Начало »Хиполипидемични диетични компоненти

Хиполипидемични диетични компоненти

Jagmeet Madan и Ankita Narsaria

Департамент по храните и храненето, SVT College of Home Science, SNDT Women’s University, Juhu, Мумбай, Индия.

История на публикуването на статии

Получено: 31 юли 2013 г.

Прието: 18 август 2013 г.

Публикувано онлайн: 27-08-2013

Проверка на плагиатството: Да

Статия Метрики

PDF изтегляния: 1227

Ключови думи:

Изтеглете тази статия като:

Madan J, Narsaria A. Хиполипидемични диетични компоненти. Curr Res Nutr Food Sci 2013; 1 (1): 59-70 doi: http://dx.doi.org/10.12944/CRNFSJ.1.1.06

Madan J, Narsaria A. Хиполипидемични диетични компоненти. Curr Res Nutr Food Sci 2013; 1 (1): 59-70. Достъпно от: http://www.foodandnutritionjournal.org/?p=299

Въведение

Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) са най-разпространената причина за смърт и увреждане както в развитите, така и в развиващите се страни. ИНДИЯ е една от водещите държави в ASCVD и вече е световна столица на диабета. През 2005 г. 29% от смъртните случаи в ИНДИЯ са настъпили сами поради ССЗ. 1 Според последните оценки около 2,9 крори Населението на Индия е обременено със ССЗ и може да се увеличи до 6,4 крори, ако не се предприемат стъпки за ранна намеса. Установено е, че дислипидемията е един от най-важните фактори, допринасящи за това. 2

Дислипидемията описва редица отклонения в липопротеиновата хомеостаза, включително хиперхолестеролемия и хипертриглцеридемия. Няколко съпътстващи заболявания като инфаркт на миокарда, инсулт, атеросклероза, нефропатия, мастна чернодробна цироза и много други са свързани с дислипидемия. Следователно намаляването на дислипидемичните състояния и в крайна сметка риск от ИБС започват с приемането на здравословен начин на живот. По този начин, като част от всеобхватна стратегия за намаляване на усложненията на хиперхолестеролемия, NCEP (Национална програма за образование по холестерол) одобри използването на няколко диетични агенти за понижаване на липидите. 3

Този преглед набляга на количеството соя, ленено семе, овес и псилиум, които са показали, че подобряват липидния профил, механизмите на всеки биоактивен компонент, отговорен за намаляване на риска от ASCVD и няколко данни от клинични изпитвания при хора по отношение на тяхната безопасност и ефикасност.

Биоактивни компоненти

Диетичните фибри (DF) са годни за консумация части от растения или аналогични въглехидрати, които са устойчиви на храносмилане и усвояване в човешкото черво с пълна или частична ферментация в дебелото черво и които насърчават благоприятни физиологични ефекти, включително лаксация и отслабване на кръвната глюкоза и/или кръв отслабване на холестерола. Общите диетични фибри (TDF) се срещат в 2 основни форми, т.е.разтворими диетични фибри (SDF) и неразтворими диетични фибри (IDF). 4 Съдържанието на DF в различни храни е посочено в таблица 1.

диетични
 Таблица 1: Съдържание на диетични фибри в избрани храни. 5,6

Щракнете тук, за да видите таблицата

Механизъм на действие

Разтворимите фибри понижават общия и LDL-c холестерол, което може да се отдаде на засилено изпразване на стомаха, свързване на жлъчните киселини в червата, като по този начин намалява ентеро-чернодробната рециркулация на жлъчката, намалената диетична абсорбция на холестерол, влияе върху състава на VLDL, който след това съдържа повече фосфолипиди и по-малко холестерол, също подобрява ситостта. Също така се подлага на ферментация до късоверижни мастни киселини (SCFA) в дебелото черво, като по този начин намалява ендогенния синтез на холестерол. Също така намалява абсорбцията на глюкоза в храната, като по този начин регулира холестерола, синтезиращ освобождаването на анаболен хормон инсулин. 7-13

Омега-3 мастна киселина от растителен източник

Те са незаменими мастни киселини за състезателен синтез на ейкозоноиди, които действат противовъзпалително, антиагрегаторно и антитромботично. 14, 15 Допълнителните физиологични функции на омега-3 мастните киселини, които могат да предотвратят ASCVD, включват няколко механизма като; поддържа течливост на клетъчната мембрана, като по този начин улеснява отстраняването на холестерола, регулирайки фосфотидната киселина фосфатаза (PAP) и диацилглицерол ацилтранферазата (DGAT), като по този начин намалява синтеза на мастни киселини, също така активира PPAR, участващ в B-окислението на мастните киселини, повишаваща липопротеиновата липаза (LPL) ) активност, като по този начин увеличава хидролизата на мазнините. N-3 мастните киселини също модулират стерол-регулиращ елемент, свързващ протеин (SREBP) и увеличават разграждането на апопротеин В, което в крайна сметка намалява LDL-c секрецията и транспорта. 16-18 Таблица 2 илюстрира хранителния състав на лененото семе.

