Някои хора с Паркинсон могат да открият, че имат проблеми с храненето, преглъщането и контролирането на слюнката си.

контрол

Тази информация разглежда проблемите, с които може да се сблъскате, обяснява защо се случват и каква помощ е на разположение.

Храненето е социална дейност и проблемите, които засягат дъвченето и преглъщането, могат да окажат голямо влияние върху това колко се наслаждавате на времето на хранене. Например, някои хора с Паркинсон са ни казали, че се чувстват самоуверени или смутени по време на хранене поради техните симптоми.

Важно е да се внимава за симптоми, свързани с трудности при хранене и преглъщане. Те могат да се развият бавно с течение на времето и може да не ги забележите, така че семейството, приятелите или болногледачите също трябва да знаят за какво да внимават.

Ако не можете да преглъщате правилно, може да изпитате:

  • лигавене
  • невъзможност за изчистване на храната от устата
  • храна, залепнала в гърлото
  • гърмящ глас
  • кашляне при хранене или пиене
  • задавяне с храна, течност или слюнка
  • проблеми с преглъщането на лекарства
  • болка при преглъщане
  • дискомфорт в гърдите или гърлото

Тези неща могат да доведат до редица дългосрочни проблеми, включително:

  • липса на достатъчно храна за поддържане на добро общо здравословно състояние (известно като недохранване)
  • недостатъчно пиене, което може да доведе до други медицински проблеми, като запек или дехидратация
  • загуба на апетит
  • по-малко способни да управлявате да ядете определени храни (въпреки че все още можете да им се наслаждавате)
  • киселини или рефлукс
  • инфекция на гръдния кош, причинена от храна или течност, попадащи в белите дробове, а не в стомаха. Ако храната, която поглъщаме, попадне в дихателната тръба вместо в хранопровода (хранопровода), тялото реагира чрез кашлица, за да спре попадането в белите дробове. Но в някои случаи хората с Паркинсон могат да изпитат „мълчалив стремеж“. Това е, когато храната навлезе във вятърната тръба и слезе в белите дробове, без никакви обичайни признаци на кашлица или задавяне. Това може да доведе до проблеми като аспирационна пневмония, при която белите дробове се увреждат или заразяват.
  • храна, блокираща дихателните пътища и спиране на дишането (известна като задушаване)

Говорете с личния си лекар възможно най-скоро, ако имате проблеми с храненето или преглъщането - те може да ви насочат към специалисти, които могат да ви помогнат.

По-малко ефективни мускули на челюстта и лицето

Паркинсон може да доведе до по-малка ефективност на мускулите на челюстта и лицето ви, което се отразява на контрола, който имате върху дъвченето и преглъщането. По-малко ефективните мускули също могат да намалят стягането, което имате при затваряне на устните, което затруднява преглъщането.

Проблеми с мускулите на езика

Паркинсонът също може да причини проблеми в мускулите на езика. Езикът е важен при преглъщане. Използваме го, за да движим храната наоколо и да я избутваме към задната част на устата, за да задействаме преглъщащите рефлекси. Паркинсон също може да наруши рефлексите, които предпазват дихателната ни тръба от храна и напитки. Проблемът с координацията на дишането и преглъщането може да влоши този проблем.

Бавни мускули, носещи храна до стомаха ви

Паркинсон също може да забави мускулите, носещи храна надолу в стомаха ви. Храната, която се движи бавно по храносмилателната тръба към стомаха, може да ви накара да се почувствате преситени. Но след като стигне до стомаха ви, разбирате, че все още сте гладни. По това време храната в чинията ви може да е изстинала и да е непривлекателна.

Суха уста

Сухотата в устата може да бъде друга характеристика на Паркинсон и може да повлияе на комфорта и удоволствието от ядене и пиене. Слюнката ни помага да разграждаме храната, докато я дъвчем и ни дава възможност да опитаме храната си. Вкусът на вашата храна произвежда повече слюнка, която смазва това, което дъвчете, и прави дъвченето и преглъщането удобно.

Понякога проблемите с яденето и пиенето не са свързани с физическите аспекти на преглъщането, а повече с практическата страна. Те могат да включват затруднения с набавяне на храна до устата или балансиране на чаша за пиене. Умората или затруднената концентрация по време на хранене също могат да бъдат проблем.

Ако се притеснявате или изпитвате някой от проблемите в предишния раздел, следните специалисти могат да ви помогнат:

  • Логопедите работят с хора с проблеми с преглъщането. Клиничните насоки казват, че трябва да можете да го видите. В повечето райони ще можете да се свържете с логопед чрез логопедния отдел в местната болница. Вашият личен лекар, специалист или медицинска сестра на Паркинсон също могат да ви насочат.
  • Ерготерапевтите могат да предоставят съвети или оборудване за улесняване на храненето и пиенето. Вашият личен лекар, специалист или медицинска сестра на Паркинсон могат да ви насочат.
  • Диетолозите могат да предложат съвети относно правилното хранене и за видовете храни, които може да са по-лесни за преглъщане. Ако сте отслабнали, те могат да препоръчат хранителни добавки. Отново вашият личен лекар, специалист или медицинска сестра на Паркинсон могат да ви насочат.
  • Медицинската сестра или специалистът на Вашия Паркинсон ще могат да предложат алтернативни възможности за лечение, ако се мъчите да преглътнете - например пластир или течност вместо твърди таблетки.

Вашият речев и езиков терапевт ще започне, като попита за затрудненията ви с преглъщането, например какво се случва, когато се опитате да преглътнете, или ако е различно при различните видове храни. Може да искат да изследват устата ви и да ви наблюдават, докато приемате малки хапки храна или напитки или дори по време на хранене. Ако е необходимо, те могат да ви насочат за допълнителни тестове. Те включват следното:

  • Фиброоптично ендоскопско изследване на преглъщането (ТАКСИ) - малка гъвкава тръба със светлина в края се предава през носа в задната част на гърлото, за да се наблюдава храна и течност при преминаване през задната част на езика.
  • Видеофлуороскопия - това се извършва в рентгеново отделение. Ще бъдете помолени да ядете и пиете храни, смесени с вещество, което се появява на рентгенова снимка. Тя може да помогне да се определят всички проблеми с преглъщането.
  • Може да бъдете насочени и към други здравни специалисти, включително специалист по уши, нос и гърло или гастроентеролог, специализиран в храносмилателната система.

След оценка, вашият логопед ще работи с вас и други подходящи специалисти, като диетолог, за да изготви план за самоуправление, който да отговаря на вашите нужди.

Това може да включва:

  • коригиране на вашата седнала поза и стойка на главата, когато ядете или пиете
  • упражнения за укрепване на мускулите на устните, езика и гърлото, сила на кашлицата и задържане на дъха по време на преглъщане
  • промяна на диетата, за да направите храната и течността по-лесни и по-безопасни за поглъщане. Това може да включва избягване на твърда, суха или ронлива храна, преминаване към по-мека, влажна храна или сгъстяващи напитки, за да ги накара да се движат по-бавно в устата
  • избягване на приемане на хапки храна или напитка, които имат различна консистенция заедно, като корнфлейкс и мляко, или грах и сос
  • промяна на начина, по който ядете и пиете, особено скоростта на хранене и размера на устата, за да намалите риска от кашлица и задавяне
  • говорете с личния си лекар, специалист или медицинска сестра на Паркинсон за времето и дозите на вашето лекарство. Яденето на храна малко след приема на леводопа (едно от основните лекарства за Паркинсон) може да подобри вашето преглъщане, въпреки че общите ползи от леводопа за преглъщане все още не са ясни

Използвайки тези и други методи, можете да ограничите риска от задавяне, кашлица и нещата да тръгнат по грешен начин. Тези методи могат също да направят преглъщането по-малко трудно и времето за хранене по-удобно.

Съществува голямо разнообразие от специално оборудване, което можете да използвате, за да ви помогне да се храните и пиете по-безопасно и удобно.

Например, можете да използвате специална сламка, която спира напитките, падащи на дъното на сламата, след като са изсмукани. Можете също така да използвате адаптирани чаши, които са оформени, за да ви позволят да пиете, без да накланяте главата си.

Вашият логопед и езиков терапевт може да ви разкаже повече за наличното оборудване.

