• Обществен дом
  • Относно OAC общността
    • Относно OAC общността
    • Убеждения и изисквания
    • Присъединявам се
    • Присъединете се към общността
    • Членство с премиум достъп
    • Дарете
    • често задавани въпроси
  • Разгледайте нашето образование
    • Образователни ресурси
    • Публични ресурси
    • Намерете квалифициран доставчик
    • Премиум ресурси за достъп
    • Здраве и уелнес кът
    • Адвокатски ресурси
  • Намерете поддръжка и свързване
    • Общностни перспективи
    • Споделете вашата история
    • Дискусионен форум за членове
    • Намерете група за поддръжка
  • Център за действие на OAC
    • Научете за предприемането на действия
    • Център за действие за застъпничество
  • Програми и събития
    • OAC Кампании
    • OAC събития
    • OAC програми
  • Дарете
    • Как помага вашата поддръжка
    • Направи дарение
    • Начини за даване
    • Председателски съвет
    • Програма за стипендии на OAC
  • Новини на общността
  • Ресурси за здравни специалисти
    • Ресурси за HCP
    • Как да поръчате ресурси
  • ВХОД за членство с премиум достъп

от Jacqueline Jacques, ND

За да видите PDF версия на тази статия, щракнете тук.

коалиция

Обикновено около 90 процента от космите са анагени (във фаза на растеж) и 10 процента са телогени (във фаза на покой или в покой) по всяко време, което означава, че обикновено губите много по-малко коса, отколкото растете, така че не има забележима загуба на коса. Но понякога това може да се промени.

Често срещан страх и оплакване при пациенти с бариатрична хирургия е следоперативната загуба на коса. Докато за повечето от нас като хора косата ни е важна част от нашето изображение на себе си и образа на тялото, тя не е много важна за телата ни. Поради тази причина храненето може да има голямо въздействие върху здравето на косата, защото когато бъде принудено да направи избор, тялото ще измести хранителните запаси към жизненоважни органи като мозъка и сърцето ви и далеч от косата ви.

Косопадът има много причини. Най-често срещаният тип косопад след операция за отслабване е дифузна загуба, известна в медицината като телогенов ефлувиум, която може да има както хранителни, така и нехранителни причини.

Отглеждане и загуба на коса

Независимо дали сте наясно с това или не, през по-голямата част от живота си винаги сте в процес както на растеж, така и на загуба на коса. Фоликулите на човешкия косъм имат две състояния; анаген, фаза на растеж и телоген, фаза на покой или покой. Всички косми започват живота си в анагенната фаза, растат за известен период от време и след това преминават във фазата на телоген, която продължава около 100 до 120 дни. След това косата ще падне.

Специфични видове стрес могат да доведат до преминаване на много по-голям процент косми във фазата на телоген. Стресорите, за които е известно, че водят до тази промяна или телогенен ефлувиум, включват:

Хирургия за отслабване и косопад

Настрана хранителните проблеми, пациентите с бариатрична хирургия вече имат два основни риска от голяма операция и бързо отслабване. Само те вероятно ще обяснят голяма част от загубата на коса, наблюдавана след операция. При липса на хранителен проблем загубата на коса ще продължи, докато всички косми, които са преминали във фазата на телоген, отпаднат. Няма начин да ги върнете обратно към анагенната фаза.

Загубата на коса рядко продължава повече от шест месеца при липса на диетична причина. Тъй като космените фоликули не са повредени в телогенния ефлувиум, косата след това трябва да се възобнови. Поради тази причина повечето лекари могат да гарантират на пациентите си с хирургия за отслабване, че с времето и търпението и поддържайки добър хранителен прием, косата им ще порасне отново. Известно е, че дискретни хранителни дефицити причиняват и допринасят за телогенния ефлувиум. Човек би бил по-подозрителен относно хранителния принос за косопада след бариатрична хирургия, ако:

Хранене Желязо

Желязото е единственото хранително вещество, което най-силно корелира със загубата на коса. Корелацията между неанемичния дефицит на желязо и загубата на коса е описана за първи път в началото на 60-те години, въпреки че до това десетилетие не са провеждани малко или никакви последващи изследвания. Докато новите изследвания са в противоречие относно значението на феритина като диагностично средство при косопад, все още е установено, че значителен брой хора с телогенен ефлувиум реагират на терапия с желязо.

