Какво представлява операцията на пикочния мехур?

Клиниката в Кливланд предлага минимално инвазивни възможности за лечение на пациенти с локализиран мускулно-инвазивен рак на пикочния мехур. Роботизираната лапароскопска операция на пикочния мехур предлага предимства пред отворената радикална цистектомия (отстраняване на пикочния мехур с помощта на относително голям коремен разрез), тъй като има по-бързо време за възстановяване и само няколко малки разреза с Band-Aid ™.

пикочния мехур

Уролозите от клиниката в Кливланд извършиха първото в света лапароскопско отстраняване на раков пикочен мехур, последвано от операция за възстановяване на пикочния мехур от чревната тъкан. Разработен от уролог от клиника в Кливланд, нашият екип първо усъвършенства тази техника в лабораторията и сега предлага реконструктивна хирургия за рак на пикочния мехур за пациенти.

В допълнение към лечението на рак на пикочния мехур, лапароскопската хирургия на пикочния мехур може да се използва и за лечение на уринарна инконтиненция или цистоцеле (паднал пикочен мехур).

Защо някой ще се нуждае от операция на пикочния мехур?

Хирургия за рак на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур е най-честата причина пациентите да се подлагат на операция на пикочния мехур. В зависимост от стадия и прогресията на рака на пикочния мехур на пациента, операцията може да се използва в комбинация с други терапии като химиотерапия или лъчева терапия. За лечение на рак на пикочния мехур могат да се правят много различни видове процедури:

Освен това при тежки случаи на цистоцеле може да се наложи реконструктивна хирургия, наречена преден ремонт, за да се премести пикочния мехур в нормално положение. При този тип операция се прави разрез (изрязване) в стената на влагалището и тъканта, която отделя пикочния мехур от влагалището, се затяга. Хирургът може също да имплантира постоянни мрежести присадки от синтетични или биологични материали, за да подобри вагиналната опора.

Реконструктивна хирургия на пикочния мехур

Понякога е необходима или желана реконструктивна хирургия на пикочния мехур за пациенти, загубили пикочен мехур. При процедура, наречена уростомия, сегмент на червата се отстранява и отново се прикрепва към уретерите. Това води урината от бъбреците до отвор (стома) близо до пъпа. Лека торбичка, устойчива на течове, е прикрепена към стомата за събиране на урина. При необходимост чантата може да се изпразни.

Сегмент на червата също може да бъде оформен в малка торбичка или по-голям „необработен мехур“. Торбичката или пикочният мехур се поставят в кухината, оставена от пикочния мехур, и съхраняват урината. Водопровод, отново направен от червата, води до стома в корема, но в този случай клапан позволява да се източи торбичката, когато той или тя пожелае. Не участват торби. Новият мехур може да бъде прикрепен към уретрата, за да позволи урината да се оттича нормално. Прилагането на тези процедури зависи от редица фактори. Те не са достъпни за всички пациенти, но тези лечения на рак на пикочния мехур могат да бъдат успешно приложени при много.

Какво се случва преди операция на пикочния мехур?

Както при всички операции, ще бъдете помолени да спрете приема на аспирин, НСПВС (включително Advil, Ибупрофен и Aleve) или други лекарства за разреждане на кръвта поне седмица преди операцията. Тъй като някои билкови лекарства или добавки също увеличават риска от кървене по време на операцията, Вашият лекар ще Ви посъветва кои добавки да спрете да използвате преди операцията. Посъветвайте се с Вашия лекар за използването на други лекарства като антибиотици или лекарства за кръвно налягане преди операцията. Не спирайте приема на никакви лекарства, без да сте посъветвани от Вашия лекар.

Други лекарства като Warfarin или Plavix също може да се наложи да бъдат прекратени поне 5 дни преди операцията, за да се намали рискът от кървене.
Вашият лекар също ще Ви помоли да спрете да пушите. Освен негативните последици за здравето, които пушенето има, пушенето може да доведе до по-високи рискове както по време, така и след операцията. Доказано е, че тютюнът забавя лечебния процес и намалява ефективността на имунната система.

Вашата диета ще трябва да се промени в деня преди операцията, повечето лекари препоръчват да следвате ясна течна диета, започвайки сутринта преди операцията. Това включва сокове без пулп, бульон от супа и Jell-O.

Също така е важно да уредите някой да се грижи за вас след операцията, тъй като връщането към нормална активност не се препоръчва веднага след операцията.

Какво се случва по време на операция на пикочния мехур?

Няма един начин да се подходи към всички операции на пикочния мехур. Всяко състояние, което се лекува с хирургия на пикочния мехур, изисква различен подход или различна хирургия. Когато говорите с Вашия лекар за претърпяна операция на пикочния мехур, уверете се, че се чувствате комфортно с това, което Ви се обяснява. Клиниката в Кливланд разполага с най-добрите експерти по хирургия на пикочния мехур, които ще отделят време, за да обсъдят с вас всяка стъпка от процеса, за да знаете точно какво се случва по време на операция на пикочния мехур.

Повечето операции на пикочния мехур се правят лапроскопски в клиниката в Кливланд. Това означава, че вместо „отворена“ операция, която изисква един голям разрез, Вашият лекар ще използва няколко много по-малки разреза. Правейки операция по този начин намалява времето за заздравяване, рисковите фактори и намалява белезите по време на лечебния процес.

Какво се случва след операция на пикочния мехур?

Спецификата на възстановяването след операция на пикочния мехур зависи много от вида на операцията на пикочния мехур, която имате. Например, при трансуретрална резекция в операцията се отстранява или променя много по-малко тъкан, отколкото по време на радикална цистектомия, при която се отстранява целият пикочен мехур. По този начин времето за възстановяване след вашата процедура може да варира от няколко седмици до няколко месеца. Вашият лекар в клиниката в Кливланд ще ви помогне да ви преведе през процеса на възстановяване, включително „проба за отпадане“ (където вашият лекар ще провери способността ви да унищожава урината ви самостоятелно след операция) и инструкции за грижа за катетъра.

Прегледано от медицински специалист в клиника в Кливланд.