Диабетната кетоацидоза (DKA) е възможно усложнение на диабета, причинено от екстремна хипергликемия или висока кръвна захар. Това е сериозно и потенциално животозастрашаващо остро усложнение, Диабетната кетоацидоза засяга предимно хора с диабет тип 1, но може да бъде много рядко възможно усложнение за хора с диабет тип 2.

кръвната захар

Вашият доставчик на здравни услуги и сертифициран педагог по диабет ще може да ви научи как да разпознавате и управлявате диабетна кетоацидоза с индивидуален за вас план. От решаващо значение е да знаете и разпознаете признаците и симптомите на DKA, както и как да го лекувате.

Какво е диабетна кетоацидоза?

Диабетната кетоацидоза се случва, когато нивото на кръвната Ви глюкоза стане твърде дълго за твърде дълго - обикновено над 250 mg/dL с наличие на кетони в кръвта и потвърждение на ацидоза

Когато говорим за основна физиология в контекста на това как работят телата ни, мозъкът, мускулите и нервите ни използват захар за гориво. По същество инсулинът отвежда захарта от кръвта ни до местата, които се нуждаят от нея. Ако няма инсулин или недостатъчно инсулин, захарта не може да премине в мозъка, мускулите или нервите. Без това гориво тялото започва да разгражда мазнините, които произвеждат кетони, химикали, които тялото създава, когато мазнините се разграждат. Тъй като повече кетони навлизат в кръвта, те го правят по-кисел и по-високите нива водят до ацидоза.

DKA обикновено се развива бавно, но ако някой е без никакъв инсулин за повече от пет часа (ако някой носи инсулинова помпа и тя не работи или някой с диабет тип 1 спре да приема дългодействащ инсулин за няколко дни), може да се появи кетоацидоза.

Вашето тяло може да се справи с малко количество кетони, циркулиращи в кръвта ви. Значителните количества от DKA обаче водят до това, че кръвта става кисела и тялото реагира негативно на това.

Причини за диабетна кетоацидоза

Болести, инфекции, физически и психически стрес, наранявания и пропускане на дози инсулин за периоди от време могат да причинят DKA.

Симптоми на диабетна кетоацидоза

Първоначалните симптоми на DKA могат да бъдат повишени кръвни захари, но след това могат да прогресират, като включват болки в стомаха, гадене и повръщане. Важно е да се има предвид, че хората могат да объркат симптомите на DKA за стомашен грип или хранително отравяне и да го оставят да напредне твърде далеч, че единственото средство за защита би било пътуването до спешното отделение. При диабет е от решаващо значение, ако кръвната захар е над 250 mg/dL за повече от 4 часа, без да се понижава употребата на инсулин и има повръщане, може да се наложи да отидете в спешното отделение на местната болница.

Други симптоми на диабетна кетоацидоза включват:

  • плодов дъх
  • умора
  • когато мазнината се разгражда от тялото, тя създава химикал, наречен ацетон, който мирише на плодове
  • често уриниране
  • интензивна жажда
  • главоболие

Ако има някой от тези симптоми, трябва да проверите нивото на кръвната си глюкоза. Ако кръвната Ви захар е по-голяма от 250 mg/dL за продължителен период от време и не се чувствате добре, може да сте изложени на риск от DKA.

Диабетична кетоацидоза Диагностика

За да се потвърди дали има кетоацидоза, следващата стъпка е да се тества за кетони. Препоръчва се тези с диабет тип 1 винаги да имат подръка кетонни ленти. Има два вида кетонни ленти: тест ленти за урина и кръв. Тест ленти за кетони за урина се предлагат без рецепта и са по-евтини от лентите за тест за кетон в кръвта. Въпреки това, кетонните ленти за урина ще ви дадат резултати от теста за кетон на урината, които може да са на няколко часа. Тест лентите за кръвен кетон отчитат кетоните в кръвта ви и са най-актуалното четене. Ако лентите за тест за кетон за кръв са покрити от вашата застраховка, ще ви е необходима рецепта от вашия доставчик на здравни грижи, за да получите метър и лентите. Ако използвате кетонни ленти за урина, не забравяйте да прочетете срока на годност. След като бутилката бъде отворена, лентите ще могат да се използват само 6 месеца.

Какво трябва да направя, ако подозирам DKA?

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това как да управлявате различни нива на кетон в тялото си. Леките кетони могат да се лекуват у дома, докато по-високите нива с наличие на гадене, повръщане и коремна болка, заедно с проблеми с дишането, показват възможността за DKA и изискват медицинска намеса. Като общо правило, ако нивото на кръвната Ви захар е над 250 mg/dL в продължение на няколко часа и няма да спадне и сте потвърдили високи нива на кетони с кетонен тест, трябва да потърсите спешна помощ в болница.

Лекарите и медицинските сестри там ще използват инсулин и интравенозни течности за лечение на епизода на кетоацидоза.

Профилактика на диабетна кетоацидоза

Добрият контрол на кръвната захар и винаги приемането на лекарства за диабет и инсулин е най-добрият начин да поддържате нивата на кръвната захар достатъчно ниски, за да избегнете DKA.

Тъй като обаче болестта и инфекциите са отговорни за много епизоди на DKA, трябва да имате план за намаляване на риска от DKA.

Ако все още не сте го направили, важно е поне веднъж годишно да посещавате педагог по диабет за актуализации на цялостната грижа за диабета. Управлението на болнични дни е задължителна част от информацията, предоставяна на хората с диабет, и е важно да имате план, специфичен за вас.

Темите трябва да включват:

  • Кога да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги
  • Как да коригирате лекарствата по време на заболяване, за да помогнете за намаляване на високите кръвни захари
  • Какво трябва да се използва за намаляване на температурата и възможните инфекции
  • Видове храни за ядене по време на заболяване, включително лесно смилаеми храни, съдържащи въглехидрати и сол, като бисквити, супи и гевреци. Те ще Ви помогнат да пиете и течности, за да намалите риска от дехидратация.
  • Имайте урина кетонни ленти в къщата. Уверете се, че те не са изтекли - след като отворите бутилката, тест лентите ще работят правилно само за
  • Докладвайте за заболяването си на доставчика на здравни грижи, когато то води до повишаване на нивата на кръвната захар и причинява урината кетони.
  • Изследвайте често нивата на глюкоза в кръвта и кетоните, приблизително на всеки 2 до 4 часа, докато те отново станат нормални. Въз основа на нивата на кетони може да е необходим допълнителен инсулин.
  • Потърсете съвет от вашия здравен екип, ако нивата на кръвната Ви захар са над 250 mg/dL за повече от 6 часа, ако не можете да приемате течности или храна повече от 4 часа, ако имате треска (101,5 ° F), ако сте болни повече от 24 часа или ако имате тези симптоми, говорихме за дехидратация, силна коремна болка или други необясними симптоми.

НИКОГА не спирайте приема на инсулин и да потърсите професионален съвет в началото на заболяването. Продължете да приемате инсулина си, дори ако не можете да ядете твърда храна. Вашите нужди от инсулин вероятно ще се увеличат с болест. Ако приемате хапчета за диабет, продължете да ги приемате и вие. Ако не можете да задържите хапчетата или ако кръвната Ви захар е 300 mg/dL без кетони.

Въпреки че горните препоръки са общи правила, уверете се, че работите с вашия доставчик на здравни услуги и преподавател по диабет, за да създадете подходящ за вас план.