Написано от Майкъл Грегър MD FACLM на 19 февруари 2019 г.

мастна

В документалния филм Supersize Me Morgan Spurlock яде единствено в McDonald’s за един месец и предсказуемо теглото, кръвното му налягане и холестеролът се покачват, но също така и чернодробните му ензими, знак, че чернодробните му клетки умират и разливат съдържанието си в кръвния поток. Неговият експеримент с един човек всъщност беше официално възпроизведен. Група мъже и жени се съгласиха да ядат две ястия за бързо хранене на ден в продължение на един месец. Повечето от техните чернодробни стойности са започнали нормално, но само за една седмица повечето са били без удар, дълбоко патологично повишение на чернодробното увреждане.

Това, което се случва, е безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD), следващата глобална епидемия, както обсъждам във видеото си Как да предотвратим безалкохолната мастна чернодробна болест. Мастните натрупвания в черния дроб водят до болестен спектър от асимптоматично натрупване на мазнини до неалкохолен стеатохепатит (NASH), което може да доведе до образуване на белези и цироза на черния дроб и може да доведе до рак на черния дроб, чернодробна недостатъчност и смърт.

Сега NAFLD е най-честата причина за хронично чернодробно заболяване в Съединените щати, засягаща 70 милиона американци, почти всеки трети от възрастните. Консумацията на бърза храна е чудесен начин да я включите, тъй като тя е свързана с приема на безалкохолни напитки и месо. Пиенето на една консервирана сода на ден може да повиши шансовете за NAFLD с 45 процента, а тези, които ядат еквивалент на месо на 14 пилешки хапки на ден, имат почти трикратен процент на затлъстяване на черния дроб в сравнение с тези, които ядат 7 хапки или по-малко.

Характеризира се като приказка за мазнини и захар, но очевидно не всички видове мазнини са виновни. Установено е, че тези с мастен хепатит са яли повече животински мазнини и холестерол и по-малко растителни мазнини, фибри и антиоксиданти. Това може да обясни защо придържането към диета в средиземноморски стил, характеризираща се с висока консумация на храни като плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и боб, се свързва с по-малко тежки безалкохолни мастни чернодробни заболявания. Това може да бъде свързано и с наличието на специфични фитонутриенти, като лилавите, червените и сините антоцианинови пигменти, открити в плодовете, гроздето, сливите, червеното зеле, червения лук и радикиото. Тези храни, богати на антоцианин, може да са обещаващи за предотвратяване на затлъстяване на черния дроб, но това се основава най-вече на експерименти с петри. Имаше едно клинично изпитване, което установи, че пиенето на лилава напитка от сладък картоф изглежда успешно овладява възпалението на черния дроб.

По-растителната диета може също да подобри нашия микробиом, добрите бактерии в червата. „„ Ние сме това, което ядем “е старата поговорка, но съвременната версия може да бъде„ ние сме това, което ядат нашите бактерии “.„ Когато ядем мазнини, може да улесним растежа на лоши бактерии, които могат да освободят възпалителни молекули, които увеличават изтичане на червата и допринася за мастна чернодробна болест.

Затлъстяването на черния дроб също може да бъде причинено от претоварване с холестерол. Мисълта е, че диетичният холестерол, намиращ се в яйцата, месото и млечните продукти, окислява и след това повишава регулирането на чернодробния X рецептор алфа, което може да регулира нещо друго, наречено SREBP, което може да увеличи нивото на мазнини в черния дроб. Кристалите на холестерола сами по себе си карат белите кръвни клетки на човека да изливат възпалителни съединения, точно както кристалите на пикочната киселина при подагра. Ето какво може да предизвика прогресията на мастния черен дроб в сериозен хепатит: „натрупването на достатъчни концентрации на свободен холестерол в стеатотичните хепатоцити [мастни чернодробни клетки], за да предизвика кристализация на холестерола.“ Това е един от няколкото последни доказателства, които показват, че диетата холестерол играе важна роля в развитието на мастен хепатит - т.е.

В проучване на 9 000 възрастни американци, последвано в продължение на 13 години, изследователите установяват силна връзка между приема на холестерол в храната и хоспитализацията и смъртта от цироза и рак на черния дроб, тъй като диетичният холестерол може да се окисли и да причини токсични и канцерогенни ефекти. За да ограничи токсичността на излишния холестерол, получен от диетата, черният дроб се опитва да се освободи от холестерола, като го изхвърля в кръвта. Така че, чрез измерване на не-HDL холестерола в кръвта, може да се предскаже началото на мастно чернодробно заболяване. Ако извадим HDL от общия холестерол, никой от стотиците пациенти, следвани със стойност под 130, не е развил болестта. Лекарствените компании разглеждат безалкохолната мастна чернодробна болест като бонанса, „какъвто е случаят с всяко заболяване на богатството ... като се има предвид и без това високото и нарастващо разпространение и ... [неговото], което се нуждае от непрекъснато фармакологично лечение“, но може би избягването му е толкова лесно, колкото промяна на нашата диета, избягване на захарни и натоварени с холестерол храни.

„Неприятната истина е, че NAFLD почти може да се счита за човешки еквивалент на гъши дроб (в превод от френски като„ тлъст черен дроб “). Тъй като преяждаме и се „храним насила“ с храни, които могат да доведат до сериозни последици за здравето, обаче, наличието на такава маслена текстура в човешкия дроб не е деликатес, на който да се наслаждават хепатолозите [чернодробни лекари] в клиничната практика! “

Като моя видеоклип Предотвратяване на подагрозни атаки с диета, Как да предотвратим безалкохолната мастна чернодробна болест обхваща важна тема, която си заслужава обширното отразяване на видеото.

За повече информация колко лоши са добавените захари за нас, вижте:

За повече информация колко лош може да бъде холестеролът, вижте:

В здравето,
Майкъл Грегър, доктор по медицина.

PS: Ако все още не сте го направили, можете да се абонирате за безплатните ми видеоклипове тук и гледайте моите презентации на живо за година: