Преглед на информация за теста \ n

Ресурси

  • АлгоритъмАлгоритъм за наблюдение на рутинно лечение на целиакия →
  • АлгоритъмАлгоритъм за диагностично тестване на целиакия →
  • Видео клиника на МайоКонтролен списък със симптоми на целиакия →
  • Видео клиника на МайоПредистория и лечение на целиакия - клиника Майо →
  • Видео клиника на МайоFDA определя „Без глутен“ за етикетиране на храни - цьолиакия в новините →
  • Видео клиника на МайоРазпространението на огнеупорната цьолиакия - цьолиакия в новините →
  • Видео клиника на МайоЛаразотид ацетат и цьолиакия - цьолиакия в новините →

Търсене

Преглед по име

  1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.
  27. #

Главна информация

антитяло

Уеб връзки:

Клинични лаборатории Mayo

Допълнителни кодове

Име на теста в EPIC Код на теста за EPIC Мнемоничен идентификатор на теста на Mayo
DEAM GLIADIN AB, IGG, S LABGLIDG DGGL DGGL

Име на отчитане

Полезно за

Оценка на пациенти, заподозрени в целиакия; това включва пациенти със симптоми, съвместими с цьолиакия, пациенти с атипични симптоми и лица с повишен риск от цьолиакия

Оценка на отговора на лечението с диета без глутен

Алгоритъм за тестване

Следните алгоритми са налични в Специални инструкции:

Име на метода

Имуносорбентен анализ, свързан с ензими (ELISA)

Изпълнителна лаборатория

Тип на образеца

Консултативна информация

-Всеобхватна каскада на CDCOM/целиакия: цялостно тестване, включително HLA DQ

-Каскада на CDSP/Celiac Disease Serology: цялостно тестване с изключение на HLA DQ

-Каскада без глутен на CDGF/целиакия: за пациенти, които вече се придържат към безглутенова диета

За да поръчате индивидуални тестове, вижте Алгоритъм за диагностично тестване на целиакия в специални инструкции.

Необходим образец

Контейнер/тръба:

Предпочитан: Серумен гел

Приемливо: Червен връх

Обем на пробата: 0,5 ml

Минимален обем на образеца

Информация за стабилност на образеца

Тип образец Температура Време Специален контейнер
Серум В хладилник (за предпочитане) 21 дни
Замразени 21 дни

Отхвърляне поради

Брутна хемолиза Отхвърлете
Брутна липемия Отхвърлете
Брутен иктер Добре

специални инструкции

Референтни стойности

Референтните стойности се прилагат за всички възрасти.

Изпълнен ден (и) и час (и)

От понеделник до събота; 4 часа следобед.

Информация за CPT кода

Информация за LOINC код

Тест ID Тест поръчка Име Поръчка LOINC Стойност
DGGL Глиадин (дезамидиран) Ab, IgG, S 47394-2

Тест за идентификация на резултата Име на резултата Резултат LOINC Стойност
DGGL Глиадин (дезамидиран) Ab, IgG, S 47394-2

Класификация на теста

Клинична информация

Целиакия (чувствителна към глутен ентеропатия, целиакия) произтича от имуно-медииран възпалителен процес, който се проявява при генетично податливи индивиди след поглъщане на протеини от пшеница, ръж или ечемик. (1) Възпалението при целиакия възниква главно в лигавицата на тънките черва, което води до вилозна атрофия. (1) Честите клинични прояви, свързани със стомашно-чревно възпаление, включват коремна болка, малабсорбция, диария и/или запек. (2) Клиничните симптоми на целиакия не са ограничени до стомашно-чревния тракт. Други често срещани прояви на цьолиакия включват неуспех в растежа (забавен пубертет и нисък ръст), дефицит на желязо, повтаряща се загуба на плода, остеопороза, хронична умора, повтарящ се афтозен стоматит (афти), хипоплазия на зъбния емайл и херпетиформис на дерматит. (3) Пациенти с целиакия може да се прояви и с невропсихиатрични прояви, включително атаксия и периферна невропатия и са изложени на повишен риск от развитие на неходжкинов лимфом. (1,2) Болестта е свързана и с други клинични заболявания, включително тиреоидит, захарен диабет тип I, Синдром на Даун и дефицит на IgA. (1,3)

Целиакия има тенденция да се среща в семейства; лица с членове на семейството, които имат целиакия, са изложени на повишен риск от развитие на болестта. Генетичната чувствителност е свързана със специфични HLA маркери. Повече от 97% от хората с цьолиакия в САЩ имат DQ2 и/или DQ8 HLA маркери, в сравнение с приблизително 40% от общата популация. (3)