Логопедите могат да работят и със семейството, приятелите и болногледачите. Понякога семейството ви може да не осъзнава, че проблемите с преглъщането са причината, поради която времето за хранене е трудно за вас. Помагането им да разберат вашите проблеми и предоставянето на практически съвети какво да правят, може да помогне на всички да се чувстват по-малко тревожни и да направят времето за хранене по-приятно.

Логопедите могат да ви дадат полезни техники и упражнения, които да практикувате, за да помогнете при проблеми с преглъщането. Освен че следвате съветите им, можете да опитате и следното:

  • Преди да преглътнете, спуснете брадичката си към гърдите, за да намалите вероятността храна или напитки да навлязат по грешния път в белите дробове.
  • Опитайте се да приемате малки хапки. Това ще ви даде по-голям контрол върху дъвченето и преглъщането и ще намали възможността храната да се плъзне в задната част на гърлото ви, преди да сте дъвчили правилно.
  • Избягвайте да приемате още една хапка, докато не сте сигурни, че сте прочистили устата и гърлото си.
  • Не бързайте.
  • Седнете изправени на стол, който поддържа тялото ви.
  • Намалете разсейването, като гледане на телевизия.
  • Заредете чашата или чашата си, когато е полупразна, така че не е нужно да накланяте главата си назад, за да пиете, което може да накара храната или напитката да тръгнат по грешен начин.
  • Опитайте да пиете много студени течности, които могат да насърчат преглъщането, първо преди закуска или по време на хранене.
  • Опитайте да пиете по-дебели напитки, които се движат по-бавно и са по-лесни за контролиране, така че е по-малко вероятно да тръгнете по грешен път. Сгъстителите на прах се предлагат по лекарско предписание, както и предварително сгъстените сокове. Вашият логопед и езиков терапевт ще може да ви помогне с това.

При поглъщане на храна или напитки може да помогне следният процес:

  • Вземете малка хапка храна или напитка, затворете устните си, дъвчете добре и след това умишлено погълнете.
  • Поглъщайте отново, за да сте сигурни, че цялата храна или напитка е изчезнала.
  • Опитайте се да стискате силно с всички мускули в устата и гърлото. Това ще изтласка храната до стомаха ви и ще спре да се забива в гърлото ви.
  • Опитайте да ближете с език около устата си, за да проверите дали цялата храна е изчезнала.
  • Повторете процеса.

Някои хора с Паркинсон могат да открият, че храненето със семейството и приятелите става трудно. Може да се притесните от разхвърляното хранене или да не можете да нарежете храната си или да я контролирате на вилицата или лъжицата.

Хората с Паркинсон и техните болногледачи ни казаха, че може да бъде по-малко неудобно, ако хората около тях бъдат уведомени защо има проблеми.

Една дама, чийто съпруг има Паркинсон, казва, че нейната стратегия при хранене навън, ако те осъзнаят, че са наблюдавани, е да стане тихо и да каже: „Толкова съжалявам, ако ви безпокоим. Съпругът ми има Паркинсон. " Тя казва, че хората стават грижовни и заинтересовани и се наслаждават на храната си на спокойствие.

Може да е полезно да носите със себе си всякакви помощни средства за пиене или хранене, когато се храните далеч от дома. Можете също така да се обадите първо на ресторанта, за да сте сигурни, че те могат да осигурят това, от което се нуждаете.

Някои хора с Паркинсон обаче могат да предпочетат да ядат някъде насаме - важно е да уведомите хората какво предпочитате.

Някои хора с Паркинсон ни казаха, че тъй като ядат бавно, понякога създава впечатление, че им е скучно или са приключили храненето си. Поради това сервитьорите отнемат чинията им. Ако това се случи, напомнете им, че трябва да не бързате.

Семействата, на които им е трудно да се хранят с роднина, страдаща от Паркинсон, трябва да говорят за проблема. Обяснете на децата, че техният роднина не се е променил като личност, но Паркинсонът може да затрудни храненето им и те се нуждаят от подкрепа, време и разбиране.

Важното е да запомните, че трябва да се чувствате безопасно и комфортно, когато се храните и че доброто хранене е необходимо за доброто здраве.