Какво е хематурия?

Хематурия е наличието на кръв в урината на човек. Двата вида хематурия са

  • груба хематурия - когато човек може да види кръвта в урината си
  • микроскопична хематурия - когато човек не може да види кръвта в урината си, но тя се вижда под микроскоп
кръв
Мъжки и женски пикочни пътища

Какво представлява пикочните пътища?

Пикочните пътища са дренажната система на тялото за отстраняване на отпадъците и излишната течност. Пикочните пътища включват

  • два бъбрека
  • два уретера
  • пикочния мехур
  • уретрата

Бъбреците са два органа с форма на боб, всеки с големината на юмрук. Те се намират точно под гръдния кош, по един от всяка страна на гръбначния стълб. Всеки ден бъбреците филтрират около 120 до 150 литра кръв, за да произведат около 1 до 2 литри урина, съставена от отпадъци и допълнителна течност. Децата произвеждат по-малко урина от възрастните. Урината тече от бъбреците към пикочния мехур през тръби, наречени уретери. Пикочният мехур съхранява урината, докато я освободи чрез уриниране. Когато пикочният мехур се изпразни, урината изтича от тялото през тръба, наречена уретра в долната част на пикочния мехур.

Какво причинява хематурия?

Причините включват, че хората могат да имат кръв в урината

  • инфекция в пикочния мехур, бъбреците или простатата
  • травма
  • енергични упражнения
  • вирусно заболяване, като хепатит - вирус, който причинява чернодробни заболявания и възпаление на черния дроб
  • сексуална активност
  • менструация
  • ендометриоза - проблем при жените, който се появява, когато видът на тъканта, която обикновено подрежда матката, расте някъде другаде, като пикочния мехур

По-сериозните причини хората могат да имат хематурия включват

  • рак на пикочния мехур или бъбреците
  • възпаление на бъбреците, уретрата, пикочния мехур или простатата - жлеза с форма на орех при мъжете, която обгражда уретрата и помага за образуването на сперма
  • нарушения на кръвосъсирването, като хемофилия
  • сърповидно-клетъчна болест - генетично заболяване, при което тялото на човек създава необичайно оформени червени кръвни клетки
  • поликистозна бъбречна болест - генетично заболяване, при което много кисти растат върху бъбреците на човек

Кой е по-вероятно да развие хематурия?

Хората, които са по-склонни да развият хематурия, могат

  • имате увеличена простата
  • имат пикочни камъни
  • приемайте някои лекарства, включително разредители на кръвта, аспирин и други болкоуспокояващи и антибиотици
  • правите усилени упражнения, като бягане на дълги разстояния
  • имате бактериална или вирусна инфекция, като стрептококи или хепатит
  • имате фамилна анамнеза за бъбречно заболяване
  • имате заболяване или състояние, което засяга един или повече органи

Какви са симптомите на хематурия?

Хората с груба хематурия имат урина, която е розова, червена или кафява. Дори малко количество кръв в урината може да доведе до промяна на цвета на урината. В повечето случаи хората с груба хематурия нямат други признаци и симптоми. Хората с груба хематурия, която включва кръвни съсиреци в урината, могат да имат болки в пикочния мехур или болки в гърба.

Как се диагностицира хематурия?

Здравен специалист диагностицира хематурия или причината за хематурия с

  • медицинска история
  • физически изпит
  • анализ на урината
  • допълнително тестване

Медицинска история

Вземането на медицинска история може да помогне на медицинския специалист да диагностицира причината за хематурия. Той или тя ще поиска от пациента да предостави медицинска история, преглед на симптомите и списък с лекарства без рецепта и лекарства без рецепта. Здравният специалист ще попита и за настоящи и минали медицински състояния.

Физически преглед

По време на физически преглед здравен специалист най-често потупва корема и гърба, като проверява за болка или болезненост в областта на пикочния мехур и бъбреците. Здравен специалист може да извърши дигитален ректален преглед на мъж, за да потърси проблеми с простатата. Медицински специалист може да извърши тазов преглед на жена, за да търси източника на възможни червени кръвни клетки в урината.

Дигитален ректален изпит. Дигиталният ректален преглед е физически преглед на простатата и ректума на мъжа. За да извърши изпита, здравният специалист кара мъжа да се наведе над маса или да легне настрани, докато държи коленете си близо до гърдите си. Здравният специалист плъзга смазан пръст в ръкавица в ректума на пациента и опипва частта от простатата, която лежи пред ректума. Дигиталният ректален преглед се използва за проверка за възпаление на простатата, увеличена простата или рак на простатата.

