И така, какво, ако вече избягвате рафинираните въглехидрати, ядете правилните видове мазнини и все още имате симптоми на ADHD? Може би ядете палео диета или палео диета с ниско съдържание на въглехидрати или дори кетогенна диета и все още сте обезпокоени от ADHD. . . какво тогава?

хранителна

Хранителната чувствителност може да причини симптоми на ADHD

В работата си с деца и възрастни с ADHD съм виждал някои пациенти да намаляват или дори да излекуват симптомите на ADHD, просто като премахват определени храни от диетата си. Хората често не са напълно наясно, че имат хранителна чувствителност, особено ако храната, която ги притеснява, е нещо, което ядат всеки ден, като пшеница или млечни продукти. Всеки е различен, така че храната, която е виновник за един човек, може изобщо да не притеснява друг човек. Въпреки че всяка храна може да бъде проблематична, тези, за които изследователите показват, че са най-често свързани със симптоми на ADHD, са:

  • Глутен (от пшеница и сродни зърна) *
  • Млечни продукти (обикновено поради казеин, млечен протеин)
  • Соя
  • Царевица
  • Бобови растения
  • Овес
  • Яйца
  • Ядки и фъстъци
  • Цитрусови
  • Шоколад
  • Домат
  • Мая
  • Риба
  • Черупчести

* Хората с цьолиакия (автоимунно заболяване, свързано с глутен) са по-склонни да имат симптоми на ADHD и тези симптоми обикновено се подобряват при безглутенова диета. Въпреки това, хората с ADHD не са изложени на по-висок риск от цьолиакия, отколкото хората без ADHD.

Опростените диети са показали, че лекуват ADHD

Диетичните проучвания са установили силна връзка между храната и симптомите на ADHD. Тези проучвания са малки и имат своите ограничения, както правят повечето проучвания за храненето, но всички те дават забележителни резултати. Тези проучвания сравняват стандартната диета със специална ограничена диета и установяват, че специалната диета води до драстично намаляване на симптомите на ADHD. Повечето хора с ADHD не са запознати с тези проучвания (забележете, че всички те са проведени в Европа):

Egger 1985 (Лондон)

Диета: Агнешко, пилешко, ориз, картофи, банан, ябълка, зеленчук по избор в продължение на 4 седмици.
Теми: 76 деца с ADHD (хиперактивен тип), на възраст от 2 до 15 години
Резултати: 62 деца (82%) се подобриха; 21 от тези деца (28%) са излекувани

Картър 1993 (Лондон)

Диета: Агнешко, пуешко, ориз, картофи, банани, круши, зеленчуци, слънчогледово олио, маргарин за 3-4 седмици.
Теми: 78 деца с ADHD (хиперактивен тип), на възраст от 3 до 12 години
Резултати: 59 деца (76%) се подобриха. 2 деца (3%) се влошиха

Schmidt 1997 (Германия)

Диета: Агнешко, пуешко, ориз, картофи, зеленчуци, растително масло, маргарин, сол, ябълков сок за 9 дни, в сравнение с риталин за 3 дни
Теми: 49 деца, хоспитализирани за тежко ADHD и/или нарушение на поведението, на възраст от 6 до 12 години
Резултати: Специална диета срещу редовна диета: 12 деца (24%) се подобриха и 2 (4%) се влошиха; Диета срещу риталин (общо 36 деца): Риталин — 16 деца (42%) се подобриха и 4 (11%) се влошиха. Степента на подобрение е еднаква при риталин, както при диета. Три деца (8%) са отговорили на диета, но не и на Риталин.

