Рейчъл Голдман, д-р FTOS е лицензиран психолог, клиничен асистент, лектор, уелнес експерт, специализиран в управлението на теглото и хранителното поведение.

страха

Ограничаването на обхвата на храни, които се ядат, е често срещан симптом на хранителното разстройство сред тези с рестриктивни хранителни разстройства, като анорексия, както и тези с нарушения на преяждането, като булимия и нарушено хранене. U

Сред първите избягването на калорично плътни храни допринася за потиснато тегло и поддържане на разстройството. Сред последните, запоите често са резултат от натиска, създаден чрез установяване на твърди правила срещу определени храни, които след това стават неустоими за човека, който нарушава правилото и преяжда. Следователно преодоляването на избягването на храна е важна терапевтична задача за повечето пациенти.

Това поведение на избягване обикновено произтича от вътрешните диетични правила за това кои храни е „разрешено“ да се консумират и дълъг списък с „забранени храни“. Възстановяването както от ограничителни, така и от преяждане/разстройства на храненето обикновено включва повторното въвеждане на тези страхови храни. Всъщност изследванията показват, че повторното включване на тези храни е важен елемент от лечението. U

За тези с хранителни разстройства една от най-често избягваните категории са калорично плътните храни. В случай на орторексия, избягваните категории могат да варират и включват предимно преработени или неорганични храни. Независимо от ограничителната „теория“ или кои храни се избягват, лечението е подобно.

Справяне с храните от страха

Разработването на списък на опасяващите се ситуации в ред на нивото на страх се нарича „йерархия на експозицията“ и предоставя пътна карта за практикуване на експозиция по начин, който постепенно ви придвижва напред, без да бъдете прекалено поразителни. Предприемането на допълнителни стъпки улеснява този процес. U

Стъпка 1: Направете списък

Започнете, като съставите списък с всичките ви страхи и ги разделите на три раздела: Супер страшни храни, Средно страшни храни и Леко страшни храни. Може да разгледате примерния списък по-долу за вдъхновение.

Малко страшно

Средно страшно

Супер страшно

Паста в сметанов сос

Направете свой собствен категоризиран списък. Опитайте се да бъдете възможно най-честни и разкрепостени. Много от тези храни ще бъдат храни, които може да ядете само от време на време (като торта или понички), но е важно да ги включите във всеки случай.

Не се притеснявайте: изброяването им не означава, че трябва да ги ядете често - едно предложение е да ги разпределите, така че да ядете страшна храна веднъж или два пъти седмично.

Включете храни, които предпочитате да не ядете, и храни, които се оправдавате да не ядете. Дори и да смятате, че може да има друго разумно обяснение за разстройство на не-храненето за избягване на тези храни (смятате, че не ви харесват), насърчавате се да ги добавите към списъка.

Хранителните разстройства могат да бъдат трудни заболявания. Доста често пациентите с хранителни разстройства настояват, че не харесват определени храни, но по-нататък при възстановяване те са в състояние да видят, че страхът, а не неприязън, ги е възпирал от тези храни. Можете също така да включите тези храни, на които се препивате. Сега имате вашата йерархия и можете да определите колко бавно или бързо се изкачвате по стълбата. Някои хора обичат да вървят по-бързо, а други - по-бавно.

Стъпка 2: Планирайте и изпълнете експозициите си

Ето какво е това: излагането трябва да повиши вашата тревожност. Трябва да го направи, за да работи. При многократни експозиции мозъкът се преквалифицира, че страшната ситуация не е наистина опасна. Само с експозиция мозъкът наистина се привиква и научава, че ситуацията не е опасна. За разлика от това, избягването на уплашени неща само поддържа страха от тях.

Експозицията може да се комбинира и с упражнения за релаксация, за да се почувствате по-управляеми. Често хората трябва да свързват експозицията с релаксация, за да им помогнат да преминат през нея, особено за храните, които създават повече страх и безпокойство (тези по-високо в списъка на йерархията).

