Научно (и) име (на): Кука Commiphora mukul. бивши запаси, Commiphora wightii (Arn.) Bhandari
Общи имена: Guggal, Guggul, Guggulu, Gugulipid, Gum guggal, Gum guggulu, Indian bdellium, Indian smrrr

guggul

Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 2 ноември 2020 г.

Клиничен преглед

Guggul е бил използван в традиционната аюрведична медицинска система от векове и е изследван широко в Индия. Търговските продукти се популяризират за използване при хиперлипидемия; клиничните проучвания обаче не обосновават това твърдение. Оценяват се противовъзпалителните и сърдечно-съдови ефекти, както и употребата при рак, затлъстяване и диабет.

Дозиране

Липсват клинични изпитвания, които да предоставят насоки за дозиране; обаче в американско клинично изпитване на хиперлипидемия се прилагат 75 до 150 mg стандартизирани гугулстерони дневно. В проучване, оценяващо противовъзпалителния ефект на guggul, 500 mg гума guggul се приема 3 пъти на ден.

Противопоказания

Няма идентифицирани. Внимание може да бъде оправдано при пациенти, които преди са имали неблагоприятни ефекти върху статините.

Бременност/кърмене

Липсва информация относно безопасността и ефикасността при бременност и кърмене.

Взаимодействия

Няма добре документирани.

Нежелани реакции

Въпреки че е общоприето като относително безопасно, съществуват съобщения за случаи на нежелани събития. Съобщава се за умерени до тежки генерализирани остри екзематозни реакции към перорален гугул и може да се наложи повишено внимание. Съществува доклад за рабдомиолиза, вероятно причинена от консумация на гуггул.

Токсикология

Изследванията разкриват малко информация по отношение на токсикологията с използването на guggul.

Научно семейство

Ботаника

Растението гугул е широко разпространено в цяла Индия и съседните сухи райони. Дървото е малък храст с бодливи клони. Гумата, наречена "guggul" или "gum guggulu", се изтръгва от стъблото на растението и ароматният жълт латекс се втвърдява, докато изтича. Прекомерното производство на дъвка в крайна сметка убива растението. C. mukul е синоним на Commiphora wightii и е от същия род като Commiphora myrrha, смирната, спомената в Библията. 1, 2

История

Растението се използва в традиционната аюрведична медицинска система от векове за лечение на различни заболявания, най-вече артрит, и като средство за намаляване на теглото при затлъстяване. Други традиционни приложения включват чернодробна дисфункция, тумори, язви и рани, оплаквания от пикочните пътища, чревни червеи, отоци, гърчове и като сърдечен тоник. През 1966 г. са проведени първите медицински изследвания върху животни, а през 1986 г. guggal е одобрен за пускане на пазара в Индия като хиполипидемично лекарство. Търговски продукт Guggulow, претендиращ за понижаващи холестерола свойства, е широко достъпен в интернет. 2, 3, 4

Химия

Guggul е суха смола от смола, получена от разрези в кората на дървото Commiphora mukul, както и Commiphora molmol, Commiphora abyssinica и Commiphora burseraceae.69 Гумата съдържа минерали, смола, летливи масла, стероли, ферулати, флавони, стерони и други химически съставки.

В растението са идентифицирани няколко фармакологично активни компонента, включително гугулстерон (Е- и Z-стереоизомери) и гугулипид, и двата открити в етилацетатния екстракт от растението. Проучванията показват, че гугулстероните са антагонистични лиганди на рецептора за жлъчна киселина farnesoid X рецептор, който се активира от жлъчните соли, като по този начин намалява холестерола. Тритерпенът, миранол А, е описан да има мощни противовъзпалителни ефекти. Описани са високоефективни методи за течна хроматография и тънкослойна хроматография за стандартизация и в търговски препарати са открити адлуранти. 2, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13

Употреби и фармакология

Едно малко проучване показа, че гугулстеронът е толкова ефективен, колкото тетрациклин при лечението на нодулоцистични акне.55 Описани са антибактериални ефекти in vitro.16

Противовъзпалителни ефекти

Намаляване на експресията на възпалителни медиатори, включително интерлевкини, транскрипционни фактори и цитокини, и хиалуронидаза и колагеназни ензими са демонстрирани за екстракти от C. mukul.

Данни за животни

Екстрактите от растението имат противовъзпалително действие и инхибират индуцирания от карагенан оток на плъхови лапи при животински модели. Guggul е толкова ефективен, колкото фенилбутазон и ибупрофен при животински модел на остро и хронично възпаление. 11, 19, 20, 21

При мишки с индуциран колит гугулстерон намалява тежестта на възпалителното заболяване.16, 22 При плъхове с индуциран увеит гугулстерон демонстрира защитен ефект срещу възпалителни медиатори.23

Клинични данни

Клинично проучване, проведено при 30 пациенти в напреднала възраст с остеоартрит на коляното, показва значително подобрение в показателите за остеоартрит в университетите в Западна Онтарио и Макмастър (WOMAC) и визуалните аналогови резултати след прием на 500 mg C. mukul (гугулстерон 3,5%) 3 пъти дневно с храна . Не всички мерки за резултат обаче показват подобрение на 2-месечната точка.24 Липсват клинични проучвания при GI възпалително заболяване.