Pelsser 2002 (Холандия)

Диета: Пуйка, ориз, круши, маруля за 2 седмици
Теми: 40 деца с ADHD на възраст от 3 до 7 години
Резултати: 25 деца (62%) се подобриха с поне 50%

Pelsser 2009 (Холандия)

Диета: Пуйка, агнешко, ориз, плодове, зеленчуци, маргарин, сок от круши, растително масло, чай в продължение на 5 седмици
Теми: 27 деца с ADHD, на възраст от 3 до 8 години
Резултати: 70% подобрени с 50% или повече според учителите и родителите и вече не отговарят на критериите за ADHD (излекувани)

Какво беше толкова вълшебно в тези диети? Тези прости диети премахнаха всички обичайни виновници за храните, изброени по-горе, както и захарта и преработените храни. Тези диети имат много общо с пълнозърнести храни, ловджийски диети с месо, плодове и зеленчуци. Аз лично вярвам, че изследванията може да са работили дори по-добре, ако изследователите са премахнали и плодовия сок (с високо съдържание на захари), маргарин (с високо съдържание на омега-6 и транс-мазнини) и бял ориз (висок гликемичен индекс), но въпреки това тези диети работи много добре. Степен на отговор от 62% до 82% при амбулаторни пациенти и 24% - при стационарни пациенти - доста впечатляващо.

Диетата на Файнголд?

Д-р Бен Файнголд е специалист по детски алергии, който през 1975 г. е написал книга, озаглавена „Защо детето ви е хиперактивно“. Той препоръча диета без изкуствени аромати и оцветители и препоръча да се избягват храни, съдържащи салицилат, естествено срещащ се растителен химикал, намиращ се в голямо разнообразие от плодове, зеленчуци и подправки. Той твърди, че специалната му диета е ефективна за 50% от децата с ADHD. Тази диета се споменава като диетата на Файнголд или като „K-P диета“ (K-P за Kaiser-Permanente, името на медицинския център, в който е работил).

Растенията използват салицилати като сигнални съединения и за да се предпазят от инфекции и насекоми. Аспиринът е известен салицилат, първоначално извлечен от върбова кора. По-долу са храните, за които д-р Feingold смята, че са с високо съдържание на салицилати и поради това препоръчва да се елиминира от диетата:

Бадеми Сливи и сини сливи
Ябълки Мандарини
Кайсии Краставици и кисели краставички
Горски плодове Зелени чушки
Череши Домати
Касис Карамфил
Грозде и стафиди Кафе
Нектарини Чайове
Портокали Wintergreen
Праскови

Оттогава подобрените методи за тестване на храни установяват, че следните храни съдържат най-голямо количество салицилати [Wood 2011]:

  • Плодове: червено грозде, лимони, праскови, круши, череши. сушени плодове обикновено много по-високи.
  • Зеленчуци: аспержи, патладжан, броколи, гъби, лук, зелени чушки
  • Напитки: кафе, чай, бира, сок от ананас, доматен сок
  • Билки/Подправки: Всички тествани бяха изключително високи, с изключение на чесъна, който беше изключително нисък

Бобовите растения и зърнените храни са с много ниско съдържание на салицилати. Всички животински храни, включително месо, месо от органи и млечни продукти, съдържат малко или никакво салицилат.

Действително ли диетата на Файнголд работи?

Нито едно от изследванията на тази диета не е успяло да генерира впечатляващата 50% степен на излекуване, за която съобщава Feingold. Някои от проучванията обаче установяват, че малък брой деца (11% до 33%) са значително по-малко хиперактивни по отношение на диетата му.

ADHD и изкуствени оцветители

Анализ [Schab 2004] на 15-те най-добри проучвания, направени върху оцветители за храни и ADHD, открива ясна връзка между изкуствените оцветители за храна и хиперактивността при деца с ADHD. Преглед на всички проучвания [Stevens 2011] заключава, че изкуствените оцветители за храна могат да доведат до значителни промени в поведението при хора с ADHD, а две проучвания установяват, че изкуствените оцветители дори могат да причинят хиперактивност при хора, които нямат анамнеза за ADHD. По-голямата част от проучванията тестват сложни смеси от изкуствени оцветители, а не единични добавки, често в комбинация с натриев бензоат, популярен консервант. Изкуствените оцветители, използвани в експериментите, са изброени по-долу. Тези с курсив вече не са одобрени за употреба в храни в Съединените щати:

Тартразин (жълт # 5)
Сънсет жълто (жълто # 6)
Хинолиново жълто (жълто # 10)
Алура червено (червено # 40)
Еритрозин (червен # 3)
Carmoisine (червен # 10)
Ponceau 4R (червено багрило)
Брилянтно синьо (синьо # 1)
Индиготин (син # 2)
Бързо зелено (зелено # 3)
Orange B

По-чувствителни ли са хората с ADHD?