Окончателната диагноза на цьолиакия изисква йеюнална биопсия, демонстрираща вилозна атрофия. (1-3) Предвид инвазивния характер и цената на биопсията, серологичните тестове могат да се използват за идентифициране на лица с голяма вероятност от цьолиакия. Тъй като нито един лабораторен тест не може да се разчита напълно за установяване на диагноза цьолиакия, тези лица с положителни лабораторни резултати трябва да бъдат насочени за биопсия на тънките черва, като по този начин се намалява броят на ненужните инвазивни процедури. Целиакията се свързва с различни автоантитела, включително ендомизиални, тъканна трансглутаминаза (tTG) и дезамидирани глиадинови антитела. (4) Въпреки че изотипът на IgA на тези антитела обикновено преобладава при цьолиакия, индивидите могат също да произвеждат IgG изотипове, особено ако индивидът има дефицит на IgA. (2) Най-чувствителните и специфични серологични тестове са tTG и дезамидираните глиадинови антитела.

Изпитването за IgA и IgG антитела към немодифицирани глиадинови протеини вече не се препоръчва поради ниската чувствителност и специфичност на тези тестове за цьолиакия; неотдавнашни проучвания обаче идентифицират специфични В-клетъчни епитопи върху молекулата на глиадин, които, когато се дезаминират от ензимната тъканна трансглутаминаза, имат повишена чувствителност и специфичност за цьолиакия. (5,6) Тестовете за дезаминирани глиадинови антитела, IgA и IgG, замени по-старите тестове за глиадинови антитела, които са прекратени в клиниката Mayo. Чувствителността и специфичността на оценката на теста DGLDN/глиадин (дезамидирани), IgG и IgA, серум за нелекувана, доказана с биопсия целиакия са сравними с антителата TSTGP/тъканна трансглутаминаза (tTG), IgA и IgG, серум в скорошно проучване проведено в клиника Мейо. (5)

Лечението на цьолиакия е поддържане на безглутенова диета. (1-3) При повечето пациенти, които се придържат към тази диета, нивата на свързаните автоантитела намаляват и вилозната атрофия се подобрява. Това обикновено се придружава от подобрение на клиничните симптоми. За целите на оценката, всички серологични тестове, поръчани за диагностика на целиакия, трябва да се извършват, докато пациентът е на диета, съдържаща глутен. След като пациентът започне безглутенова диета, може да се повтори серологично изследване за оценка на отговора на лечението. При някои пациенти може да отнеме до 1 година, докато титрите на антителата се нормализират. Постоянно повишените резултати предполагат лошо придържане към безглутеновата диета или възможност за рефрактерна целиакия. (1)

Вижте алгоритъма за диагностично тестване на целиакия в специални инструкции за препоръчания подход към пациент, заподозрян в целиакия.

Наличен е алгоритъм за наблюдение на реакцията на пациента към лечението, вижте Алгоритъм за рутинно лечение на целиакия при специални инструкции.

Интерпретация

Положителните резултати от теста за дезаминирани глиадинови антитела, IgA или IgG, са в съответствие с диагнозата на цьолиакия.

Отрицателните резултати показват намалена вероятност от цьолиакия.

Намалените нива на дезамидирани глиадинови антитела, IgA или IgG, след лечение с диета без глутен са в съответствие със спазването на диетата. Постоянството на високи нива на антитела след диетично лечение предполага лошо спазване на диетата или наличие на рефрактерна болест.

Внимание

Измерванията на дезамидирани глиадинови антитела не трябва да се разчитат изключително за установяване или изключване на диагнозата цьолиакия.

Този тест не трябва да се поръчва като заместител на TSTGP/Tssue Transglutaminase (Ttg) антитела, IgA и IgG профил, серум.

Метод Описание

IgG антитела към дезаминирани глиадинови пептиди се откриват чрез ензимно-свързан имуносорбентен анализ чрез свързване към пречистени пептиди, адсорбирани в ямките на микротитърна плака. Пептидите се свързват с кладенците при условия, които запазват антигените в родните им състояния. Предразредените контроли и разредените пациентски серуми се добавят към отделни ямки, позволяващи антитела да се свързват с дезаминираните глиадинови пептиди. Несвързаните съставни части на пробата се отмиват и към всяка ямка се добавя конюгат антихуманни IgG антитела, маркирани с пероксидаза от хрян. След втора инкубация, несвързаният с ензим белязан конюгат се измива и свързаният конюгат се открива чрез добавяне на тетраметилбензидин хромогенен субстрат. След окончателна инкубация цветният продукт се измерва спектрофотометрично и абсорбцията в сравнение с ниско положителния калибратор. Интензивността на цвета е пряко пропорционална на нивото на IgG антитела към дезамидираните глиадинови пептиди, изразени в произволни единици. (Ръководство за употреба: QUANTA Lite Gliadin IgG II rev. 3, 4/2017. INOVA Diagnostics, Inc. )