Оптималните нива на желязо за здравето на косата не са установени, въпреки че има някои добри доказателства, че нивото на феритин под 40 ug/L е силно свързано с косопад при жените.1 Струва си да се отбележи, че това е доста над нивото, което се счита за е анемия, така че не се очаква лекарите да възприемат това като дефицит.

Цинк
Недостигът на цинк е свързан с косопад както в проучвания върху животни, така и при хора. Има данни, които свързват недостига на цинк при хората както с телогенен ефлувиум, така и с имунно-медиирана загуба на коса. Дефицитът на цинк е добре признат проблем след отклоняване на жлъчно-панкреаса/превключване на дванадесетопръстника и има някои признаци, че може да се появи при други процедури като стомашен байпас и регулируема стомашна лента.

През 1996 г. група изследователи избраха да изследват добавки с висока доза цинк като терапевтичен агент за свързана загуба на коса2 при пациенти с гастропластика с вертикална лента. Проучването прилага 200 mg цинков сулфат (45 mg елементарен цинк) три пъти дневно на постоперативни пациенти с косопад. Това беше в допълнение към мултивитаминните и железните добавки, които пациентите вече приемаха. Не са провеждани лаборатории за цинк или други хранителни вещества.

Изследователите установяват, че при пациенти, приемащи цинк, 100 процента са прекратили загубата на коса след шест месеца. След това спряха цинка. При петима пациенти загубата на коса се възобновява след спиране на цинка и отново е арестувана с подновена добавка. Важно е да се отбележи, че при телогенов ефлувиум с нехранителен произход, загубата на коса ще се очаква да спре нормално в рамките на шест месеца. Тъй като изследователите не са провели лабораторни изследвания и не е имало контролна група, единствените пациенти, представляващи интерес тук, са тези, които отново са започнали да губят коса след спиране на цинка. По този начин не можем да кажем, че цинкът ще предотврати загубата на коса след операция за отслабване и определено ще са необходими допълнителни проучвания, за да се направи тази връзка.

Допълнителна бележка: Допустимото горно ниво на прием (UL) за цинк е определено на 40 mg при възрастни. Това проучване използва дневна доза, надвишаваща три пъти това ниво. Тези нива не само могат да причинят стомашно-чревен дистрес, но хроничната токсичност (свързана най-вече с изчерпване на медта) може да започне при нива от 60 mg/ден. Информацията, свързана с това проучване, е стигнала до много групи за поддръжка и чат стая - дори до лекарски кабинети - с посланието „високите дози цинк ще предотвратят загубата на коса след операция за отслабване“. Пациентите трябва да бъдат уведомени, че терапията с високи дози цинк е недоказана и трябва да се извършва само под наблюдение поради свързаните рискове от токсичност. Лабораторен тест за проверка на недостиг на цинк ще бъде най-добре преди да се даде висока доза като тази.

Протеин
Ниският прием на протеини е свързан с косопад. Съобщава се за недохранване с протеини при превключване на дванадесетопръстника и при стомашен байпас в много по-малка степен. Малко се знае за честотата, тъй като само около осем процента от хирурзите проследяват лаборатории като общ протеин, белтъци или предалбуми. Ограничените проучвания показват, че пациентите с най-бързо или най-голямо количество загуба на тегло са изложени на най-голям риск

С хирургично намаляване на стомаха, солната киселина, 4 пепсиноген5 и нормалното избиване са значително намалени или елиминирани. Освен това, панкреатичните ензими, които също биха подпомогнали храносмилането, се пренасочват към долната част на тънките черва. Поради това е вероятно малтретирането, а не малабсорбцията, да е причина за повечето случаи. Някои проучвания също предполагат нисък прием на протеини

Изследванията също така показват, че ниските нива на аминокиселината l-лизин могат да допринесат за загуба на коса и че препълването на запасите от лизин може едновременно да подобри състоянието на желязото и растежа на косата. В проучване на анемични пациенти с косопад, които са били допълнени с 1,5 до 2 грама l-лизин в допълнение към тяхната терапия с желязо, нивата на феритин са се увеличили по-значително само при терапия с желязо.

