вашето пълно ръководство за IBS и диета

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е често срещано чревно разстройство със симптоми като коремна болка, спазми, подуване на корема и промени в навика на червата. За някои хора това означава запек, за други диария или дори комбинация от двете. Симптомите на IBS могат да окажат огромно влияние върху качеството на живот на пациентите с IBS.

Много хора с IBS забелязват, че това, което ядат, изглежда влияе на техните симптоми. Всъщност изследователите дори са разработили специфична IBS диета, наречена FODMAP диета. Това е доказано, че помага на 75% от хората с IBS да управляват по-добре симптомите си. Освен FODMAP, други често срещани IBS диетични задействания, които може да искате да обмислите, включват диетични фибри, глутен, кофеин, мазнини, млечни продукти (лактоза) и алкохол.

FODMAP диета

Диетични фибри

Фибрите се намират във всички растителни храни като плодове, зеленчуци, ядки и бобови растения/варива. Фибрите могат да бъдат класифицирани в много различни видове. Казано най-просто може да се раздели на неразтворими фибри (не се разтваря във вода) и разтворими фибри (разтваря се във вода). Диетичните фибри не са смилаеми от тялото и играят ключова роля за здравето на червата.

Фибрите добавят насипно състояние към изпражненията (poo) и им позволяват да задържат достатъчно вода, за да бъдат меки и лесни за преминаване. Липсата на достатъчно фибри или твърде много фибри може да влоши симптомите на IBS. Препоръчва се възрастните да ядат 25-30g диетични фибри всеки ден, но повечето хора не достигат тази дневна цел.

Ако смятате, че фибрите могат да играят роля в симптомите на IBS, фибри

добавките също могат да бъдат полезни. Говорете с Вашия лекар или IBS специалист диетолог за повече съвети.

Диета без глутен

Глутенът е протеин, който се съдържа в някои зърнени храни, включително пшеница, ръж и ечемик. За хората с цьолиакия глутенът причинява възпаление и увреждане на лигавицата на тънките им черва. Храните, съдържащи глутен (като пшеничен хляб и тестени изделия), трябва да се избягват стриктно в диетата, за да се предотврати това увреждане.

В миналото някои хора с IBS, но не и с целиакия, също установиха, че техните симптоми изглежда се подобряват при диета без глутен. Това често се обозначава като „непоносимост към глутен“. Оттогава клиничните изпитвания са открили истинската причина хората с IBS да се чувстват по-добре и да имат по-малко болка и подуване на диета без глутен.

Това е така, защото зърнените храни, съдържащи глутен, също са с високо съдържание на някои ферментиращи (произвеждащи газ) захари, известни като фруктани. Сега проучванията показват, че при по-голямата част от хората с IBS именно тези фруктани предизвикват симптоми, а не глутен. Поради тази причина диета без глутен не е необходима за хора с IBS.

Кофеин

Кофеинът (обикновено под формата на кафе) е друг често срещан причинител на IBS с диария. Това може да се дължи на факта, че кофеинът може да има някакъв страничен ефект от стимулирането на червата. Въпреки тези доклади, висококачествените проучвания все още не показват, че намаляването на приема на кофеин подобрява контрола на симптомите на IBS.

Диета с ниско съдържание на мазнини

Много хора с IBS съобщават, че яденето на мазни храни като пържени храни, пица и сладолед изглежда влошава техните симптоми като диария, газове и подуване на корема. Включването на по-тлъсти, силно преработени храни в диетата също може да измести пресни, по-здравословни алтернативи като плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и нискомаслени млечни продукти. Това може да доведе до диета, която като цяло е с по-ниско съдържание на фибри и също така косвено да увеличи симптомите на IBS.

Не е доказано, че диетата с ниско съдържание на мазнини подобрява симптомите на IBS. Избягването на яденето на големи количества пържени и силно преработени мазни храни обаче има много други ползи за здравето.

Диета без млечни продукти

Някои хора с IBS съобщават за повишени симптоми след консумация на млечни продукти. Това може да се дължи на проблем с усвояването на захарта в млечните продукти, наречена лактоза. Когато лактозата не се усвоява в тънките черва, тя се разгражда от бактерии в дебелото черво, като обикновено причинява диария, газове и подуване на корема. Този проблем е известен като непоносимост към лактоза и изглежда по-често при хора с IBS с диария.

Въпреки че лактозата се съдържа в големи количества в млечни продукти като мляко и кисело мляко, много сирена са с ниско съдържание на лактоза поради преработката и стареенето. Безлактозните версии на млечно мляко и кисело мляко също са лесно достъпни за хора с непоносимост към лактоза, което означава, че не е необходимо да спазват диета без млечни продукти.

Алкохол

Известно е, че алкохолът дразни червата и много хора с IBS съобщават, че пиенето на алкохол може да увеличи симптомите им. Някои видове алкохолни напитки също съдържат FODMAP захари, така че могат да предизвикат симптоми на IBS по този начин. Насоките NICE за IBS в Обединеното кралство обсъждат приемането на алкохол, ако е прекомерен, като част от общия план за управление на симптомите за IBS.

Диетата FODMAP

Диетата с нисък FODMAP се счита за едно от най-добрите и най-ефективни лечения на IBS. Много проучвания и клинична практика показват колко ефективна е диетата FODMAP за облекчаване на коремна болка, запек, диария и подуване на корема при 3 от 4 души.

Тази диета не ‘лекува’ IBS, но помага на човек с IBS да разработи храни с високо съдържание на FODMAP, които предизвикват техните симптоми и колко от тях могат да бъдат толерирани. Ето защо диетата с нисък FODMAP не е диета за цял живот, а помага на човек да научи кои храни да яде, без да предизвиква симптоми.

Диетата е 3-стъпков процес, предназначен да ви помогне да се развиете вашата най-добра IBS диета.

Стъпка 1 - Ниска FODMAP диета

За 2-6 седмици - заменете храни с висок FODMAP с храни с нисък FODMAP.

Стъпка 2 - Диета за повторно въвеждане

Над 8-12 седмици богати на FODMAP храни се въвеждат обратно в диетата ви една по една, за да се идентифицира кои видове FODMAP предизвикват вашите IBS симптоми и кои не.

Стъпка 3 - Диета за персонализация

След идентифициране на вашите храни с висок FODMAP, храните, които се понасят добре, се въвеждат обратно във вашата диета. В дългосрочен план става въпрос за намиране на баланс между толерираните с FODMAP храни и избягването на други.

В повечето случаи хората могат да въведат отново много храни с висок FODMAP в диетата си, но може да не успеят да ги ядат толкова често или в същото количество, както преди.

Търсите храни с нисък FODMAP?

Приложението Monash Low FODMAP ви помага да намерите продукти и съставки във вашия район

Искате да сертифицирате продукт?

Получаването на сертификат от екипа, разработил диета с нисък FODMAP, означава, че ще станете доверен доставчик с нисък FODMAP