От Катедрата по фармакология и експериментална терапия и Института за сърдечно-съдови заболявания на Уитакър, Медицински факултет на Университета в Бостън, Масачузетс.

приета

Вижте свързаната статия, стр. 1291–1299

Хипертонията е най-големият рисков фактор за множество съпътстващи заболявания, включително инсулт, миокарден инфаркт и хронично бъбречно заболяване и се очаква да бъде водещата глобална причина за смърт и увреждане до 2020 г. Основен рисков фактор за хипертония е високият прием на диетична сол. 1 Солевата чувствителност на кръвното налягане, преувеличена реакция на пресора към приема на сол, засяга ≈50% от хипертониците и ≈25% от възрастните с нормална хипертония и значително увеличава риска от хипертония. 1 Като подчертава дълбокото въздействие на приема на сол върху здравето в световен мащаб, Световната здравна организация (СЗО) предлага намаляване на хранителната сол като цел за 2025 г. за намаляване на глобалната смъртност от незаразни болести. Въпреки тази посочена цел на СЗО, въздействието върху общественото здраве на приема на диетична сол остава значително, тъй като по-голямата част от страните консумират дневен прием на сол, далеч над препоръчваните от СЗО 5 g/d. 1,2 Въпреки многобройните кампании за повишаване на обществената информираност за потенциалните ползи за здравето от намаляването на приема на сол, глобалният прием на сол остава висок и са необходими нови подходи и научни познания, за да се постигне намаляване на приема на сол на населението.

Проучването, проведено от Li et al 3, докладвано в този брой на Хипертония възприема алтернативен подход по този въпрос за излишния прием на сол въз основа на хедоничните свойства на солената храна. Авторите са изследвали чрез клинични и фундаментални научни изследвания ролята на предпочитанията с пикантен вкус върху централната верига, която отговаря на приема на сол. Централната вкусова система и мезолимбичната система са жизненоважни за обработката на вкусовата сигнализация и хедоничните реакции към храната, включително вкусовите качества на солената храна. Предишни изследвания са установили, че индивидуалната субективна приятност на вкуса е силно свързана с орбитофронталната кора (OFC), тъй като тази област е била във фокуса на проучванията, проведени от Li et al. 3 Освен това се съобщава, че капсаицинът, основният активен компонент, създаващ подправка в лютите чушки, влияе върху чувствителността на вкуса на солта при хора 4 и осигурява защита срещу развитието на кардиометаболитни заболявания. 5 Въз основа на тези предишни проучвания, Li et al 3 са провели проучвания, за да изследват въздействието на пикантната храна върху възприемането на солен вкус, приема на диетична сол и кръвното налягане.

Фигура. Хипотезиран път, по който високото пикантно предпочитание към храната намалява предпочитанието към солта чрез увеличаване на активността на орбитофронталната кора (OFC) в отговор на приема на сол, което води до намален прием на сол и кръвно налягане в храната

Предварително проучване на Narukawa et al 4 показа, че 0,5 μmol/L капсаицин увеличава възприемането на солеността. За да оценят потенциалните ефекти на капсаицин върху нервното възприятие на солеността, авторите проведоха отделно рандомизирано, двойно-сляпо интервенционно проучване. За да постигнат тази цел, авторите оценяват метаболитната активност в островката и OFC в отговор на солен стимул чрез позитронно-емисионна томография/компютърна томография. 7 Използвайки различни нива на NaCl стимулация (150 и 200 mmol/L), авторите успяха да открият зависими от интензивността промени в метаболитната активност в инсулата и префронталната кора в отговор на NaCl стимулация. Освен това авторите съобщават, че капсаицинът е в състояние да повиши метаболитната активност в същите области на инсулата и OFC, които се активират от NaCl. Критично е, че авторите показват, че зависимите от интензитета метаболитни промени, предизвикани от NaCl, се засилват, когато капсаицинът се добавя към разтвора на NaCl. 3 Тези данни предоставят първите доказателства, че капсаицинът може да промени нервните реакции на NaCl чрез модулация на активирането на мозъчните области, участващи в хедоничните реакции на солта.

За да се оцени директно ролята на OFC в предпочитанието на солта, бяха проведени допълнителни проучвания при мишки. Използвайки както съзнателни, така и анестезирани мишки, авторите демонстрират, че NaCl е в състояние да предизвика зависима от концентрацията невронална популационна активност в OFC (оценена чрез калциеви вълни). 3 В подкрепа на данните, генерирани от авторите при хора, капсаицинът в комбинация с NaCl засилва невроналния отговор към NaCl. 3 Използвайки тест за предпочитание на солта, базиран на близки на стандартни солеви разтвори, авторите демонстрират, че разтвор на 150 mmol/L NaCl – капсаицин е по-малко предпочитан от разтвор от 150 mmol/L, което предполага, че капсаицинът е в състояние да намали приема на сол и предпочитание. 3 Използвайки онтогенетичен подход, авторите потвърждават пряката роля на OFC невроните в предпочитанието на солта при мишки, при които активирането на OFC невроните намалява предпочитанието на солта, а инхибирането на OFC невроните увеличава предпочитанието на солта. 3

Източници на финансиране

Тази работа беше подкрепена от Националния институт по здравеопазване Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта (R01HL107330, K02HL112718) и Американската сърдечна асоциация (17GRNT33670023, 16MM32090001).