В този член

В този член

В този член

Въведение в херпесните вируси и очите

Повечето хора са изненадани да разберат, че два вида херпесни вируси - този, който причинява херпес и този, който причинява варицела - могат да причинят състояние, наречено херпесна очна болест. За разлика от отделен вирус, който причинява генитален херпес, херпесната болест на очите не се предава по полов път.

херпесна

Един от вирусите, които причиняват херпесна очна болест, се нарича варицела-зостер вирус. Това е същият вирус, който причинява варицела и херпес зостер. Когато този вирус засяга окото, той се нарича херпес зостер офталмикус.

Другият вирус, който причинява херпесна очна болест, се нарича херпес симплекс тип 1. Херпес симплекс тип 1 е същият вирус, който причинява херпес на устните и устата. В окото обикновено причинява инфекция на роговицата. Тази инфекция се нарича херпес симплекс кератит.

Как се развива херпесната очна болест?

Подобно на много вируси, вирусите на херпес симплекс 1 и варицела-зостер присъстват при повечето възрастни. Вирусите от семейството на херпесите обикновено живеят около нервните влакна при хората, без никога да причиняват проблем. Понякога вирусите ще започнат да се размножават или ще се преместят от една област на тялото в друга и тогава избухва херпесната болест. Това често се случва, когато имунната система на тялото е отслабена от някакъв друг здравословен проблем.

Как се диагностицира херпесната очна болест?

Двата вида херпесни очни заболявания имат различни симптоми. Общото между тях обаче е, че и двамата могат да бъдат много болезнени, защото засягат директно нервите. Проблемът вероятно ще бъде херпес зостер офталмикус, ако Вашият лекар открие някои или всички от тези симптоми:

  • Болка в и около само едното око
  • Главоболие и треска
  • Зачервяване, обрив или рани по клепачите и около очите, особено по челото
  • Обрив по върха на носа
  • Зачервяване на окото
  • Замъглено виждане
  • Подуване и облачност на роговицата

Проблемът вероятно ще бъде херпес симплекс кератит, ако Вашият лекар види тези симптоми:

  • Болка в и около само едното око
  • Зачервяване на окото
  • Усещане за мръсотия или "песъчинки" в окото
  • Преливащи сълзи
  • Болка при гледане на ярка светлина
  • Подуване или облачност на роговицата

Вашият лекар може да поиска да използва специални тестове, ако изглежда, че може да има херпесна очна болест. Налягането вътре в окото вероятно ще бъде проверено например. Съществува и специално багрило, наречено флуоресцеин, което лекарят може да постави в окото. Това багрило свети под ултравиолетова светлина и ще покаже на лекаря дали вирусът причинява проблеми на повърхността на окото.

Продължава

Как се лекува херпес зостер офталмикус?

Тъй като херпесът е вирус, антибиотиците като пеницилин не са ефективно лечение. Единствените лекарства, които ще работят срещу херпесните инфекции, са антивирусните лекарства.

Вашият лекар вероятно ще препоръча антивирусни хапчета за ускоряване на заздравяването и намаляване на тежестта на състоянието. Важно е да продължите да използвате лекарството толкова дълго, колкото Ви препоръча Вашият лекар. Въпреки че окото може да започне да изглежда или да се чувства по-добре, инфекцията може да се върне, ако спрете да приемате лекарството си твърде рано.

Ако инфекцията засяга роговицата, може да се препоръчат и капки за очи, наречени кортикостероиди. Кортикостероидите ще помогнат за овладяване на заболяването, но също така могат да повишат налягането в очите на някои хора. Ако се използват кортикостероиди, е важно пациентът да се върне в лекарския кабинет, за да може да се провери налягането.

Може да се предпише и друг вид капки за очи, за да се запази зеницата разширена. Това ще помогне на естествените течности на окото да текат, което предотвратява увеличаването на налягането.

За съжаление, херпесната очна болест може да бъде болезнена дори след няколко дни лечение и дори когато окото започва да изглежда по-добре. Това може да обезсърчи, но не означава, че лечението е неуспешно. Лекарствата действат и болката в крайна сметка ще изчезне.

Как се лекува херпес симплекс кератит?

За лечение на херпес симплекс кератит често се предписват същите видове капки за очи и хапчета, които се използват за лечение на херпес зостер офталмикус. Също толкова важно е да използвате лекарствата, както е препоръчано, и да спазвате всички срещи с Вашия лекар.

Източници

UpToDate: "Лечение на херпес зостер в имунокомпетентния гостоприемник." '

Лангстън D. Дигитален офталмологичен вестник. Юли 2014 г.

Американска асоциация за детска офталмология и страбизъм: "Херпесна очна болест."