заместващи таблетки на витамин В12, те обикновено ще бъдат под формата на цианокобаламин.

Лечение на анемия с недостиг на фолиева киселина

За лечение на анемия с дефицит на фолиева киселина, Вашият лекар обикновено предписва ежедневно таблетки с фолиева киселина, за да повиши нивата на фолиева киселина.

Те могат също така да ви дадат диетични съвети, за да можете да увеличите приема на фолиева киселина.

Добрите източници на фолиева киселина включват:

  • броколи
  • брюкселско зеле
  • аспержи
  • грах
  • нахут
  • кафяв ориз

Повечето хора трябва да приемат таблетки с фолиева киселина за около 4 месеца. Но ако основната причина за вашата анемия с недостиг на фолиева киселина продължава, може да се наложи да приемате таблетки с фолиева киселина за по-дълго, вероятно за цял живот.

Преди да започнете да приемате фолиева киселина, вашият лекар ще провери нивата на витамин В12, за да се увери, че те са нормални.

Това е така, защото лечението с фолиева киселина понякога може толкова да подобри симптомите Ви, че да прикрие основния дефицит на витамин В12.

Ако дефицитът на витамин В12 не бъде открит и лекуван, това може да повлияе на нервната ви система.

Наблюдение на състоянието ви

За да сте сигурни, че лечението ви работи, може да се наложи да направите допълнителни кръвни изследвания.

Кръвен тест често се провежда около 10 до 14 дни след започване на лечението, за да се оцени дали лечението работи.

Това е за да проверите нивото на хемоглобина и броя на незрелите червени кръвни клетки (ретикулоцити) в кръвта.

След около 8 седмици може да се извърши и друг кръвен тест, за да се потвърди, че лечението Ви е било успешно.

Ако сте приемали таблетки с фолиева киселина, може да бъдете тествани отново след приключване на лечението (обикновено след 4 месеца).

Повечето хора, които са имали дефицит на витамин В12 или фолиева киселина, няма да се нуждаят от допълнително наблюдение, освен ако симптомите им се върнат или лечението им е неефективно.

Ако вашият личен лекар смята, че е необходимо, може да се наложи да се върнете за годишен кръвен тест, за да видите дали състоянието ви се е върнало.

Страницата е последно прегледана: 23 май 2019 г.
Следващ преглед на дата: 23 май 2022 г.