Какво представлява резекция на тънките черва?

Резекцията на тънките черва е операция, направена за отстраняване на тънките черва. Може да се използва за лечение на някои ракови и предракови диагнози, като полипи. Може да се използва и в неракови случаи като: кървене, инфекции или тежки язви, състояния като болестта на Crohn, регионален илеит и регионален ентерит, запушване на червата, някои вродени дефекти и нараняване на тънките черва.

тънки

Може да се направи, за да се извади цялото или част от тънките черва. Тънкото черво е дълга тръба с три части:

  • Дуоденумът е първата част на тънките черва. Той свързва стомаха с тънките черва и е мястото, където храносмилателните ензими навлизат в тялото.
  • Иеюнумът е средната част на тънките черва. Той приема хранителни вещества и премества храната през червата.
  • Илеумът е последната част, която свързва тънките и дебелите черва.

Има три вида резекция на тънките черва, въз основа на които част от червата се отстранява:

  • Дуоденектомия: Дуоденумът се отстранява.
  • Йеюнектомия: Иеюнумът се отстранява.
  • Илеектомия: Илеумът се отстранява.

Как се прави резекция на тънките черва?

Има различни начини за извършване на резекция на тънките черва, като лапароскопски (малки разрези или порязвания на кожата) и отворени процедури (по-голям разрез или порязване на кожата).

  • По време на лапароскопска резекция на тънките черва, сонда с осветена камера и други хирургически инструменти се поставят в корема чрез много малки порязвания.
  • Отворената резекция на тънките черва позволява на хирурга да получи достъп до тънките черва през голям разрез на корема.

Може да е необходима илеостомия (отвор към външната част на тялото), за да може столът да излезе от тялото след резекция на тънките черва. Ако не е необходима илеостомия, частите на червата, които се режат, се прикрепват отново една към друга, за да могат да се случат движенията на червата.

Необходимостта от илеостомия зависи от това дали хирургът може да се присъедини към краищата на тънките черва. Ако краищата могат да се свържат отново, шевовете или скобите ще се използват за образуване на анастомоза (връзка). Понякога това не може да се направи. В тези случаи е необходима временна или постоянна илеостомия.

Какви са рисковете от резекция на тънките черва?

Съществуват рискове и странични ефекти, свързани с резекция на тънките черва. Рисковете и страничните ефекти могат да бъдат:

Какво представлява възстановяването?

Възстановяването след резекция на тънките черва зависи от степента на процедурата. Понякога е необходим едноседмичен престой в болница. По време на операцията ще бъдат поставени пикочен катетър и назогастрална (NG) сонда. Уринарният катетър ще източи пикаенето в торбичка за събиране извън тялото ви. Назогастралната сонда ще източи съдържанието на стомаха ви. Няма да можете да ядете, за да позволите на червата да се излекува. Понякога може да е необходимо и IV (във вена) хранене. Те ще бъдат премахнати, когато вече нямате нужда от тях.

Ще Ви бъде казано как да се грижите за разрезите и стомата си (ако имате такъв) и всички други инструкции, преди да напуснете болницата. Пълни инструкции за грижата за вашата стома ще ви бъдат предоставени от обучена стома сестра/терапевт. Вашият медицински екип ще говори с вас за лекарствата, които ще приемате, като тези за предотвратяване на болка, кръвни съсиреци, инфекция, запек или други състояния.

Вашият доставчик ще ви каже какво трябва и какво не трябва да правите, когато се приберете у дома. Това често включва:

  • Избягвайте да вдигате нещо над 10 килограма в продължение на 4 седмици, или докато не ви кажат, че можете.
  • Без катерене и/или усилена активност в продължение на 4-6 седмици или докато не ви кажат, че можете.
  • Не оставяйте разреза си да мине под вода във вана или друг воден басейн, докато не ви кажат, че можете.
  • Променете диетата си според инструкциите; може да бъдете помолени да ядете диета с ниско съдържание на остатъци в продължение на 4 седмици след операцията.
  • Пийте 8 до 10 чаши вода на ден, освен ако не ви е казано да не го правите.
  • Не се напрягайте, опитвайки се да изходите. Попитайте вашия доставчик за използването на омекотител за изпражнения, ако е необходимо.
  • Не шофирайте, докато приемате наркотични лекарства за болка.
  • Възможно е да успеете да се върнете на работа след 2-3 седмици, в зависимост от вида на операцията и вашия тип работа.
  • Говорете с вашия доставчик за душ, намокряне на хирургическите разрези, препоръки за диета и сексуална активност.

Какво ще ми трябва у дома?

  • Термометър за проверка за повишена температура, която може да е признак на инфекция.
  • Широки дрехи и бельо.
  • Консумативи за разреза и стома, които често ви се предоставят от болницата, вашия медицински екип или сестрата/терапевта по стома.

Кога трябва да се обадя на моя доставчик?

  • Треска от 101 ° F (38,3 ° C).
  • Дренаж, кървене, болка, зачервяване, подуване или затопляне във вашия разрез.
  • Подуване на корема, гадене или повръщане.
  • Ако не сте имали дефекация в продължение на 4 дни, след като сте напуснали болницата или ако спрете да правите дефекация.
  • Преминаващи движения на червата, които са кървави, черни или забавени (дебели, черни).
  • Проблеми с илеостомия и/или ако вашата илеостомия не преминава изпражненията.
  • Задух и/или болка в гърдите.
  • Подуване на краката и/или болка в прасеца.

Как мога да се грижа за себе си?

Може да се нуждаете от член на семейството или приятел, който да ви помага при ежедневните задачи, докато се почувствате по-добре. Може да отнеме известно време, преди екипът ви да ви каже, че е добре да се върнете към нормалната си дейност.

Не забравяйте да приемате предписаните ви лекарства според указанията, за да предотвратите болка, инфекция и/или запек. Обадете се на вашия екип с нови или влошаващи се симптоми.

Има начини за управление на запек след операцията. Можете да промените диетата си, да пиете повече течности и да приемате лекарства без рецепта. Говорете с вашия екип за грижи, преди да приемате лекарства за запек.

Поемането на дълбоко въздух и почивка може да помогне за справяне с болката, да запази белите ви дробове здрави след анестезия и да насърчи доброто оттичане на лимфната течност. Опитайте се да правите упражнения за дълбоко дишане и релаксация няколко пъти на ден през първата седмица или когато забележите, че сте допълнително напрегнати.

  • Пример за упражнение за релаксация: Докато седите, затворете очи и поемете 5-10 бавни дълбоки вдишвания. Отпуснете мускулите си. Бавно завъртете главата и раменете си.

Тази статия съдържа обща информация. Моля, не забравяйте да говорите с вашия екип за грижи за вашия конкретен план и възстановяване.