Общ преглед на теста

Тестовете за креатинин и креатининов клирънс измерват нивото на отпадъчния продукт креатинин (да речем "kree-AT-uh-neen") в кръвта и урината. Тези тестове показват колко добре работят бъбреците ви.

може бъде

Друго вещество, креатин (да речем „KREE-ъ-тийнейджър“), се образува, когато храната се превръща в енергия чрез процес, наречен метаболизъм. Креатинът се разгражда до креатинин. Бъбреците ви извличат креатинин от кръвта и го отделят от тялото ви с урина.

Ако бъбреците ви са повредени и не могат да работят както трябва, количеството креатинин в урината намалява, докато нивото му в кръвта се покачва.

Могат да се направят три вида тестове.

Ниво на креатинин в кръвта

Нивото на креатинин в кръвта показва колко добре работят бъбреците ви. Високото ниво може да означава, че бъбреците ви не работят както трябва. Количеството креатинин в кръвта зависи отчасти от количеството мускулна тъкан, което имате. Мъжете обикновено имат по-високи нива на креатинин, отколкото жените.

Креатининов клирънс

Тест за креатининов клирънс измерва колко добре креатининът се отстранява от кръвта Ви чрез бъбреците. Този тест дава по-добра информация от теста за креатинин в кръвта за това колко добре работят бъбреците ви. Тестът се прави както на кръвна проба, така и на проба от урина, събрана за 24 часа.

Съотношение азот към креатинин в урея в кръвта

Този тест измерва количеството урея в кръвта. Уреята е отпадъчен продукт, произведен, когато протеинът се разгражда в тялото ви. Уреята се произвежда в черния дроб и се отделя от тялото ви с урината.

Нивата на креатинин в кръвта и азот в урея в кръвта (BUN) могат да се използват за намиране на съотношението BUN към креатинин. Това съотношение може да помогне на Вашия лекар да провери за проблеми, като дехидратация, които могат да причинят ненормални нива на BUN и креатинин.

Защо се прави

Тези тестове се правят:

  • За да видите дали бъбреците Ви работят нормално.
  • За да разберете дали бъбречното Ви заболяване се променя.
  • За да видите колко добре функционират бъбреците при хора, които приемат лекарства, които могат да причинят увреждане на бъбреците.
  • За да проверите за тежка дехидратация. Дехидратацията обикновено води до повишаване на нивата на BUN от нивата на креатинин. Това причинява високо съотношение BUN-креатинин. Бъбречно заболяване или блокиран поток на урина от бъбреците води до повишаване на нивата на BUN и креатинин.

Как да се подготвим

Може да бъдете помолени да:

  • Не правете никакви интензивни упражнения в продължение на 2 дни (48 часа), преди да направите тестовете.
  • Не яжте повече от 8 унции месо, особено говеждо или други протеини, в продължение на 24 часа преди теста за кръвен креатинин и по време на теста за урина на креатининов клирънс.
  • Пийте много течности, ако бъдете помолени да събирате урината си за 24 часа. Но не пийте кафе или чай. Това са диуретици, които карат тялото ви да отделя повече урина от нормалното.

Ако бъдете помолени да съберете урина, Вашият лекар ще Ви даде голям контейнер, който побира около 1 галон. Ще използвате контейнера за събиране на урина за 24 часа.

Кажете на Вашия лекар ВСИЧКИ лекарства, витамини, добавки и билкови лекарства, които приемате. Някои може да увеличат риска от проблеми по време на теста. Вашият лекар ще Ви каже дали трябва да спрете приема на някой от тях преди теста и колко скоро да го направите.

Как се прави

Кръвни тестове

Здравният специалист използва игла за вземане на кръвна проба, обикновено от ръката.

Изследване на урина навреме

Събирате урината си за определен период от време, например над 4 или 24 часа. Вашият лекар ще ви даде голям контейнер, който побира около 1 галон. Ще използвате контейнера за събиране на урина.

    Когато станете за първи път, изпразвате пикочния мехур.

Но не пестете тази урина. Запишете времето, в което сте започнали.

За зададения период от време съберете цялата си урина.