Фитоестрогени

Разнообразна група от естествени нестероидни растителни съединения, които поради своето структурно сходство с естрадиол (17-β-естрадиол) имат способността да причиняват естрогенни и/и антиестрогенни ефекти. 20 Съдържанието на фитоестроген в селективните храни е разгледано в Таблица 3. Има 2 основни класа фитоестрогени, включително: Изофлавоните съдържат основни биоактивни компоненти, т.е. даидзеин и генистеин. Те присъстват предимно в соята до 3 mg/g сухо тегло на соята. Лигнаните и техните основни биоактивни компоненти секоизоларицирезинол и матаирезинол се намират предимно в ленените семена. 21.

Механизъм на действие

Клиничните данни показват, че фитоестрогените са ефективни за понижаване на серумния холестерол чрез серия от механизми, които включват; до регулиране на активността на LDL-c рецептора, като по този начин увеличава неговия клирънс, той също така потиска активността на антагонистите на рецепторния фактор, активиращ тромбоцитите, в крайна сметка намалявайки окислението на липидите, основната стъпка в процеса на хиперхолестеролемична атеросклероза. Фитоестрогените също усилват активността на холестерол-7 хидоксилазата, което от своя страна намалява ендогенния синтез на холестерол. Също така има регулиране надолу на ензима тирозин киназа, като по този начин се намалява производството на тромбин и в крайна сметка рискът от миокарден инфаркт (ИМ). 22-27

Соев протеин

Напоследък соята се разглежда от много агенции като източник на пълноценен протеин. Следователно разнообразието от храни, като превръзки за салати, прахове за напитки, сирене, детски храни и други, съдържа соеви протеини. Хранителната стойност на соевия протеин е еквивалентна на тази на животинския протеин с висока BV. Например, изолираният соев протеин има PDCAAS (корекция на протеиновата смилаемост на аминокиселините) от 1,0, което е същото като това на казеина и яйчния протеин. 100g цели соеви зърна съдържат 43,2 g протеин. 28-30 Биологичната стойност на различни соеви продукти като пълнозърнеста соя, соево мляко, соеви протеинови изолати са съответно 96,0, 91,0 и 74,0. 31

Механизъм на действие

Различни проучвания показват, че соевите протеини ефективно понижават холестерола чрез серия от механизми като; той свързва жлъчните киселини, като по този начин намалява ентерохепаталната рециркулация на жлъчката, също така регулира активността на рецепторите apz B и apo E, като по този начин намалява серумните нива на LDL-c. Соевите протеини също показват, че намаляват активността на HMG-CoA редуктазата, ограничаващата скоростта ензим в синтеза на холестерол и увеличават активността на холестерол-7 хидроксилазата, което в крайна сметка намалява синтеза на холестерол. 31-33

Човешки изследвания

За да идентифицираме по-голямата част от проучванията върху хора върху сърдечно-съдовите ефекти на тези хранителни продукти, ние извършихме систематично търсене на следните бази данни: PubMed, Medscape, MDconsult и др. От 1995-2009 г. Използвахме заглавията „разтворими фибри, ботанически n-3 мастни киселини, фитоестрогени и соеви протеини и търси думите „соя, ленено семе, овес и псилиум.”Използвайки тази стратегия, ние идентифицирахме 75 подходящи статии и глави от книги. Описанието по-долу подчертава информацията за потенциалното CV приложение на тези хранителни продукти.

Епидемиологични данни

Изследват се епидемиологични данни относно приема на фибри, n-3-мастни киселини, фитоестрогени и соеви протеини, тъй като всички обсъждани хранителни продукти са добър източник на тези биоактивни компоненти. Епидемиологичните данни за диетичните фибри и риска от ASCVD са обширни и предполагат като цяло обратна връзка между тях. Няколко наблюдателни проучвания са установили положителна връзка между соевите протеини и n-3 мастни киселини и вторичната профилактика на ASCVD. Също така наблюдателни проучвания разкриват, че лигнаните могат да намалят заболеваемостта и смъртността от ASCVD. Следващият раздел описва данни от изследвания върху хора, които разглеждат Количество и ефекти на соя, лен, овес и псилиум и техните биоактивни компоненти върху CV рискови фактори дислипидемия и други като възпаление, кръвно налягане и гликемичен контрол.

