съдържание

Андрю има диабет тип 1 и преди шест години, за да контролира нивата на кръвната си захар, родителите му го поставят на диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на протеини. Майка му прави рецепти с съставки, подходящи за диабетици, които няма да повишат кръвната му захар, като пица с нисковъглехидратна кора от бадемово брашно; домашен хляб с орехово брашно вместо бяло брашно; и кисело мляко, гарнирано с боровинки, малини и ядки.

Диетата на Андрю изисква внимателно планиране - той често взема собствените си ястия със себе си в училище. Но той и родителите му казват, че това улеснява управлението на състоянието му и от началото на диетата контролът на кръвната захар значително се е подобрил и той не е имал усложнения при диабет, налагащи пътувания до болницата.

„Правя това, за да мога да бъда здрав“, казва Андрю, който живее с родителите си в Джаксънвил, Флорида, за диетата си. „Когато в крайна сметка се изнеса и постъпя в колеж, ще продължавам да правя това, което правя, защото съм на прав път.“

Повечето специалисти по диабет не препоръчват диети с ниско съдържание на въглехидрати за хора с диабет тип 1, особено деца. Някои се притесняват, че ограничаването на въглехидратите може да доведе до опасно ниски нива на кръвната захар, състояние, известно като хипогликемия, и потенциално да забави растежа на детето. Но ново проучване, публикувано в списание Pediatrics в понеделник, предполага друго.

Установено е, че деца и възрастни с диабет тип 1, които са спазвали диета с много ниско съдържание на въглехидрати и високо протеини в продължение на средно малко повече от две години - в комбинация с лекарството за диабет инсулин в по-малки дози, отколкото обикновено се изисква при нормална диета - са „ изключителен ”контрол на кръвната захар. Те са имали ниски нива на големи усложнения и децата, които са го следвали в продължение на години, не са показали признаци на нарушен растеж.

Проучването установи, че средният хемоглобин A1C на участниците, дългосрочен барометър на нивата на кръвната захар, е спаднал до едва 5,67%. A1C под 5,7 се счита за нормално и е доста под прага за диабет, който е 6,5 процента.

„Техният контрол на кръвната захар изглеждаше почти твърде добър, за да е истина“, казва Белинда Леннерц, водещ автор на изследването и инструктор в отделението по детска ендокринология в Бостънската детска болница и Харвардското медицинско училище. „Това обикновено не виждаме в клиниката за диабет тип 1“.

Новото проучване идва с важно предупреждение. Това беше наблюдателно проучване, а не рандомизирано проучване с контролна група. Изследователите набраха 316 души, от които 130 деца, чиито родители са дали съгласие, от група във Facebook, посветена на диетите с ниско съдържание на въглехидрати за диабет, наречена TypeOneGrit, след което прегледаха медицинските си досиета и се свързаха с медицинските си доставчици.

Въпреки че не е било клинично изпитване, проучването е поразително, защото подчертава общност от пациенти, които са били „изключително успешни“ при контролиране на диабета си с диета с много ниско съдържание на въглехидрати, каза д-р Дейвид М. Харлан, съдиректор на Диабетния център за върхови постижения към Мемориалния център UMass Memorial, който не е участвал в проучването. „Може би изненадата е, че за този голям брой пациенти е много по-безопасно, отколкото биха предположили много експерти.“

„Радвам се да видя този документ“, добави д-р Харлан. . „Това трябва да отвори отново дискусията за това дали това е нещо, което трябва да предлагаме на нашите пациенти като терапевтичен подход.“

Авторите на статията предупреждават, че констатациите не трябва да водят пациентите да променят управлението на диабета си, без да се консултират с лекарите си и че ще са необходими големи клинични проучвания, за да се определи дали този подход трябва да се използва по-широко.

„Смятаме, че откритията сочат пътя към потенциално вълнуваща нова възможност за лечение“, каза д-р Дейвид Лудвиг, съавтор на изследването и педиатричен ендокринолог в Бостънската детска болница, който е написал популярни книги за диети с ниско съдържание на въглехидрати. „Тъй като обаче нашето проучване беше наблюдателно, резултатите сами по себе си не трябва да оправдават промяна в управлението на диабета.“

Около 1,25 милиона американци имат диабет тип 1, който се появява, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин, за да регулира нивата на кръвната захар. Управлението на състоянието изисква прилагане на инсулин през целия ден, особено когато се консумират ястия с високо съдържание на въглехидрати, които повишават кръвната захар повече от другите хранителни вещества. С течение на времето хронично повишената кръвна захар може да доведе до увреждане на нервите и бъбреците и сърдечно-съдови заболявания.

Стандартният подход за хората с диабет тип 1 е да се съпостави приема на въглехидрати с инсулина. Но аргументът за ограничаване на въглехидратите е, че той поддържа кръвната захар по-стабилна и изисква по-малко инсулин, което води до по-малко високи и ниски нива. Подходът не е широко проучен или възприет при диабет тип 1, но някои пациенти се кълнат в него.

TypeOneGrit има около 3000 членове във Facebook, които се приписват на програма, създадена от д-р Ричард Бърнстейн, 84-годишен лекар с диабет тип 1. Неговата книга „Dr. Bernstein’s Diabetes Solution “, препоръчва да се ограничи дневният прием на въглехидрати до около 30 грама, количеството в сладък картоф или около четири или пет чаши варени броколи.

Д-р Бърнстейн твърди, че колкото по-малко се консумират въглехидрати, толкова по-лесно е да се стабилизира кръвната захар с инсулин. Той препоръчва храни като зеленчуци без нишесте, морски дарове, ядки, месо, кисело мляко, тофу и рецепти, приготвени с бадемово брашно, заместители на захарта и други нискогликемични съставки. Планът му набляга на приема на протеини, който според него е особено важен за растящите деца.

Може да се насладите.

13 ноември 2020 г. - Вирусът, който причинява COVID-19, не е същият щам като този, който първо се появи от Китай. Ново проучване показва, че се е променило леко по начин, който го прави по-заразен за хората.

9 ноември 2020 г. - Американците се доверяват на експерти по ваксини и обществено здраве, за да „отбележат края“ на пандемията COVID-19 в САЩ, показва ново проучване на WebMD.

Д-р Дхарма и д-р Асхитей обсъждат отрицателните ефекти на сънната апнея и как тя се отразява на вашето здраве .

Д-р Дхарма и д-р Ашитей обсъждат ефектите от домашното насилие.

Подобно на милиони американци, Джуди Рос трябваше да сподели това послание, тъй като толкова много от нас измислят какво да направят относно предстоящите празници в тази епоха на COVID-19.

Тази история беше актуализирана на 10 август 2020 г. 6 август 2020 г. - Първата седмица в училище в ерата на COVID-19 донесе тревожни сцени от Грузия, една от първите държави, отворили отново училищата.