Споделете тази статия

изпълнителен

от Адам Браун и Alasdair Wilkins

Миналия ноември високотехнологичният предприемач Джеф Хайман и екип от водещи експерти за отслабване стартираха Retrofit, която предлага едногодишни програми, предназначени да помогнат на хората да загубят 10% до 15% от телесното си тегло. Компанията предоставя на всеки клиент на Retrofit свой собствен диетолог, физиолог по физически упражнения и треньор по поведение - всички те предлагат своите насоки за седмични сесии в Skype, което означава, че са достъпни навсякъде и по всяко време. И преди сме писали за това колко сме впечатлени от подхода на Retrofit (вижте от редактора в diaTribe # 41) и когато компанията наближава първата си годишнина, решихме да се регистрираме при г-н Hyman.

Той посети централата ни в Сан Франциско, за да даде задълбочено обяснение за това как работи програмата за модернизация. Признавайки, че програмата е значителна инвестиция за мнозина, които биха могли да се заинтересуват - едногодишното членство за модернизация струва между 3000 и 4000 долара - той обсъди как работодателите, застрахователните компании и в крайна сметка правителството могат да работят, за да я направят по-достъпна. Въпреки че Retrofit не включва специфична програма за диабет, г-н Хайман каза, че е помогнал на хората с диабет и преддиабет да намалят теглото си и нивата на глюкоза. Той завърши, като обясни защо упражненията са жизненоважни не само за краткосрочна загуба на тегло, но и за поддържане на теглото за дълго.

За повече информация относно модернизацията, вижте уебсайта на компанията на Retrofitme.com. Като ексклузивно предложение за читателите на diaTribe, Retrofit предлага на всички читатели на diaTribe специална отстъпка от $ 500 от програмата си за отслабване. Когато купувате план на уебсайта, просто въведете ексклузивния код за отстъпка „ОКТОМВРИ“ в полето с надпис „Препращащ“, за да получите тези страхотни икономии. Този код изтича на 31 октомври 2012 г. и не може да се комбинира с други оферти.

Какво е модернизация?

Адам Браун: За начало, бихте ли ни дали кратка справка за това как стигнахте до Retrofit и стартирахте компанията?

Джеф Хайман: Слагам по два килограма годишно като типичен американец. Аз съм на 44. И стигнах до момент, в който просто ми писна от това. Опитах всичко - щях да отслабна, да го върна, да отслабна, да го върна. В крайна сметка жена ми ме завлече в уелнес дестинация, което промени живота ми. Работих с терапевти, диетолози и физиолози за упражнения. За мен това беше трансформиращо преживяване.

Но проблемът е, че е $ 1000 на ден. Така миналата година започнах да мисля как да го направя мащабируем с помощта на технология. Модернизацията е едногодишна програма за промяна на поведението, доставяна изцяло онлайн. В него няма нищо магическо или мистично, освен че работи, защото е много интензивна, здрава и многоизмерна програма. Включва, разбира се, хранене и упражнения. И ние вярваме най-уникално, промяна в поведението. Според нас този аспект е отговорен за около 50% от загубата на тегло между ушите. Последното важно нещо, което Retrofit включва, е отчетност от трети страни пред диетолог, физиолог за упражнения и експерт по промяна на поведението.

Клиентът се среща с екипа си от експерти чрез Skype видеоконференция. Те организират деня и часа, от 6 ч. Сутринта до полунощ, седем дни в седмицата. Всеки човек получава свой регистриран диетолог, треньор по поведение с десетгодишен опит и магистърска степен и физиолог по упражнения с десетгодишен опит и магистърска степен. Работите с тези трима души цяла година. Това не е случаен тип ротационен център за обаждания. Това са буквално трима души. Те са на вашето бързо набиране. И всяка седмица се срещате с един от тях на ротационен принцип в продължение на половин час сесия (напр. Моят диетолог тази седмица, терапевтът ми следващата седмица и т.н.). Между сесиите на Skype имате неограничен достъп до екипа си за въпроси, коментари и притеснения. Така че, ако отивате в този ресторант в Ню Йорк, вашият диетолог ще изтегли менюто и ще ви каже какво да поръчате. Това е много високо ниво на лично обслужване с много технологии зад него. В момента има 65 от тези експерти в цялата страна, които покриват всички щати и всички часови зони. И нашите клиенти са в цялата страна, въпреки че се намираме в Чикаго.