Тазов изпит. Тазовият преглед е визуален и физически преглед на тазовите органи на жената. Здравният специалист кара жената да лежи по гръб на изпитна маса и да поставя краката си в ъглите на масата или в подпори. Здравният специалист разглежда тазовите органи и плъзга смазан пръст във вагината, за да провери за проблеми, които могат да причинят кръв в урината.

Анализ на урината

Здравният специалист може да изследва урината в офиса с помощта на измервателна пръчка или да я изпрати в лаборатория за анализ. Понякога тестовете за урина с помощта на пръчка за измерване могат да бъдат положителни, въпреки че пациентът няма кръв в урината, което води до "фалшиво положителен" тест. Здравният специалист може да търси червени кръвни клетки, като изследва урината под микроскоп, преди да поръча допълнителни изследвания.

Преди да вземе проба от урина, медицинският специалист може да попита една жена кога е последно менструирала. Понякога кръвта от менструалния цикъл на жената може да попадне в пробата й и може да доведе до фалшиво положителен тест за хематурия. Тестът трябва да се повтори, след като жената спре менструацията.

Здравният специалист може да потвърди наличието на червени кръвни клетки, като изследва урината под микроскоп, преди да нареди допълнителни изследвания.

Допълнително тестване

Понякога медицински специалист отново ще изследва урината на пациента. Ако пробите от урина открият твърде много червени кръвни клетки, медицински специалист може да назначи допълнителни изследвания:

Повече информация е предоставена в здравната тема на NIDDK, Изобразяване на пикочните пътища.

Как се лекува хематурия?

Здравните специалисти лекуват хематурия, като лекуват нейната основна причина. Ако нито едно сериозно състояние не причинява хематурия на пациента, той или тя обикновено не се нуждае от лечение.

Хранене, диета и хранене

Изследователите не са открили, че храненето, диетата и храненето играят роля в причиняването или предотвратяването на хематурия.

Точки за запомняне

  • Хематурия е наличието на кръв в урината на човек. Грубата хематурия е, когато човек може да види кръвта в урината си, а микроскопичната хематурия е, когато човек не може да види кръвта в урината си, но здравният специалист може да я види под микроскоп.
  • Причините за хематурия включват енергични упражнения и сексуална активност, наред с други.
  • По-сериозните причини за хематурия включват рак на бъбреците или пикочния мехур; възпаление на бъбреците, уретрата, пикочния мехур или простатата; и поликистоза на бъбреците, наред с други причини.
  • Хората, които са по-склонни да развият хематурия, могат да имат фамилна анамнеза за бъбречно заболяване, да имат увеличена простата или да имат камъни в пикочния мехур или бъбреците, наред с други причини.
  • Хората с груба хематурия имат урина, която е розова, червена или кафява.
  • Повечето хора с микроскопична хематурия нямат никакви симптоми.
  • Вземането на медицинска история може да помогне на медицинския специалист да диагностицира причината за хематурия.
  • Здравните специалисти диагностицират хематурия с тест за урина, наречен анализ на урината.
  • Ако две от трите проби урина открият твърде много червени кръвни клетки, медицински специалист може да назначи един или повече допълнителни изследвания.
  • Здравните специалисти лекуват хематурия, като лекуват нейната основна причина.
  • Изследователите не са открили, че храненето, диетата и храненето играят роля в причиняването или предотвратяването на хематурия.

Клинични изпитвания

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) и други компоненти на Националния здравен институт (NIH) провеждат и подкрепят изследванията на много заболявания и състояния.

Какво представляват клиничните изпитвания и подходящи ли са за вас?

Клиничните изпитвания са част от клиничните изследвания и са в основата на всички медицински постижения. Клиничните изпитвания разглеждат нови начини за предотвратяване, откриване или лечение на болести. Изследователите също използват клинични проучвания, за да разгледат други аспекти на грижите, като подобряване на качеството на живот на хората с хронични заболявания. Разберете дали клиничните изпитвания са подходящи за вас.

Какви клинични изпитвания са отворени?

Клиничните изпитвания, които в момента са отворени и набират, могат да бъдат разгледани на www.ClinicalTrials.gov.

Допълнителни връзки

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

NIDDK иска да благодари:
Жана Чарлстън, Р. Н., Училище за обществено здраве на Джон Хопкинс Блумбърг

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център