Джеймс Л. Луис, III

хормонални

, MD, Brookwood Baptist Health и Saint Vincent’s Ascension Health, Бирмингам

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (0)
  • Маси (1)
  • Видеоклипове (0)

Ниското ниво на калий има много причини, но обикновено е резултат от повръщане, диария, нарушения на надбъбречната жлеза или употреба на диуретици.

Ниското ниво на калий може да накара мускулите да се чувстват слаби, спазми, потрепвания или дори да бъдат парализирани и може да се развият абнормни сърдечни ритми.

Диагнозата се основава на кръвни тестове за измерване на нивото на калий.

Обикновено яденето на храни, богати на калий, или приемането на калиеви добавки през устата е всичко, което е необходимо.

Калият е един от електролитите в тялото, които са минерали, които носят електрически заряд, когато се разтварят в телесни течности като кръв. Калият е необходим за правилното функциониране на клетките, мускулите и нервите.

Причини

Обикновено нивото на калий става ниско, тъй като твърде много се губи от храносмилателния тракт поради повръщане, диария или прекомерна употреба на слабително.

Понякога твърде много калий се отделя с урината, обикновено поради лекарства, които карат бъбреците да отделят излишък от натрий, вода и калий (диуретици).

При много надбъбречни нарушения, като синдрома на Кушинг, надбъбречните жлези произвеждат твърде много алдостерон, хормон, който кара бъбреците да отделят големи количества калий.

Някои лекарства (като инсулин, албутерол и тербуталин) карат повече калий да преминава от кръвта в клетките и може да доведе до хипокалиемия. Тези лекарства обаче обикновено причиняват временна хипокалиемия, освен ако друго състояние също не води до загуба на калий.

Хипокалиемия понякога възниква с или е причинена от ниско ниво на магнезий в кръвта (хипомагнезиемия).

Хипокалиемията рядко се причинява от консумацията на твърде малко калий, тъй като много храни (като боб, тъмни листни зеленчуци, картофи, риба и банани) съдържат калий.

Какво кара нивото на калий да намалее?

Наркотици или други обстоятелства

Повишена загуба от храносмилателния тракт (най-често)

Лаксативи, ако се използват дълго време

Повишено отделяне с урината

Повишено производство на алдостерон поради тумор в надбъбречните жлези

Ниско ниво на магнезий (хипомагнезиемия)

Сладник (натурален), ако се консумира в големи количества

Дъвчене на тютюн (някои видове)

Повишено движение от кръв в клетки

Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)

Някои лекарства, използвани за лечение на астма: албутерол, тербуталин и теофилин

Симптоми

Лекото намаляване на нивото на калий в кръвта обикновено не причинява симптоми.

По-голямото намаление може да причини мускулна слабост, спазми, потрепвания и дори парализа.

Може да се развият анормални сърдечни ритми. Те могат да се развият дори когато намалението е слабо, ако хората вече имат сърдечно заболяване или приемат сърдечното лекарство дигоксин .

Ако хипокалиемията продължи продължително време, могат да се развият проблеми с бъбреците, което кара човек да уринира често и да пие големи количества вода.

Диагноза

Измерване на нивото на калий в кръвта

Понякога измерване на количеството калий в урината

Диагнозата се поставя чрез измерване на ниско ниво на калий в кръвта. След това лекарите се опитват да установят какво причинява намаляване на нивото на калий.

Причината може да е ясна въз основа на симптомите на човека (като повръщане) или употребата на наркотици или други вещества. Ако причината не е ясна, лекарите измерват колко калий се отделя с урината, за да определят дали излишната екскреция е причината.

Тъй като ниските нива на калий могат да причинят ненормални сърдечни ритми, лекарите обикновено правят електрокардиография (ЕКГ), за да проверят за нарушен сърдечен ритъм.

Лечение

Ако дадено разстройство причинява хипокалиемия, то се лекува.

Обикновено калият може да бъде заменен чрез прием на калиеви добавки през устата. Тъй като калият може да раздразни храносмилателния тракт, добавките трябва да се приемат в малки дози с храна няколко пъти на ден, а не в единична голяма доза. Специалните видове калиеви добавки, като импрегнирани с восък или микрокапсулиран калиев хлорид, са много по-малко склонни да дразнят храносмилателния тракт.

За по-бързо лечение на хипокалиемия, калият се дава чрез вена (интравенозно) в следните ситуации:

Нивото на калий е опасно ниско.

Ниското ниво причинява анормални сърдечни ритми.

Добавките, приемани през устата, са неефективни.

Хората продължават да губят повече калий, отколкото може да бъде заменено с добавки, приемани през устата.

Повечето хора, които приемат диуретици, не трябва да приемат калиеви добавки. Независимо от това, лекарите периодично проверяват нивото на калий в кръвта, за да могат да се дават добавки, ако е необходимо. Като алтернатива могат да се използват диуретици, които помагат на бъбреците да съхраняват калий (калий-съхраняващи диуретици), като амилорид, еплеренон, спиронолактон или триамтерен, но тези лекарства се използват само ако бъбреците функционират нормално.

Когато се появи хипомагнезиемия с хипокалиемия, тя също се лекува.