В допълнение към вашия екип ще получите две безжични устройства. Първата е скалата Withings Wi-Fi. Свързвате това с вашата Wi-Fi мрежа у дома, стъпвате на кантара и той незабавно изпраща вашите данни на вашия екип. Изискваме клиентите да претеглят веднъж седмично. Средният ни клиент тежи пет пъти седмично. Те са много пристрастени към данните и напредъка, а половината ни клиенти са мъже.

Получавате и безжичен крачкомер (Fitbit), който проследява стъпките, които предприемате, мили на ден и калории на ден. През нощта той проследява колко дълго спите и колко добре спите, което е огромен проблем за много клиенти. Хората трябва да спят поне шест часа и половина на нощ, за да могат наистина да отслабнат. Много от нашите клиенти ще спят само по три часа на нощ, така че с крачкомера можем да го открием и да започнем работа по коучинг на поведението, за да разберем какво се случва.

Всички тези данни се качват безжично при нас. Получавате свое собствено табло за управление, което екипът ви разглежда всеки ден, и това е много висока програма за отчетност по много подкрепящ начин. Те не търсят да ви хванат, че правите нещо нередно, и ние не очакваме съвършенство. Истината е, че откриваме, че не е нужно да сме перфектни. Опитваме се да сваляме по един килограм седмично, много бавно, стабилно напредване.

Адам: Мнозина биха нарекли това просто високотехнологична „диета“. Какво бихте казали на тези лица?

Джеф: Това не е диета и не използваме думата „диета“. Ние не вярваме в глада. Не вярваме в ограничаването на хората от всичките им любими храни. Това не е устойчиво, нали? Можем да научим баланса и контрола на порциите. Защо ям галон сладолед през нощта, ако не съм гладен? Това не е проблем с храната. Това е поведенчески проблем. Това яде ли стрес, емоционално хранене, преяждане, хранене от скука, хранене от депресия? Имаме всички тези причини, поради които всички се обръщаме към храната - това, което вярваме, е почти пристрастяване. Така че правим това малко по малко за 365 дни и това е програмата.

Имахме късмета да вербуваме д-р Робърт Кушнър, който ръководи програмата за затлъстяване в Северозапад, и д-р Джим Хил, който ръководи програмата в Университета на Колорадо. С Доктори Кушнер и Хил разработихме протокол, в който работят 500 клиенти. Ако го направите по устойчив начин за достатъчно време, промените се задържат. Средната диета ще продължи девет седмици. Това не е диета. Това е истински ангажимент. Това е едногодишна програма. След като се присъедините, ние заключваме вратата след вас. И така, само аз мисля, че премахва хората, които не са сериозни.

Адам: Колко успешни са хората при отслабване, докато са на модернизация?

Джеф: Деветдесет и пет процента от нашите клиенти отслабват по програмата. По-голямата част от нашите клиенти са на път да загубят поне десет процента от теглото си. Експертите ми казаха, че това никога не се е виждало в индустрията. Това е трансформиращо. Но това не е ракетна наука. Просто държим хората в права посока за една година. Имаме много, много стотици хора, които бавно, но сигурно успяват в програмата. Времето ще покаже дали те запазват тежестта с течение на времето. Но това, което ни дава увереност, е, че въз основа на опита на нашия консултативен съвет, повечето хора падат от вагона след два до три месеца. Така че фактът, че сега държим тези хора за шест, девет, предстоящи на 12 месеца следващия месец, е сам по себе си забележителен, защото повечето хора ще се провалят.

Адам: Споменахте, че поведенческата страна на Retrofit е един аспект, който го прави уникален. Можете ли да говорите за този подход?

Джеф: Протоколът, който използваме, е наистина интересен. Д-р Кушнер, който има над 30 години опит, идентифицира 21 различни типа личности, които ви пречат да отслабнете. Той ги нарича модели на живот, които той обобщава в много добра книга, наречена „Диета за личностен тип на д-р Кушнер“. Диван картоф, шкипер за хранене, постоянен гризач, среднощна закуска - всичко това са различни модели на хранене. И със сигурност ще го прочетете и ще кажете: „Да, това съм аз.“ Д-р Кушнер разработи тест с 50 въпроса, който идентифицира моделите ви на живот. Той е на нашата начална страница и 15 000 души са го взели. Изпращаме резултатите до хората напълно безплатно. И тогава, ако решите да се присъедините към Retrofit, това става основата на вашия протокол.

