„Дефицитът на желязо е медицинско състояние, което води до анемия.“ Deepa Sekhar, M.D., MSc. Педиатрия на здравеопазването в Пен

анемия на хронично заболяване

Твърде малко желязо

Разбиране на желязодефицитна анемия

Какво е дефицит на желязо?
Недостигът на желязо е състояние, произтичащо от твърде малко желязо в организма. Дефицитът на желязо е най-честият хранителен дефицит и водещата причина за анемия в света. В САЩ, въпреки обогатяването на храните, дефицитът на желязо нараства при някои популации. Недостигът на желязо в критични моменти на растеж и развитие може да доведе до преждевременно раждане, бебета с ниско тегло при раждане, забавен растеж и развитие, забавяне на нормалната активност и движение на бебето. Недостигът на желязо може да доведе до лоша памет или лоши когнитивни умения (умствена функция) и може да доведе до лошо представяне в училище, работа и военни или развлекателни дейности. По-ниският коефициент на интелигентност е свързан с дефицита на желязо, възникващ през критични периоди на растеж.

Признаци и симптоми на дефицит на желязо
Лице с дефицит на желязо също може да е анемично и в резултат на това може да има един или повече симптоми на анемия. Те могат да включват, хронична умора, слабост, замаяност, главоболие, депресия, възпаление на езика, чувствителност към студ (ниска температура на тялото), задух при извършване на прости задачи (изкачване на стълби, ходене на къси разстояния, домакинска работа), синдром на неспокойните крака, пика (желанието да дъвчете лед или нехранителни продукти) и загуба на интерес към работа, отдих, връзки и интимност.

Причинява недостиг на желязо
Недостигът на желязо може да бъде резултат от множество и множество причини. Те се разделят на две широки категории: повишена нужда от желязо и/или намален прием или усвояване на желязо.

Повишено търсене:
Недостигът на желязо може да възникне по време на бързи периоди на растеж. Поради тази причина природата гарантира, че развиващите се плодове, новородени и кърмачета до около шестмесечна възраст имат достатъчно запаси от желязо. Състоянията, които водят до дефицит на желязо, включват загуба на кръв от обилна менструация, бременност, често или прекомерно даряване на кръв, миома, заболявания на храносмилателния тракт (включително инфекции), както и операции и злополуки. Недостигът на желязо може да бъде причинен и от някои лекарства, някои хранителни добавки или вещества, които причиняват кървене като болкоуспокояващи с аспирин, а също и в резултат на отравяне от олово, токсични химикали или злоупотреба с алкохол.

Намален прием или абсорбция
Намален прием или абсорбция може да настъпи при диети, които не включват хем желязо, желязото в месото и ракообразните. Желязото с хем се абсорбира по-ефективно от желязото, което не се съдържа в хема, намиращо се в растенията и хранителните добавки. Други хранителни вещества обаче, като витамини С и В12, фолат или цинк, могат да улеснят достатъчно усвояване на не-хем желязо. Консумирането на определени храни и лекарства може да попречи на усвояването на желязото. Те включват млечни продукти, кафе, чай, шоколад, яйца и фибри. Лекарствата, които инхибират абсорбцията на желязо, включват антиациди, инхибитори на протонната помпа (за лечение на киселинен рефлукс) или калциеви добавки. Условията на заболяванията също могат да ограничат усвояването на желязо; това може да се случи в резултат на недостатъчна стомашна киселина, липса на присъщ фактор (IF), цьолиакия, възпалителни състояния като болестта на Crohn и при автоимунни заболявания и хормонален дисбаланс.

желязодефицитна

Най-изложени на риск от дефицит на желязо
Жените, децата и възрастните хора са най-изложени на риск. Афроамериканските и испанците и техните малки деца са склонни към дефицит на желязо, вероятно поради диета или може би различни нужди на хемоглобина. Мъжете рядко имат дефицит на желязо; но когато са, това обикновено се дължи на загуба на кръв от храносмилателния тракт (понякога показващо заболяване), заболявания, които засягат усвояването на желязо, а в някои случаи и злоупотреба с алкохол. С изключение на тези, които са строги вегетарианци, мъжете рядко имат диетичен дефицит на желязо.

Как се открива и диагностицира дефицит на желязо
Тестовете, използвани най-често за откриване на дефицит на желязо, включват хемоглобин (съдържащият желязо протеин в кръвта), серумен феритин, който показва количеството желязо, съхранявано в организма, и серумния капацитет на желязо и желязо (IBC, UIBC или TIBC ).

Последните мерки се използват за изчисляване на процента на насищане на трансферин-желязо (TS%), мярка на желязо в транзит в серума. Серумният феритин е много важен тест, тъй като помага да се направи разлика между желязодефицитна анемия и анемия на хронично заболяване (наричана още анемия на възпалителния отговор). В случай на анемия с дефицит на желязо, добавките с желязо могат да бъдат полезни; но в случаи на анемия на хронично заболяване, добавките с желязо могат да бъдат вредни.

Други тестове могат да включват: пълна кръвна картина, цинков протопорфирин, съдържание на свободен еритроцитен протопорфирин или ретикулоцитен хемоглобин (CHr). За да научите повече за тези тестове, посетете тестове за определяне на нивата на желязо.

Диагноза на дефицит на желязо може да бъде поставена, когато човек има както нисък хемоглобин и хематокрит, така и нисък серумен феритин. Процентът на насищане със серумно желязо и трансферин-желязо също ще бъде нисък при човек с дефицит на желязо. Дефицит на желязо без анемия може да възникне, когато човек има нормален хемоглобин, но под нормалното серумен феритин и/или насищане на трансферин. Дефицитът на желязо с анемия може да възникне, когато човек има ниски стойности както на серумния феритин, така и на хемоглобина.

Как се лекува дефицитът на желязо
Подходите, използвани за лечение на дефицит на желязо, зависят от наличието или заплахата от анемия и нейните причини, които могат да бъдат повишено търсене на желязо (бременност, скок на растежа), загуба на кръв (тежки периоди, раждане, операция, нараняване, заболяване), диета или поведение, намеса в усвояването на желязо и ненормално образуване или управление на кръвни клетки. Някои подходи са толкова прости, колкото диетичните промени, а други включват прием на железни добавки, които се предлагат под формата на хем и не хем. Някои хора със значителен дефицит на желязо може да се нуждаят от инфузии на желязо или кръвопреливане, за да възстановят железната му достатъчност.

Ако подозирате, че имате дефицит на желязо, препоръчваме ви да работите с медицински специалист, за да разберете защо имате дефицит на желязо и след това да увеличите знанията си за различните начини за попълване на ниските запаси на желязо. Посетете нашата библиотека за желязо, в раздела за начало и прочетете Anetia Starter Kit. След това можете да оцените най-добрите подходи за попълване на нивата на желязо.

Връзки към повече информация за дефицита на желязо:

Американски центрове за контрол и превенция на заболяванията MMWR (Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността на CDC

Американски центрове за контрол и профилактика на заболяванията Отдел по хранене