В моя клиничен опит установих, че много от моите пациенти с ADHD са по-чувствителни не само към храни и лекарства, но и към други стимули, като аромати и звуци. Те могат да бъдат и по-социално чувствителни, особено към възприеманата преценка, изключване или отхвърляне. Европейските проучвания, описани по-горе, ясно показват, че много деца имат хранителна чувствителност, която се проявява като симптоми на ADHD. Възможно ли е някои хора с ADHD просто да реагират зле на определени храни? За себе си знам, че промяната на диетата ми значително подобри концентрацията, производителността, мотивацията и енергията ми и премахна зависимостта ми от кофеина, за да свърша нещата.

Вашето собствено доказателство

Въпреки че има добри медицински тестове за истински хранителни алергии, няма медицински тестове за хранителна чувствителност. И така, как да разберете дали симптомите на ADHD са причинени от чувствителност към храната? Има много други телесни улики за хранителни проблеми, като астма, екзема, умора, задържане на течности, чести главоболия или храносмилателни проблеми. Един от възможните признаци на хранителна чувствителност, който е лесно разпознаваем, е наличието на тъмни кръгове под очите, които специалистите по алергия наричат ​​„алергични блясъци“. Хората често бъркат тъмните кръгове с признаци на лош сън или умора, но тъмните кръгове най-често са признак на алергия или чувствителност.

Пример от моя личен опит: Претърпях цялостно тестване за хранителна алергия (кожа) и беше установено, че няма алергии към никоя от храните, включени в панела, включително ядки. Когато обаче ядях нещо, което съдържаше малки количества ядки, на следващата сутрин виждах тъмни кръгове под очите (заедно с различни други нещастни симптоми), които обикновено нямах. 24% от хората, които нямат алергии, имат алергични блясъци - колко от тези неалергични хора имат хранителна чувствителност?

За съжаление единственият начин да разберете дали симптомите на ADHD се дължат на хранителна чувствителност е да направите свой собствен диетичен експеримент. Има много начини да направите това, но двата най-популярни са подходът наведнъж и подходът един по един. Може да предпочетете да премахнете всички най-често срещани виновници за две седмици и да видите дали се чувствате по-добре. Ако го направите, въведете отново по една храна поне три дни подред, за да се опитате да идентифицирате виновната храна (или храни). Други предпочитат да отстраняват по един виновник в продължение на две седмици, за да видят дали тази единична храна причинява проблема. Ако не е, тази храна може да бъде добавена обратно, а следващият заподозрян може да бъде отстранен за две седмици и т.н. Този подход отнема много повече време, но някои хора го намират за по-лесно от премахването на толкова много виновници наведнъж.

Хипоалергенната палео диета

Когато хората ме питат каква диета препоръчвам, за да установя дали чувствителността към храната може да причинява ADHD, препоръчвам това, което наричам „хипоалергенна“ палео диета за две седмици. Тази диета се състои от:

  • Пиле, пуйка, патица и/или агнешко месо и техните меса от органи (без сосове или маринати)
  • Всички пресни/замразени зеленчуци, които харесвате (с изключение на зелен фасул, восъчен фасул, кълнове, цвекло и бял картоф)
  • Всички цели пресни/замразени плодове, които харесвате, с изключение на цитрусови плодове и домати.
  • Вода, селцер

Без млечни продукти, ядки, соя, зърнени храни, бобови растения, ядки, семена, говеждо, свинско, шоколад, яйца, мая, кафе, чай, захар, сокове, преработени храни, изкуствени съставки, дъвки, подсладители (независимо дали са естествени или изкуствени), или пържоли в началото. Избягвайте консервирани, ферментирали, консервирани, сушени, пушени, мариновани и прекалено солени храни.

