сънна

Хората с наднормено тегло най-често имат дисбаланс в хормоните, регулиращи апетита. Хъркането и сънната апнея също са много чести при населението с наднормено тегло. Доказано е, че лечението на сънна апнея и хъркането с CPAP или мундщуци за хъркане подобрява тези нива на апетитен хормон, което води до загуба на тегло.

Хората с наднормено тегло са склонни да имат сънна апнея и хъркане с хормонален дисбаланс

Хормоналната връзка

Повечето хора са чували внушението, че ако искате да спрете хъркането, тогава отслабнете. Но смятали ли сте, че по-добрият сън всъщност може да ви помогне да отслабнете? Хъркането и обструктивната сънна апнея (OSA) са често срещани при населението с наднормено тегло. Връзката между нарушенията на съня и теглото до голяма степен се определя от два конкретни хормона грелин и лептин.

Как работи

Лептин е хормон, получен от адипоцити (мастни клетки), който потиска апетита. След изразходването на калории и натоварването на тялото с подходящо тегло, самите мастни клетки отделят лептин, което казва на мозъка, че не е необходима повече храна. Това работи добре за хора със средно тегло. Въпреки това хората със затлъстяване (които са склонни да имат нарушения на дишането на съня) страдат от лептинова резистентност. За наднорменото тегло мастните им клетки постоянно отделят високи нива на лептин („казвайте, не яжте“), но мозъкът не може да обработи съобщението. Произвеждат се все повече и повече лептин, но поради тази устойчивост на лептин тялото продължава да мисли, че трябва да яде повече и го прави. По-добрият сън обаче подобрява резистентността към лептин. Намаляването на консумацията на фруктоза също помага.

Грелин е предимно пептиден хормон, получен от стомаха, който стимулира глада и приема на храна - апетит. Високите нива на грелин ви карат да гладувате. Хората с наднормено тегло и страдащите от OSA имат високи нива на грелин. OSA изглежда повишава грелина. Лечението на сънна апнея намалява грелина.

Така че хората с наднормено тегло с нарушения на дишането на съня (OSA и хъркане) вероятно страдат от лептинова резистентност и високи нива на грелин, което ги кара да бъдат винаги гладни и да ядат по-специално високоенергийни гъсти храни като фруктоза и други въглехидрати. Изглежда, че сънливият мозък изглежда жадува за нездравословна храна, като същевременно му липсва контролът на импулсите, за да каже „не“ (лептинова резистентност).

Мозъкът винаги казва на наднорменото тегло, че е гладен поради дисбаланса на тези хормони.

Теглото се намалява, ако се лекува сънна апнея и хъркане

Хормоналният баланс се подобрява, когато се лекува сънна апнея и хъркане, което води до загуба на тегло. [1], [3] Известно е, че лептиновата резистентност значително се подобрява и грелинът се намалява, когато се лекува сънна апнея. Нискокачественият сън е свързан с увеличаване на наддаването на тегло и последващи нарушения на дишането на съня. [2]

CPAP и мундщуци за хъркане

Голямо проучване на съня, лекуващо обструктивна сънна апнея при пациенти със затлъстяване чрез използване на CPAP и уреди за напредване на долната челюст (мундщуци за хъркане) като SleepTight Mouthpiece, показва значително подобрение в нивата на лептин и грелин, както и намаляване на теглото [3]. Тъй като тези пациенти получават подобрение в нивата на хормоните, тяхната сънна апнея се подобрява и наддаването на тегло намалява.

Мундщук CPAP SleepTight

Препоръчва се подходящ медицински съвет. Но трябва да се отбележи, че модифицирането на диетата, особено намаляването на консумацията на фруктоза и подобряването на вашата хигиена на съня, както и включването на лесни за използване устни уреди като мундщука SleepTight може да помогне и при загуба на тегло.

Лечението на OSAS, например с CPAP или с устройство за напредване на долната челюст, може да нормализира дишането през нощта и да намали нивата на лептин [7, 8, 18]. Настоящото проучване показва, че промените в нивата на лептин са свързани с промени в ИТМ и AHI. В подкрепа на това откритие, изследването на CHIN et al. [8] показва, че корекцията на дишането чрез CPAP [или устройство за авансиране на долната челюст] намалява висцералната мастна тъкан. Резултатите от настоящото проучване показват, че намаляването на нивата на лептин е най-високо при пациенти с голямо намаление на AHI.