Това е много, много персонализирана услуга, поради което получавате по-добри резултати от групова среща, където често трябва да я заглушите до най-ниския общ знаменател. Не е възможно да персонализирате, защото имате двадесет души в стаята. Имаме клиенти, които имат диабет или са вегетарианци или пътуват през цялото време. За последните, като пример, ще трябва да разберете как да се упражнявате в хотелската им стая.

Плащане за модернизация

Адам: Възможно ли е да получите възстановяване или в Съединените щати, или във Великобритания, или в други страни?

Г-н Хайман: Да. В момента половината от нашия бизнес е директен за потребителите. Те идват на уебсайта и просто го поставят на кредитната си карта. Другата половина е чрез работодатели и по-голямата част от тях се субсидира. Неотдавнашно проучване установи, че 59% от работодателите сега допринасят или дават на служителите си пари, които да се прилагат за уелнес и отслабване. Те разбират, че това е по-евтино от лечението на диабет по-късно, особено самоосигуряващите се работодатели. След като получихме някои данни за резултатите, започваме да се обаждаме от застрахователни компании. Това е следващото ниво и ние все още водим тези дискусии.

Застрахователните компании харчат стотици милиони долари за лечение на всички заболявания, причинени от затлъстяването. Лекарства, стомашен байпас, списъкът е безкраен. Започваме да участваме в тези дискусии със застрахователи. Моята предпоставка е, че в крайна сметка правителството на САЩ ще трябва да направи нещо по въпроса. Не мога да кажа кога. Но ако погледнете цифрите, ако продължим да вървим с тази скорост, след 25 години нашата здравна система е в беда.

Така че ми прави впечатление, че в един момент правителството ще се включи. И в допълнение към това да започне да ограничава тази реклама на храни за деца и куп други неща, аз вярвам, че правителството ще започне да предлага някаква подкрепа, финансова подкрепа, за ефективни програми. Програмите ще трябва да работят, поради което отново съм маниакално фокусиран върху резултатите. Не се опитвам да бъда най-евтината програма. Просто искам да имам най-добрите резултати, защото в крайна сметка някой ще плати за това, или потребителят, или работодателят им, или застрахователната компания, или правителството.

Модернизация и диабет

Адам: Ами хората с диабет? Можете ли да говорите за този аспект?

Г-н Хайман: В програмата има редица хора с диабет и немалко хора с преддиабет, при които техният лекар им е казал, че са тръгнали по грешния път. И ги обединихме с диетолози, които имат опит в диабет, и с треньори по поведение, които имат опит в диабет. Така че, въпреки че не е програма, насочена към диабета, ние използваме този опит. Винаги правим оценка дали трябва да имаме специфична програма за диабет и може би някой ден ще го направим.

Адам: От гледна точка на застрахователя би било много убедително да се покаже, че модернизацията забавя или спира прогресията от преддиабет към диабет.

Г-н Хайман: Толкова много от нашите клиенти проследяват броя на кръвната си глюкоза преди програмата, а след това по време на програмата ни изпращат копие от доклада. Всъщност ще се свържем с техния лекар, ако те поискат, без допълнителна такса. Броят им на кръвната захар се трансформира за шест месеца. И те не са загубили един тон тегло, но губят достатъчно, за да направят разлика.

И така, това, което научих от експертите от нашия екип, е, че човек с наднормено тегло, губещ 10% от теглото си, намалява риска от много заболявания с 50% до 80%. Там получавате най-големия взрив за парите си. Получаваме клиенти, които губят 25 паунда или 30 паунда, но няма да станат скоро модел за прикритие. Достатъчно е обаче да се направи разликата, така че техните кръвни нива на глюкоза да се трансформират. Те излизат от лекарства или ги намаляват. Ето защо се фокусираме върху загубата на поне 10% от телесното тегло.

Ролята на упражненията

Адам: Говорихме с д-р Аря Шарма, който е гуру за отслабване. [Вижте нашия диалог diaTribe с д-р Шарма в diaTribe # 45.] Неговото мнение е, че ако отидете на диета за ограничаване на калориите, ще отслабнете с определено количество тегло. Но за да поддържате тази загуба на тегло за дълъг период от време, трябва да поддържате диетата. Това реалистично ли е за някого?