След две седмици, ако се чувствате по-добре, можете да опитате да добавите обратно говеждо, свинско, риба, цитрусови плодове, домати, кафе, чай и др., Едно по едно в продължение на три дни, за да видите дали ви притесняват.

Имайте предвид, че всяка храна може да бъде виновник, включително всяка храна на моята хипоалергенна палео диета, така че някои хора може да се наложи да изследват допълнително, но горната диета премахва всички най-често срещани виновници.

Тези диетични експерименти могат да бъдат разочароващи и трудни, но могат да бъдат и много осветителни. След като сте разбрали чувствителността си към храната, това не означава, че никога повече няма да можете да ядете тази храна - това зависи изцяло от вас - но поне ще имате по-голям контрол върху това как се чувствате от ден на ден, ако искате!

Ами ти?

Успяхте ли да намалите симптомите на ADHD, като направите диетични промени? Какво е работило или не е работило за вас?

Ако искате да научите повече за ADHD и диетата, може да се интересувате от моите статии "Захар и ADHD" и "Внимание! Причинява ли вашата диета ADHD?"

Carter CM et al. Ефекти от диетата с няколко храни при разстройство с дефицит на вниманието. Arch Dis Child. 1993; 69: 564-568.

Egger J et al. Контролирано изпитване на олигоантигенно лечение при хиперкинетичен синдром. Лансет. 1985; 1 (8428): 540-545.

Güngör S et al. Честотата на цьолиакия при хиперактивно разстройство с дефицит на внимание. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 г. [ePub пред печат].

Канарек Р.Б. Изкуствени хранителни багрила и разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието. Nutr Rev. 2011; 69 (7): 385-91.

Kelso JM. Колко алергични са „алергичните лъскачки?“ J Allergy Clin Immunol. 2010; 125 (1): 276.

Millichap JG и Yee MM. Диетичният фактор при разстройство с дефицит на внимание/хиперактивност. Педиатрия. 2012; 129: 1-8.

Niederhofer H и Pittschieler K. Предварително разследване на симптомите на ADHD при лица с целиакия. J Atten Disord. 2006; 10 (2): 200-204.

Pelsser LM и Buitelaar JK. [Благоприятен ефект от стандартната елиминационна диета върху поведението на малки деца с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD): пилотно проучване.] Ned Tijdschr Geneeskd. 2002; 146 (52): 2543-2547.

Pelsser LM et al. Рандомизирано контролирано проучване за ефектите на храната върху ADHD. Eur Child Adolesc Психиатрия. 2009; 18: 12-19.

Pelsser LM et al. Ефекти на храната върху физическите и сънните оплаквания при деца с ADHD: рандомизирано контролирано пилотно проучване. Eur J Педиатър. 2010; 169: 1129-1138.

Rapp DJ. Влияе ли диетата на хиперактивността? J Научете Disabil. 1978; 11 (6): 56-62.

Rimland B. The Feingold Diet: оценка на отзивите от Mattes, от Kavale и Forness и други. J Научете Disabil. 1983; 16 (6): 331-333.

Schab D и Trinh NT. Насърчават ли изкуствените хранителни оцветители хиперактивност при деца с хиперактивни синдроми? Мета-анализ на двойно-слепи плацебо-контролирани проучвания. Дев Бехав Пед. 2004; 25 (6): 423-434.

Schmidt MH et al. Влияе ли олигоантигенната диета на хиперактивни деца с нарушено поведение - контролирано проучване. Eur Child Adolesc Психиатрия. 1997; 6: 88-95.

Stevens, LJ et al. Диетична чувствителност и симптоми на ADHD: тридесет и пет години изследвания. Clin Pediatr (Phila). 2011; 50 (4): 279-293.

Wood A et al. Систематичен преглед на салицилатите в храните: изчислен дневен прием на шотландско население. Mol Nutr Food Res. 2011; 55: S7-S14.

Изтеглете безплатната си електронна книга:

Изтеглете вашето безплатно ръководство за рафинирани въглехидрати и получавайте известия за последните публикации на д-р Еде.