Обогатени с биоактивни компоненти хранителни продукти

Соята (глицин макс) е вид бобови растения, произхождащи от Източна Азия. Зърната съдържат значителни количества протеини (38%), изофлавони, диетични фибри (25-30%) и фитинова киселина. Основните въглехидрати (30-32%) на зрелите соеви зърна са дизахаридната захароза (2,5-8,2%), трисахардната рафиноза (0,1-1,0%) и тетразахаридната стахиоза (1,4-4,1%). По-голямата част от соевите въглехидрати могат да бъдат класифицирани като принадлежащи към диетични фибри. Хранителните лекарства и администрацията (FDA) са одобрили соята като официална храна за понижаване на холестерола, заедно с други ползи за сърцето и здравето. 35 Основните биоактивни компоненти, които са отговорни за подобряването на липидния профил при интервенции със соя, са диетични фибри, фитоестрогени и соеви протеини и изделия, свързани с тях, са разгледани в таблица 4.

Да обобщим

Основната част от доказателствата от пет клинични проучвания (36-41.) Предполагат, че соевите протеини (20-40g/d) или соевите изофлавони (30-150mg/d) могат скромно, но значително (p = 42 Консумацията на ленени семена е показала, че намаляват общия и LDL холестерол, както и агрегацията на тромбоцитите (43,44.) Основните биоактивни компоненти, отговорни за хиполипидемичното действие на ленените семена, са диетичните фибри, омега-3 мастните киселини и лигнаните и проучванията при хора, свързани с тях, са разгледани подробно в таблица 5.

Да обобщим

Резултатите от обсъдените по-горе 5 клинични проучвания (43-48.) Предполагат, че ленените семена (20-50g/d, съответно цели или частично обезмаслени) са ефикасни за подобряване на липидния профил както при нормални, така и при умерено-умерени пациенти с хиперхолестеролемия. Това може да се дължи на биоактивните компоненти в лен като фибри, n-3 мастни киселини и лигнани, които чрез няколко механизма, както беше обсъдено по-рано, показват положителна връзка с намаляването на общия серумен и LDL холестерол. Ефектите от ленените семена са по-видни при субекти с първоначална хиперхолестеролемия, както при жени в постменопауза. Те също така са показали, че имат благоприятен ефект върху други рискови фактори за ССЗ, като съотношения на TC: HDL, LDL: HDL намаления в Apo B 100, а също и Lp (A), силен предиктор за ССЗ. По този начин ежедневното включване на 20-50 g цели или частично обезмаслени семена е ефективно за подобряване на липидния профил.

Овесът най-често се предлага като валцуван, натрошен в овесени ядки или смлян на овесено брашно. Овесените трици са външната обвивка на овеса. Овесът съдържа по-разтворими фибри в сравнение с всяко друго зърно. Разтворимите фибри в овеса се състоят от бета глюкан, клас полизахариди със смесени връзки. Процентите на бета глюкан в различни продукти от пълнозърнест овес са: овесени трици> 5,5-23%, валцуван овес и овесено брашно около 4%. FDA през 1998 г. одобри да твърди, че хранителните продукти, съдържащи 3g разтворими фибри от овес, могат да бъдат етикетирани като храни, намаляващи риска от сърдечни заболявания. 49 Основните биоактивни компоненти в овеса, отговорни за понижаването на липидите, изглежда са бета глюкан, както се съобщава от различни опити, обсъдени в таблица 6.

Да обобщим

Резултатите от тези проучвания (50-56.) Предполагат, че овесеният бета глюкан е ефективен за значително подобряване на липидния профил, тъй като е успял да намали значително TC и LDL-c при нормални, както и при хиперхолестеролемични субекти (p = 57 Хиполипидемичните ефекти на psyllium слуз са били обсъждани от различни епидемиологични проучвания в таблица 7.

Да обобщим

Различни клинични проучвания при хора върху псилиум 58-62 предполагат, че този обогатен с муцила хранителен продукт е ефективен при понижаване на общия холестерол, LDL-c, триглицериди и подобряване на концентрациите на добър холестерол HDL-c в серума на нормални и хиперхолестеролемични пациенти. Също така ефектите са по-забележими при жени в менопауза, както заключават Ganji V et al. Psyllium също е ефективен при понижаване на Apo B 100: ApoA1, TC: HDL. LDL: HDL и също така нарастваща концентрация на Apo A1; апопротеинът на HDL; като по този начин се намаляват първичните и вторичните рискови фактори на ASCVD. Морейра А и др. Също стигат до извода, че 15 g/d интервенция на псилиум е толкова ефективна при понижаване на холестерола, колкото 20 mg само симвастатин. Следователно, псилиум 5-15g/d е ефективна допълнителна терапия и може да осигури алтернатива на лекарствената терапия за лица с лека и умерена хиперхолестеролемия.

Ограничения

Докато по-голямата част от публикуваните интервенционни проучвания предполагат понижаващи липидите ефекти на умерените дози от тези хранителни продукти, остава въпросът за последователността, ефикасността, безопасността и продължителността на тези ефекти. Бъдещите проучвания ще трябва да изяснят липидните ефекти при по-различни популации (мъже и жени в пременопауза).


Това произведение е лицензирано под Creative Commons Attribution 4.0 International License.