Поради това обикновено съветваме да започнете с нещо от списъка Леко страшно. Не е нужно да се претоварвате; трябва да се чувства „леко страшно“, но управляемо. Планирайте да включите една порция от една или две храни от този списък на седмица. Планирайте да ядете тази страхова храна вместо или част от нормалното хранене или закуска. Планирайте обаче внимателно и бъдете внимателни.

Може да искате да представите храната в ден, в който се чувствате по-уверени или ще имате компания. Ако сте имали история на препиване с пица, не е препоръчително да поръчате цяла пица, когато сте сами вкъщи и очаквате да мине добре. Вместо това планирайте как можете да изядете нормална част от него и да бъдете успешни. Вместо това можете да отидете в пицария с приятел и да поръчате една или две филийки заедно със салата и да я изядете там.

Всяка храна от вашия списък вероятно ще трябва да се консумира няколко пъти (за определен период от време), докато мисълта да я ядете вече не предизвиква изключително безпокойство. Може да помогне и за разбиването на нещата на по-малки стъпки. Например, когато работите върху тестени изделия, можете да започнете с малка страна на тестени изделия, с течение на времето, яжте тестени изделия като основно ястие със сос от маринара и след това в крайна сметка имате основно ястие с паста с по-богат сос.

Ако се страхувате да ядете торта, можете да започнете с хапка и при многократни експозиции (за период от седмици или месеци) да си проправите път до пълен парче. (Не се притеснявайте; не е нужно да ядете торта всеки ден!).

Може да е полезно да потърсите подкрепа, докато правите тези експозиции. Може да помислите да се свържете с приятели, членове на семейството или членове на вашия лечебен екип и да ги помолите да ядат с вас, когато сте изправени пред страха си.

Стъпка 3: Съхранявайте записи

Много хора намират за полезно да водят диаграма на експозициите си. В този запис можете да запишете датата, изядената храна и оценката си за тревожност (по скала от 0 до 10). Може да бъде успокояващо да наблюдавате спада на рейтинга на тревожност за определени храни и може да се почувствате добре, ако имате доказателства за вашата смелост в изправянето срещу забранени храни.

Стъпка 4: Поведенчески експерименти

Може също да отбележите какъв е страхът ви да ядете тази храна и да проведете експеримент, за да видите дали тя се сбъдва. Например „Ако ям парче торта, ще спечеля пет килограма.“ Или „Ако ям парче пица, няма да мога да спра да ям пица и ще продължа да ям пица цяла нощ.“ Не забравяйте да запишете дали вашата прогноза се сбъдва. Ще откриете, че обикновено не е така.

След като сте завладели всички храни от списъка Леко страшно, след това работете върху храните от списъка Средно страшно и накрая списъка Супер страшно по същия начин.

Как да адаптирате това към FBT

Ако сте родител, който помага на вашето дете да се възстанови, можете да съставите списък на всички храни, които са яли преди около две до три години, преди да са показали някакви признаци на хранително разстройство. Често се случва, че в ретроспекция е имало фини признаци на ограничение много преди да бъде диагностицирано хранителното разстройство. Ето защо се препоръчва да се върнете още по-далеч: това ще ви даде по-точна картина на по-широката гама храни, на които ще искате да изложите детето си.

Не се притеснявайте да ги класирате и ако детето ви е в ранно възстановяване, моля, не очаквайте от него да участва с желание в това упражнение или дори да признае, че се страхува от определени храни. Обичайно е юношите и младите хора при възстановяване да твърдят категорично, че наистина не харесват тези храни. Въпреки това, запазете ги в личния си списък. Една от вашите цели е да помогнете на детето си да може да яде всички храни от този списък.

В обобщение, много хора намират това за страшна част от лечението, но често е най-полезно. Храната изразява култура и предлага възможност за връзка с другите. След като преработите страха си, целият свят на храната е отворен за вас.

Дума от Verywell

Изправянето пред страха ви храни вероятно ще бъде тревожно, особено в началото. По природа излагането е проектирано да бъде! С практиката обаче ще стане по-лесно. Признайте и си признайте, че сте предприели тази смела стъпка към възстановяване.