Всеки път, когато уринирате през този период от време, събирайте урината си в малък, чист съд. След това изсипете урината в големия съд. Не докосвайте вътрешността на нито един от контейнерите с пръсти.

  • Не вземайте тоалетна хартия, срамни косми, изпражнения (изпражнения), менструална кръв или нещо друго в пробата от урина.
  • Съхранявайте събраната урина в хладилника за времето за събиране.
  • Изпразнете пикочния мехур за последно в или малко преди края на периода на събиране.

    Добавете тази урина в големия контейнер. След това запишете часа.

    Колко време отнема теста

    Тестът за урина ще отнеме 24 часа. Кръвният тест ще отнеме няколко минути.

    Какво е усещането

    Кръвен тест

    Когато се взема кръвна проба, може да не усетите нищо от иглата. Или може да почувствате бързо убождане или щипка.

    Тест за урина

    Този тест обикновено не причинява болка или дискомфорт.

    Рискове

    Рискове от кръвен тест

    Има много малък шанс да имате проблем от този тест. Когато се взема кръвна проба, на мястото може да се образува малка синина.

    Тест за урина

    Не са известни рискове от провеждането на този тест.

    Резултати

    Тези тестове дават информация за това колко добре работят бъбреците ви. Стойността на креатининовия клирънс се определя от количествата креатинин в урината и кръвта и от количеството урина, което отделяте за 24 часа. Тази стойност е количеството кръв, изчистено от креатинин за минута, в зависимост от размера на тялото ви.

    Нормално

    Всяка лаборатория има различен обхват за това, което е нормално. Вашият лабораторен отчет трябва да показва обхвата, който вашата лаборатория използва за всеки тест. Нормалният обхват е само ориентир. Вашият лекар ще разгледа и вашите резултати въз основа на вашата възраст, здравословно състояние и други фактори. Стойност, която не е в нормалния диапазон, все още може да е нормална за вас.

    Може да се измери съотношението на креатинин в кръвта, креатининов клирънс и съотношението BUN към креатинин.

    Високи стойности

    • Високи нива на креатинин в кръвта може да бъде причинено от:
      • Сериозно увреждане на бъбреците или хронично бъбречно заболяване. Увреждането на бъбреците може да бъде причинено от животозастрашаваща инфекция, шок, рак или нисък приток на кръв към бъбреците.
      • Дехидратация .
      • Мускулно нараняване и състояния. Те включват наранявания, изгаряния, рабдомиолиза, мускулна дистрофия, полимиозит и тежки упражнения.
      • Шок. Това е ниско кръвно налягане с много причини, включително тежко кървене и много тежка инфекция.
    • Високи нива на креатининов клирънс може да бъде причинено от отравяне с въглероден окис и бременност.
    • Високи съотношения BUN-креатинин възникват при внезапни (остри) бъбречни проблеми. Това може да бъде причинено от шок или тежка дехидратация. Много високо съотношение BUN-креатинин може да бъде причинено от кървене в храносмилателния тракт .

    Ниски стойности

    • Ниски нива на креатинин в кръвта може да означава по-ниска мускулна маса, причинена от заболяване, като мускулна дистрофия или от стареене. Ниските нива могат да означават и някои видове тежки чернодробни заболявания или диета с много ниско съдържание на протеини. Бременността също може да причини ниски нива.
    • Ниски нива на креатининов клирънс може да означава, че имате хронично бъбречно заболяване или сериозно увреждане на бъбреците. Увреждането на бъбреците може да бъде от състояния като животозастрашаваща инфекция, шок, рак, нисък приток на кръв към бъбреците или запушване на пикочните пътища. Други състояния, като сърдечна недостатъчност и дехидратация, също могат да причинят ниски нива на клирънс.
    • Ниско съотношение BUN-креатинин може да бъде свързано с диета с ниско съдържание на протеини, тежко мускулно увреждане, наречено рабдомиолиза, бременност, цироза или синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон (SIADH). SIADH понякога се появява при белодробни заболявания, рак, заболявания на централната нервна система или употребата на някои лекарства.

    Свързана информация

    Кредити

    В момента към: 15 април 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицински преглед:
    Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
    Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
    Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
    Caroline S. Rhoads MD - Вътрешни болести