Алтернативни имена на гуша

Гуша; киста на щитовидната жлеза; колоидна гуша; колоидна гуша; Болест на Плъмър; Болест на Plummer; фоликуларен аденом

Какво е гуша?

обществото

Подут врат на пациент с гуша.

Щитовидната жлеза е жлеза с форма на пеперуда, намираща се в шията. Обикновено щитовидната жлеза с нормален размер обикновено не може да се усети. Всяко увеличаване на размера на щитовидната жлеза се нарича гуша.

Гуша може да се дължи на разширяване на цялата щитовидна жлеза, известна като „гладка гуша“ или част от жлезата, наречена „нодуларна“ или „кистозна“ гуша. Много хора с гуша имат нормални нива на хормоните на щитовидната жлеза, но някои могат да имат слабо активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) или свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм).

Какво причинява гуша?

Има редица различни причини за гуша, включително:

    Дефицит на йод - йодът е основен микроелемент, който помага на щитовидната жлеза да функционира правилно и да произвежда хормони на щитовидната жлеза. Има два основни хормона, наречени тироксин и трийодтиронин. Приблизително 2,2 милиарда души по света имат йоден дефицит и приблизително 29% от световното население живее в зона с йоден дефицит.

Във Великобритания повечето хора имат достатъчно йод в диетата си. Неорганичното мляко е добър източник на йод. Някои соли се допълват с йод.

    Тиреоидит - това означава възпаление на щитовидната жлеза. Редица причини могат да доведат до подуване на щитовидната жлеза. Най-честата причина в световен мащаб е тиреоидит на Хашимото, който се дължи на антитела, които атакуват щитовидната жлеза (известен като автоимунен процес). Тиреоидит може да се появи и по други причини, напр. поради вирусна инфекция или по време на бременност или скоро след нея.

    Болест на Грейвс - това е автоимунно заболяване, при което тялото произвежда антитела, което води до свръхактивност на щитовидната жлеза.

  • Доброкачествени израстъци - те могат да приемат редица различни форми, но фоликуларните аденоми са най-често срещаните.
  • Goitrogens - това са външни фактори, които могат да причинят образуването на гуша. Те включват някои лекарства или лекарства (например литий, който се използва за лечение на психични проблеми) и някои храни като зеленчуци от семейството на зелето, маниока или водорасли, въпреки че прекомерната консумация на тези храни би довела до образуване на гуша. Освен това липсата на микроелементи като желязо, селен и витамин А също може да причини образуването на гуша.
  • Физиологични причини - те включват повишени изисквания за производство на хормони по време на бременност и пубертет.
  • Наследствени причини - има редица генетични състояния, които могат да увеличат вероятността от образуване на гуша.
  • Токсичен нодуларен гуша (болест на Plummer) - тук възлите са свързани с прекомерна активност на щитовидната жлеза.

Какви са признаците и симптомите на гуша?

Обикновено в щитовидната жлеза има малки възли, които не се усещат, но могат да бъдат взети случайно, когато се извършват сканирания или изследвания по други причини. В тези случаи обикновено няма симптоми, които да показват наличието на гуша. По-големите гуши просто се представят като буца на врата.

Колко често се среща гуша?

В световен мащаб световната здравна организация изчислява, че гушата засяга около 12% от хората, въпреки че процентът на гуша в Европа като цяло е малко по-нисък. Гуша, засягаща определена област (ендемична) се появява в райони, където има йоден дефицит и се определя, когато повече от 1 на 10 души имат гуша.

Наследена ли е гуша?

Някои форми на гуша могат да бъдат наследени. Има някои доказателства, че наличието на гуша при един член на семейството увеличава шансовете други членове на семейството да имат гуша.

Как се диагностицира гуша?

Гуша се диагностицира, когато щитовидната жлеза е достатъчно увеличена, за да се усети при външно докосване или е ясно видима без сканиране. Обикновено личният лекар извършва тестове за функция на щитовидната жлеза, за да измери нивата на тиреоидни хормони и антитела на щитовидната жлеза в кръвта. Те могат също така да организират ултразвуково сканиране или да направят сезиране на ендокринолог за амбулаторна оценка. Когато се изискват по-сложни тестове, те могат да включват:

  1. ‘Аспирация на фина игла’ на щитовидната жлеза. Тънка игла се поставя под ръководството на ултразвук, за да се отстрани много малко количество щитовидна тъкан, която се изследва под микроскоп, за да се определят наличните видове клетки. Тази процедура може да се наложи да се повтори повече от веднъж, за да се получи адекватен резултат.
  2. Сканиране за „поглъщане“ на щитовидната жлеза. Това ще доведе до разлики в активността на различни области на щитовидната жлеза.

Как се лекува гуша?

Лечението зависи от основната причина за гуша. „Простата“ гуша, при която няма дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза и няма проблеми, произтичащи от размера на щитовидната жлеза, е малко вероятно да причини проблеми. Понякога голяма гуша натиска върху близките структури, например затруднявайки преглъщането. Ако това се случи, може да е подходящо да се помисли за операция (тиреоидектомия), въпреки че това ще доведе до това, че пациентът се нуждае от доживотна подмяна на тироксин (тиреоиден хормон).

Лечението на свръхактивна и недостатъчно активна щитовидна жлеза е обяснено в статии, съответно за хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм.

Има ли странични ефекти от лечението?

Хирургията носи нормалните рискове от всяка операция (рисковете от анестезия, следоперативна инфекция, кръвоизлив, кървене и образуване на белези) и ще доведе до слабо функциониране на щитовидната жлеза. Рядко може да причини специфични усложнения с увреждане на повтарящия се ларингеален нерв (контролиране на гласовата кутия), което води до дрезгав глас или увреждане на жлезите около щитовидната жлеза (паращитовидните жлези), които контролират калция. Това може да доведе до ниско ниво на калций (хипокалциемия) в кръвта, което ще изисква лекарства.

Какви са дългосрочните последици от гушата?

Обикновено няма дългосрочни последици от гуша и най-сигурното е да се избягва ненужната операция, след като бъде направена медицинска оценка.

Има ли групи за подкрепа на пациенти за хора с гуша?

Британската фондация за щитовидната жлеза може да бъде в състояние да предоставя съвети и подкрепа на пациенти и техните семейства, които се занимават с гуша .