Рак

Данни за животни

Проучванията in vitro оценяват ефекта на екстракти от C. mukul в голямо разнообразие от ракови клетъчни линии, включително левкемия, миелом и рак на главата и шията, белите дробове, гърдите, яйчниците, простатата, кожата и костите. 2, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33 Индукция на апоптоза и инхибиране на ангиогенезата и клетъчната сигнализация, както и понижаване на регулацията на транскрипционните фактори, всички са демонстрирани.

Клинични данни

Изследванията не разкриват клинични проучвания относно употребата на guggul за рак.

Сърдечни ефекти

Данни за животни

При плъхове с индуцирана от изопротеренол исхемия хидроалкохолен екстракт от C. mukul подобрява сърдечната функция и предотвратява исхемичното увреждане на миокарда.34 Гугулстеронът също така оказва защитен ефект върху сърдечните ензими срещу индуцирана от лекарства миокардна некроза.

Клинични данни

В по-старо проучване, C. mukul в комбинация с Inula racemosa (друга аюрведична ботаника) е проучена при 200 пациенти с исхемична болест на сърцето и е установено, че подобрява показанията на електрокардиограмата и намалява епизодите на диспнея и болка в гърдите.36 Фракцията на гума гугъл увеличава фибринолитичната активност и намалена адхезивност на тромбоцитите.37 Въпреки това не е имало неблагоприятни ефекти върху хемодинамичните параметри в проучване за безопасност

Деменция

Данни за животни

Положителните ефекти върху невровъзпалението, увреждането на паметта и свързания с деменция дефицит на паметта при животински модели предполагат потенциални ползи от деменцията на болестта на Алцхаймер. Изглежда, че ефектите са резултат от прекъсване на обработката на амилоиден протеин чрез пътища за синтез на холестерол

Диабет

Данни за животни

При мишки с индуциран диабет приложението на екстракти от C. mukul подобрява глюкозния толеранс, намалява плазмените нива на инсулин, намалява наддаването на тегло и подобрява липидния профил.38, 39

Клинични данни

Изследванията не разкриват клинични проучвания относно употребата на гугул за диабет. Въпреки това, малко проучване с 58 възрастни пациенти със затлъстяване демонстрира, че диета и гуггулу, приемани в продължение на 30 дни, увеличават загубата на тегло при пациенти с тегло над 90 kg.

Ендокринни ефекти

Данни за животни

При мишки с индуциран хипотиреоидизъм едновременното прилагане на екстракти от C. mukul обърна хипотиреоидното състояние и повиши нивата на трийодтиронин при еутиреоидни животни. или антагонистично или агонистично действие.43, 44

Клинични данни

Изследванията не разкриват клинични проучвания относно употребата на гугул при ендокринни разстройства.

Хемороиди

Лигирането на kshar sutra на базата на guggul е по-ефективно при лечението, но е по-малко предпочитано от лигирането на хемороиди с ластик.56

Хиперлипидемия

Данни за животни

Зайци с индуцирана хиперлипидемия показват намаления на липопротеините с висока плътност (HDL) и триглицеридите след 14 седмици от получаването на екстракти от C. mukul.45 Проучванията показват, че гугулстероните са антагонистични лиганди за рецептора на жлъчната киселина фарнезоид X рецептор, който се активира от жлъчката соли, като по този начин намалява холестерола.2, 46

Клинични данни

Проведени са клинични проучвания с ограничено качество, като по-голямата част от проучванията са в популации от Източна Индия. Публикувани са рецензии за тези изследвания. В повечето проучвания общият холестерол и HDL са намалени. Въпреки това, в проучване, проведено в популация в САЩ, са наблюдавани увеличения на липопротеините с ниска плътност (LDL) и съществуват съобщения за случаи на повишен LDL с консумация на guggul. Систематични прегледи, проведени върху растителни лекарства, използвани за лечение на сърдечно-съдови заболявания, включително хиперлипидемия, съобщават същите данни за гуггул, отбелязващи намаления, както и увеличения, наблюдавани в общия и LDL холестерола, значително намаляване на триглицеридите и незначителни неблагоприятни ефекти.67, 68 До по-големи, проведени са дългосрочни проучвания за качество и честотата на нежеланите събития е изяснена, екстракти от C. mukul не могат да се препоръчват рутинно за лечение на хиперлипидемия. 4, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54

Камъни в пикочните пътища

Изследванията демонстрират способността на екстрактите от C. wightii (синоним на C. mukul) да инхибират растежа на струвитни кристали, свързани с развитието на пикочен камък/калкули. 57, 58

Дозиране

Липсват клинични изпитвания, които да предоставят насоки за дозиране; въпреки това, в американско клинично изпитване за хиперлипидемия, 75 mg до 150 mg стандартизирани guggulsterones са били прилагани дневно. 51 1000 mg капсули, съдържащи 21 mg guggulsterones са били използвани в това проучване. В проучване, оценяващо противовъзпалителния ефект на guggul, 500 mg гума guggul се използва 3 пъти дневно.

