Недоносените бебета са изложени на по-висок риск от това сериозно възпалително заболяване, но изследователите работят усилено, за да го хванат по-рано и да му попречат да се развие на първо място.

ентероколитен

Сред притесненията, с които се сблъскват родителите на недоносени бебета, е шансът детето им да развие състояние, наречено некротизиращ ентероколит (NEC) - прекомерно възпаление в червата, което може да бъде фатално при някои бебета.

„Смята се за най-опустошителната извънредна ситуация за недоносеност при стомашно-чревни заболявания“, казва д-р Ардит Мороу, професор по педиатрия в Медицинския колеж на Университета в Синсинати и директор на Центъра за интердисциплинарни изследвания в областта на човешкото мляко и кърмене в Детска болница в Синсинати.

Повечето бебета, родени с некротизиращ ентероколит, са недоносени и имат много ниско тегло при раждане. Проучванията показват, че до 12% от бебетата, родени с тегло под 3 килограма, 5 унции ще развият NEC. От тях 30 процента няма да оцелеят.

Как се случва некротизиращият ентероколит?

Точната причина за NEC е неизвестна, но обикновено се появява, когато бебетата са все още в болница.

В някои случаи спадът на притока на кръв към червата може да увреди тъканите в червата. Бактериите в червата също могат да допринесат за проблема.

В допълнение към новородените, родени недоносени, тези, които се хранят с адаптирано мляко, а не с кърма, са изложени на по-висок риск. Това е така, защото човешкото мляко съдържа растежни фактори - антитела и имунни клетки, които могат да помогнат за предотвратяване на проблема, според Националния здравен институт.

Няколко проучвания са установили, за да идентифицират модели, които ще позволят на лекарите да прогнозират по-добре кои бебета са изложени на риск от НЕК и да научат най-добрия начин за намеса.

В проучване, публикувано през април 2013 г. в списание Microbiome, Morrow и нейният изследователски екип са изследвали бактериите в червата на 35 недоносени бебета от Медицинския център за детска болница в Синсинати. При 11-те бебета, които продължават да развиват NEC, изследователите откриват няколко фактора, допринесли за разстройството, включително по-малко разнообразен брой чревни бактерии дни след раждането, по-голямо количество вредни бактерии и по-малко количество бактерии, които водят до здравословно имунно развитие.

Полско проучване, публикувано през март 2014 г. в списание PLoS One, разглежда 910 бебета, хоспитализирани в шест отделения за интензивно лечение на новородени. Почти 9 процента от изследваните бебета развиват NEC. В допълнение към много ниското тегло при раждане, изследователите установяват по-висок риск от NEC, когато има възпаление на амниона - най-вътрешната мембрана, заобикаляща ембриона - по време на раждането. Въпреки че предишни изследвания предполагат, че употребата на антибиотици през ранните дни от живота може да повлияе на риска от NEC, това проучване не открива такава връзка.

Как да се идентифицира Некротизиращ ентероколит при кърмачета

NEC не е фина болест, казва М. Уитсън Уокър, д-р, клиничен доцент и неонатолог в Детската болница Greenville Health System в Южна Каролина.

Симптомите могат да се появят бавно или внезапно и могат да включват:

  • Тежко подуване на корема
  • Повръщане
  • Диария
  • Кървава табуретка

Тестовете за идентифициране на NEC могат да включват коремна рентгенова снимка и изследвания на изпражнения или кръв.

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако смятате, че бебето ви може да има НЕК. Бебетата, родени преждевременно или хоспитализирани поради заболяване, ще бъдат наблюдавани внимателно, преди да бъдат изпратени у дома.

Усложнения от Некротизиращ ентероколит

Усложненията, дължащи се на NEC, могат да включват перитонит - възпаление на мембраната, покриваща коремната стена и покриващо коремния орган - сепсис, чревна перфорация и чернодробни проблеми.

Около 30 процента от случаите на некротизиращ ентероколит са фатални и проучване, публикувано онлайн през март 2017 г. в списание Scientific Reports, установява връзка между тютюнопушенето по време на бременност и повишения риск от смърт при недоносени бебета с NEC.

Лечение за Некротизиращ ентероколит и Надежда за бъдещето

Лекарите лекуват NEC, като спират храненето, облекчават въздушното налягане в червата, дават на новородените антибиотици и защитават притока на кръв и кислорода в червата, казва Уокър. Това често означава поставяне на бебетата на дихателни машини, добавяне на допълнителен кислород и заместване на течности и кръв.

Някои бебета реагират добре на тези мерки и в крайна сметка се връщат към редовното хранене, но бебетата, които са имали НЕК, са изправени пред повишен шанс за развитие на стомашно-чревни проблеми по-късно в живота, казва Мороу.

В други случаи ще се наложи операция и хирургът ще трябва да премахне част от червата. Това означава, че бебетата ще имат предизвикателства по отношение на растежа, развитието и храненето, обяснява Мороу.

Като цяло NEC е много сложно заболяване. „Би било чудесно да разполагаме с по-добри инструменти за предсказване, но едва ли ще бъде толкова просто, колкото да разглеждаме ежедневните или седмични резултати от бактериални култури в изпражненията“, казва Уокър.

За щастие е загадка, която изследователите активно се опитват да разрешат. Експертите се надяват, че един ден скоро тест за урина, проба на изпражненията или тампон от слюнка ще могат да разкрият тайните на храносмилателните чревни бактерии на бебетата - и ще помогнат за предпазването на новородените от това опустошително заболяване.