Много хора вярват, че добавянето или локалното прилагане на хранителния биотин или ще помогне за предотвратяване на загубата на коса, или ще подобри възстановяването на косата. Към днешна дата няма наука, която да поддържа нито едно от тези предположения. Докато дефицитът на биотин може да причини дерматит, известно е, че косопадът се наблюдава само при експериментално индуцирани състояния при животински модели или в екстремни случаи на продължителни диети, съставени изключително от белтъци.

Други
Други хранителни вещества, свързани със здравето на косата, включват витамин А, инозитол, фолиева киселина, В-6 и незаменими мастни киселини. Загубата на коса също може да бъде причинена от системни заболявания, включително заболяване на щитовидната жлеза и синдром на поликистозните яйчници (PCOS) и е повлияна от генетиката.

Заключение

Косопадът може да бъде притеснителен за пациентите с бариатрична хирургия и мнозина ще опитат сами да се хранят, за да проверят дали могат да го предотвратят. За съжаление, има малко доказателства, че ранната загуба на коса е предотвратима, тъй като най-вероятно е причинена от операция и бързо отслабване.

По-късната загуба на коса обаче може да е показател за хранителен проблем, особено недостиг на желязо, и може да бъде клинично полезен признак. Обучението на пациентите за потенциала за загуба на коса и възможните основни причини може да им помогне да направят информиран избор и да избегнат загубата на пари за трикове, които може да имат малка реална стойност.

За автора:
Jacqueline Jacques, ND, е натуропатичен лекар с повече от десетилетие опит в медицинското хранене. Тя е главен научен директор на Catalina Lifesciences LLC, компания, посветена на предоставянето на най-доброто от хранителни грижи на пациенти с хирургия за отслабване. Най-голямата й любов е да даде възможност на пациентите да подобрят собственото си здраве. Д-р Жак е член на Националния съвет на директорите на OAC.

Препратки:

  1. Rushton DH. Clin Exp Dermatol. 2002 юли; 27 (5): 396-404.
  2. Neve H, Bhatti W, Soulsby C, Kincey J, Taylor T. Обръщане на косопад след вертикална гастропластика при лечение с цинков сулфат. Obes Surg. 1996 февруари, 6 (1): 63-65.
  3. Updegraff TA, Neufeld NJ. Състояние на протеини, желязо и фолиева киселина при пациенти преди и след операция за болестно затлъстяване. J Am Diet Assoc. 1981; 78 (2): 135–140
  4. Segal A, Kinoshita Kussunoki D, Larino MA. Постхирургичен отказ за ядене: анорексия, нервна булимия или ново хранително разстройство? Серия от случаи. Obes Surg. 2004; 14 (3): 353–360.
  5. Behrns KE, Смит CD, Sarr MG. Проспективна оценка на секрецията на стомашна киселина и абсорбцията на кобаламин след стомашен байпас за клинично тежко затлъстяване.
  6. Dig Dis Sci. 1994 февруари; 39 (2): 315-20.
  7. Moize V, Geliebter A, Gluck ME, et al. Пациентите със затлъстяване имат неадекватен прием на протеин, свързан с непоносимост към протеин, до 1 година след стомашен байпас на Roux-en-Y Obes Surg. 2003; 13 (1): 23–28.
  8. Подигравайте DM. Биотин. В: Shils M, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Хранене в здравето и болестите. 9-то изд. Балтимор: Уилямс и Уилкинс; 1999: 459-466.