Г-н Хайман: Само за да съм съвсем ясен, за да свалите един килограм на седмица, трябва да създадете нетен калориен дефицит от 500 калории на ден (т.е. 3500 калории на седмица са около един килограм мазнини). Приблизително това е, което работим с нашите клиенти. Някои от тях губят по два килограма, в зависимост от тяхната история.

С течение на времето започвате да виждате кривото плато, тъй като става все по-трудно да отслабнете. За да продължите да отслабвате, трябва да започнете да увеличавате упражнението. Няма съмнение за това. Д-р Холи Уайът в своето изследване установява, че има компромис. Първоначално го правите с храна. Но за да запазите тежестта с течение на времето, трябва да бъде чрез увеличаване на активността и по-важното, силови тренировки. Това наистина е двигателят, който гори калории през целия ден. Повечето американци нямат представа - те мислят, че просто отивате на бягащата пътека. Макар че това е страхотно, трябва да правите силови тренировки два пъти седмично. Ние учим клиентите как да правят всичко това.

След като нашият клиент достигне целевото тегло, ние просто работим с него, за да го поддържаме. Това само по себе си е друг процес. Така че от едногодишния продукт, приблизително половината от него е загуба на тегло, а половината е поддържане на теглото. И всъщност смятаме, че поддържането на тегло е по-трудната част, защото сега създадохме този дефицит.

Сега трябва да ви научим как да живеете в група. Няма да сте перфектни, но е почти като диаграма на цените на акциите, която някак си върви настрани. Знаете, че имате някои колебания. И това, което Националният регистър за контрол на отслабването - разработен от д-р Хил - показва, че хората, които поддържат теглото с течение на времето, се учат как да живеят в този период. Те се претеглят редовно, поне няколко пъти седмично. И те забелязват, че са спечелили малко, и тогава алармените звънчета се включват. И те започват да отслабват, а след това наддават и живеят в рамките на този много ограничен обхват.

И това е, което учим клиентите си как да правят. Това е енергиен баланс и всичко е свързано с балансиране на калориите във и извън. Не можете да дадете точен диапазон и той е малко по-различен за всички въз основа на вашия метаболизъм, изходното тегло, пола, възрастта и процента на мускулите ви спрямо мазнините. Така че не можем просто да дадем номер на хората. Трябва да повторим, за да стигнем там. Но това е втората фаза на програмата.

Адам: Това, което чух на конференции за затлъстяване и четейки литературата, е, че ако хората се опитват да отслабнат, като просто изгарят калории с упражнения и не променят хранителните си навици, те в крайна сметка ядат тези калории отново. Но в същото време всеки, който е претърпял загуба на тегло за определен период от време, има много активен компонент за упражнения. Бихте ли могли да поговорите малко за това?

Г-н Хайман: Това, което прави средният ви човек, е да отиде на фитнес и да се упражнява за час и половина и да се самоубие. Те смятат, че са изгорили хиляда калории - всъщност са изгорили 300. И отиват да си вземат багел и лате в Starbucks, нали? Трябва да научим хората, че не можете да упражнявате лоша диета. Повечето хора не разбират тази много основна концепция.

С това казано идва момент във времето, когато просто не можете да ядете по-малко, когато не искате да ядете по-малко. И така, единственият друг вариант е да започнете да увеличавате упражнението. Ползата, която получавате от силовите тренировки, е, че тя задвижва двигателя ви - мускулите изгарят повече калории, отколкото мазнините. Така получавате това трайно изгаряне на калории през целия ден, за разлика от само по време на кардио сесия.

Но и двамата са важни. Обикновено казваме на хората, че упражненията са необходими, за да се запази теглото. Когато клиент за пръв път се присъедини към нас, те правят средно по 2000 стъпки на ден. Д-р Хил установи, че ако правите 10 000 стъпки на ден, наистина е трудно да не отслабнете. Трябва да изядете един тон, за да надхвърлите това.

Така че ги увеличаваме от 2000 до 2500 на ден, до 3000 на ден и някак си отиваме оттам. В рамките на няколко месеца - много постепенно и не се опитваме да ги пуснем във фитнес зала и да ги убием. Но след четири и шести месец те са отслабнали. Ние сме в тази част на кривата. И сега започваме наистина да въвеждаме упражнението. Те имат известно самочувствие. Те чувстват повече енергия. И тогава това се превръща в огромна част от фокуса и вие просто намирате този баланс.

Адам: Джеф, благодаря много, че отдели време да говориш с нас.

Г-н Хайман: Много ми хареса. Благодаря ти.