раздразнените

Медицински синдромът на раздразненото черво (IBS) е известен с различни други термини: спастично дебело черво, спастичен колит, лигавичен колит и нервно или функционално черво. Обикновено това е нарушение на дебелото черво (дебелото черво), въпреки че други части на чревния тракт - дори до стомаха - могат да бъдат засегнати.

Дебелото черво, последните пет фута от червата, изпълнява две функции в тялото. Първо, той дехидратира и съхранява изпражненията, така че обикновено се получава добре оформен мек стол. Второ, той тихо движи изпражненията от дясната страна към ректума, като го съхранява там, докато може да бъде евакуиран. Това движение възниква чрез ритмични контракции на дебелото черво.

Когато възникне IBS, дебелото черво не се свива нормално. вместо това изглежда, че се свива по неорганизиран, понякога насилствен начин. Контракциите могат да бъдат ужасно преувеличени и продължителни, продължителни за продължителни периоди от време. Една област на дебелото черво може да се свие, без да се има предвид друга. Понякога може изобщо да има малка активност на червата. Тези необичайни контракции водят до промяна на червата, подуване на корема и дискомфорт.

Втора основна характеристика на IBS е дискомфортът в корема или болката. Това може да се движи около корема, вместо да остане локализирано в една област.

Тези неорганизирани, преувеличени и болезнени контракции водят до определени проблеми. Моделът на движението на червата често се променя. Може да се появи диария, особено след хранене, тъй като цялото дебело черво се свива и бързо премества течните изпражнения в ректума. Или локализирани области на дебелото черво могат да останат свити за дълго време. Когато това се случи, което често се случва в участъка на дебелото черво точно над ректума, изпражненията могат да се задържат продължително време и да се изстискат на малки гранули. Прекалената вода се отстранява от изпражненията и тя става твърда.

Също така, въздухът може да се натрупва зад тези локализирани контракции, причинявайки подуване на червата. Така че може да се появи подуване на корема и дистрес на корема. Някои пациенти виждат слизести петна в изпражненията и се притесняват. Лигавицата е нормална секреция на червата, въпреки че през повечето време не може да се види. Пациентите с IBS понякога произвеждат големи количества лигавица, но това не е сериозен проблем. Причината за повечето симптоми на IBS - диария, запек, подуване на корема и коремна болка - се дължи на тази ненормална физиология.

IBS не е болест

Въпреки че симптомите на IBS могат да бъдат тежки, самото разстройство не е сериозно. Няма реално заболяване в дебелото черво. В действителност, операция, направена на корема, би разкрила напълно нормално изглеждащо черво.

По-скоро това е проблем с ненормалната функция. Състоянието обикновено започва при млади хора, обикновено под 40 и често при тийнейджъри. Симптомите могат да набъбнат и да отслабнат, като понякога са особено тежки и липсват при други. С течение на годините симптомите са склонни да стават по-малко интензивни.

IBS е изключително разпространен и присъства при може би половината от пациентите, които посещават специалист по гастроентерология. Има тенденция да работи в семейства. Разстройството не води до рак. Продължителните контракции на дебелото черво и запекът обаче могат да доведат до дивертикулоза, разстройство, при което балоноподобни джобове се изтласкват от стената на червата поради прекомерни, продължителни контракции.

Причини

Въпреки че нашите познания все още са непълни относно функцията и неправилното функциониране на дебелото черво, някои факти са добре известни. Някои храни, като кафе, алкохол, подправки, сурови плодове, зеленчуци и дори мляко, могат да причинят дефекти на дебелото черво. В тези случаи избягването на тези вещества е най-простото лечение.

Инфекциите, болестите и дори промените във времето по някакъв начин могат да бъдат свързани с обостряне на симптомите. Предменструалният цикъл при жените също може да причини промени в чревния тракт. Най-честият фактор, свързан със симптомите на IBS, са взаимодействията между мозъка и червата. Червата има богат запас от нерви, които са в комуникация с мозъка. Почти всеки е имал, по едно или друго време, някакви промени в работата на червата, когато е подложен на силен стрес, например преди важно атлетично събитие, училищен преглед или семеен конфликт.

Изглежда, че хората с IBS имат прекалено чувствителни черва и може би супер изобилие от нервни импулси, които текат към червата, така че обичайните стресове и натоварвания по някакъв начин водят до неправилно функциониране на дебелото черво.