Предлагат се различни формулировки (напр. Таблетки, капсули, прахове) от guggul. Guggul и gugulipid обикновено са стандартизирани, за да осигурят фиксирано количество, обикновено 2,5% или 3,5%, от guggulsterones. Течната хроматография обаче показва, че търговските продукти без рецепта съдържат по-малко или нищо от заявеното съдържание на гугулстерон.6, 7, 13 Стандартизацията на растителните продукти е оправдана.

Бременност/кърмене

Липсва информация относно безопасността и ефикасността при бременност и кърмене.

Взаимодействия

Липсват доклади за случаи на някакви взаимодействия.

Експериментите при плъхове показват, че екстрактите от C. mukul повишават експресията на цитохромната Р450 система. 2, 44, 59

Guggul може да стимулира производството на хормони на щитовидната жлеза; може да се наложи коригиране на дозата на лекарства за щитовидната жлеза.41 Гугулипид намалява бионаличността на пропранолол и дилтиазем в еднодозово проучване.2, 60 Повишената фибринолитична активност на гугул може потенциално да увеличи риска от кървене при пациенти, приемащи антикоагуланти/антитромбоцитни лекарства. В проучване за безопасност обаче не е демонстриран неблагоприятен ефект върху хемодинамичните параметри.2, 37

Нежелани реакции

Въпреки че профилът на безопасност при хората при екстракта не е добре описан за деца, бременни или кърмещи жени или пациенти с тежко чернодробно или бъбречно заболяване, в клинични проучвания не са докладвани малко или никакви нежелани събития; нежеланите ефекти са свързани предимно с GI (диария, гадене), както и случаи на свръхчувствителност, възможни проблеми с щитовидната жлеза, главоболие, хълцане и обрив.

В проучване, оценяващо ефекта на пероралния гугулипид върху хиперлипидемия, са наблюдавани умерени до тежки генерализирани кожни реакции при 9% от участниците, което води до отпадане от проучването.62 Съществуват съобщения за случаи на остри екзематозни реакции към кремове, съдържащи гугул.63, 64

Съществува доклад за случай на рабдомиолиза при пациент, приемащ екстракт от C. mukul 300 mg 3 пъти дневно, който преди това е бил сенсибилизиран (повишена креатин киназа) към понижаващи липидите статини.59 Подобен случай на повишени трансаминази съществува за комбиниран препарат, съдържащ екстракт от гугулстерол и червен дрожден ориз; обаче се предполага, че гъбичните метаболити, открити в екстракта от червен дрожден ориз, са отговорни за неблагоприятния ефект, тъй като метаболитите са структурно подобни на ловастатин. Преди това пациентът е изпитвал хепатотоксичност, докато е приемал ловастатин.65 Съществува доклад за случая на хепатотоксичност за комбиниран продукт (изгаряне на мазнини), който включва guggul.66

Токсикология

Изследванията разкриват малко информация по отношение на токсикологията с използването на guggul. При плъхове, кучета и маймуни не се съобщава за остра, подостра или хронична токсичност. Не е описана мутагенеза или тератогенност за гуггул гума

Условия на индекса

Препратки

Опровержение

Тази информация се отнася до билкова, витаминна, минерална или друга хранителна добавка. Този продукт не е прегледан от FDA, за да се определи дали е безопасен или ефективен и не подлежи на стандартите за качество и стандартите за събиране на информация за безопасност, приложими за повечето лекарства, отпускани по лекарско предписание. Тази информация не трябва да се използва, за да се реши дали да се вземе този продукт или не. Тази информация не потвърждава този продукт като безопасен, ефективен или одобрен за лечение на пациент или здравословно състояние. Това е само кратко обобщение на общата информация за този продукт. Той НЕ включва цялата информация за възможните употреби, указания, предупреждения, предпазни мерки, взаимодействия, неблагоприятни ефекти или рискове, които могат да се отнасят за този продукт. Тази информация не е конкретен медицински съвет и не замества информацията, която получавате от вашия доставчик на здравни услуги. Трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги за пълна информация относно рисковете и ползите от използването на този продукт.

Този продукт може да взаимодейства неблагоприятно с определени здравни и медицински състояния, други лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, храни или други хранителни добавки. Този продукт може да е опасен, когато се използва преди операция или други медицински процедури. Важно е да информирате изцяло Вашия лекар за билковите, витамините, минералите или всякакви други добавки, които приемате, преди всякакъв вид операция или медицинска процедура. С изключение на някои продукти, които обикновено са признати за безопасни в нормални количества, включително използването на фолиева киселина и пренатални витамини по време на бременност, този продукт не е достатъчно проучен, за да се определи дали е безопасно да се използва по време на бременност или кърмене или от лица по-млади на възраст над 2 години.

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.