Тези преувеличени контракции могат да бъдат демонстрирани експериментално чрез поставяне на устройства за измерване на налягането в дебелото черво. Дори в покой, без очевиден стрес, налягането обикновено е по-високо от нормалното. С рутинните взаимодействия в ежедневието, този натиск има тенденция да нараства драстично. Когато се обсъжда емоционално натоварена ситуация, те могат да достигнат екстремни нива, които не са постигнати при хора без IBS. Тези симптоми се дължат на реални физиологични промени в червата - черва, които са склонни да бъдат по същество свръхчувствителни, и такива, които реагират прекомерно на стреса и напрежението на обикновения живот.

Диагноза

Диагнозата на IBS често може да се подозира само чрез преглед на медицинската история на пациента. В крайна сметка това е диагноза за изключване; тоест трябва да се изключат други състояния на червата, преди да може да се направи твърда диагноза IBS.

Редица заболявания на червата, като възпаление, рак и инфекция, могат да имитират някои или всички симптоми на IBS. Някои медицински тестове са полезни при поставянето на тази диагноза, включително изследвания на кръв, урина и изпражнения, рентгенови лъчи на чревния тракт и изследване на осветена тръба на долната част на червата. Този изпит се нарича ендоскопия, сигмоидоскопия или колоноскопия.

Допълнителни тестове често се изискват в зависимост от конкретните обстоятелства във всеки отделен случай. Ако се получи правилната медицинска история и ако се изключат други заболявания, обикновено може да се постави твърда диагноза IBS.

Лечение

Лечението на IBS е насочено както към червата, така и към психиката. Диетата изисква преглед, като се избягват онези храни, които влошават симптомите.

Настоящото медицинско мислене за диетата се промени много през последните години. Съществуват добри доказателства, които предполагат, че там, където се толерира, е полезна диетата с високо съдържание на груби фуражи и трици. Тази диета може да доведе до по-големи, по-меки изпражнения, които изглежда намаляват налягането, генерирано в дебелото черво.

Големи количества полезни фибри могат да бъдат получени чрез приемане на средства за насипно състояние без рецепта като псилиум муцилоид (Metamucil, Konsyl) или метилцелулоза (Citrucel). Можете също така да смесите вашата собствена добавка с фибри.

Както много хора вече са открили, простото ядене понякога може да активира дебелото черво. Това действие е нормален рефлекс, въпреки че при пациентите с IBS има тенденция да се преувеличава. Понякога е полезно да ядете по-малки, по-чести ястия, за да блокирате този рефлекс.

Има определени лекарства, които помагат на дебелото черво, като отпускат мускулите в стената на дебелото черво, като по този начин намаляват налягането в червата. Тези лекарства се наричат ​​спазмолитици. Тъй като стресът и безпокойството могат да играят роля при тези симптоми, понякога може да бъде полезно да използвате леко успокоително или антидепресант, понякога в комбинация със спазмолитик. Нито едно лекарство не е последователно ефективно при всички хора с IBS и лечението често е съобразено с пациента и неговите симптоми. Клас антидепресанти като блокери на серотонин са особено полезни при тежки случаи.

Физическите упражнения също са полезни. По време на тренировка червата обикновено утихва. Ако упражненията се използват редовно и ако се развие физическа подготовка или кондиция, червата може да има тенденция да се отпуска дори по време на периоди без упражнения. Ободряващите ефекти на кондиционирането, разбира се, се простират далеч извън червата и могат да бъдат препоръчани за общо поддържане на здравето.

Също толкова важно, колкото и всичко друго за контролиране на IBS, е ученето за намаляване на стреса или поне как да се контролира реакцията на тялото на стрес. Със сигурност е добре известно, че мозъкът може да упражнява контролни ефекти върху много органи в тялото, включително червата.

Обобщение

Пациентите с IBS могат да бъдат сигурни, че нищо сериозно не е наред с червата. Профилактиката и лечението могат да включват проста промяна в някои ежедневни навици, намаляване на стресовите ситуации, по-добро хранене и редовно упражняване.

Може би най-важният аспект на лечението е успокоението. За повечето пациенти само да знаят, че няма нищо сериозно нередно е най-доброто лечение от всички, особено ако могат да се научат да се справят сами със симптомите си.

Свързани лечения и процедури

Колоноскопията е визуално изследване на дебелото черво (дебелото черво) с помощта на осветено, гъвкаво видео ...
Прочетете още

Свързани хранителни програми

Процъфтяващият здравословен микс от бактерии в дебелото черво не се случва без производството ...
Прочетете още

Какво е диетично влакно? Всички фибри идват от растения, храсти, лозя или дървета. Разбира се,…
Прочетете още

IBS е много често срещано разстройство. Моля, обърнете се към есето Синдром на раздразнените черва за ...
Прочетете още