Целиакия е храносмилателно разстройство на тънките черва и пречи на усвояването на хранителните вещества от храната

Целиакия е храносмилателно разстройство на тънките черва и пречи на усвояването на хранителните вещества от храната. Болестта е особено често срещана в Ирландия и причините, поради които са обсъдени в скорошна статия на Корнелиус Кронин и Фергюс Шанахан, в Perspectives in Modern Medicine, Vol. 44, номер три. Корнелиус Кронин работи в медицинския отдел, Обща болница Mallow, а Фергюс Шанахан е професор по медицина в UCC. Д-р Уилям Ревил доклади.

ирландските

Хората с цьолиакия не могат да понасят протеин, наречен глутен, който се съдържа в пшеницата, ръжта, ечемика и в по-малка степен в овеса. Когато ядат глутен, имунната им система реагира, като уврежда тънките черва. Следователно заболяването се счита за автоимунно разстройство.

Хранителните вещества от храната се абсорбират в тънките черва чрез пръстовидни издатини, наречени вили. Тези ворсинки се губят или повреждат, когато човекът с цьолиакия яде храна, съдържаща глутен. Без ворсинки човек става недохранван, независимо от количеството изядена храна.

целиакия е генетична и протича в семейства. Понякога заболяването се отключва след операция, бременност, раждане, вирусна инфекция или тежък емоционален стрес. Болестта може да засегне хората по различен начин. Някои развиват симптоми като деца, други не до зряла възраст. Кърменето може да предпази до известна степен от болестта. Съобщава се, че колкото по-дълго е кърмено, толкова по-късно се появяват симптомите на цьолиакия и колкото по-нетипични са тези симптоми. Симптомите на заболяването могат или не могат да се появят в храносмилателната система. Един човек може да прояви коремна болка и диария, докато друг може да няма тези симптоми, вместо да страда от раздразнителност или депресия. Раздразнителността е често срещан симптом при децата.

симптомите на цьолиакия могат да включват едно или повече от следните: подуване на корема и болка; диария; отслабване; бледи, неприятни изпражнения; газ; болка в костите; промени в поведението; умора; крампи; неуспех при процъфтяване при кърмачета; болки в ставите; гърчове; рани в устата; пропуснати менструални периоди.

Някои хора с болестта може да не проявяват симптоми. Неповредената част на червата може да абсорбира достатъчно хранителни вещества, за да предотврати симптомите, но такива хора все още са изложени на риск от развитие на усложнения от цьолиакия. Някои симптоми на цьолиакия наподобяват тези на други заболявания, като синдром на раздразнените черва, болест на Crohn, дивертикулоза, синдром на хронична умора и депресия.

АНТИТЕЛИТЕ се произвеждат от имунната система в отговор на вещества, които тялото възприема като заплашителни. Хората с цьолиакия имат по-високи от нормалните нива на определени антитела в кръвта. За диагностициране на целиакия се изследват кръвни проби за измерване на нивата на антитела. Ако тестовете и симптомите предполагат целиакия, лекарят може да отстрани парче тънко черво и да провери за увреждане на ворсинките.

Единственото лечение за цьолиакия е избягването на храни, които съдържат глутен. За повечето хора това ще спре симптомите, ще излекува увреждането на червата и ще предотврати по-нататъшно увреждане. Подобрения се забелязват в рамките на дни след започване на безглутеновата диета и тънките черва обикновено се излекуват за три до шест месеца. Придържането към диетата без глутен е изискване за цял живот. Малък брой хора със силно увредени черва няма да подобрят диетата без глутен и може да се наложи да получават интравенозни хранителни добавки.

Диета без глутен означава избягване на храни, които съдържат пшеница, ръж, ечемик и, вероятно, овес. Това означава повечето зърнени храни, макаронени изделия и зърнени храни и много преработени храни. Овесът е по-малко токсичен при цьолиакия от другите зърнени култури и само значителната консумация за дълъг период от време е вредна за червата. Хората с целиакия могат да се хранят балансирано и разнообразно, дори да включват специален хляб и тестени изделия. Вместо пшенично брашно те могат да използват картофено, оризово, соево или бобено брашно, или могат да си купят безглутенов хляб, тестени изделия и други продукти от специализирани доставчици. Рибата, оризът, обикновеното месо, плодовете и зеленчуците не съдържат глутен и могат да се ядат свободно от хора с цьолиакия.

Ирландия е заселена за първи път преди 9000 години, а първите фермери са пристигнали преди 6000 години. Ирландското земеделие стана доминирано от пасищата. Млечните продукти бяха от основно значение за ирландската диета. Въпреки че зърнените храни са били ядени, тя е била до голяма степен под формата на овес. Основният човешки генетичен запас в Ирландия е създаден преди 5000 години и оттогава остава относително хомогенен и отчетлив.

Диетата на плантаторите от 16 и 17 век е на основата на зърнени култури. Земеделските производители са преместили местния ирландец в бедна земя, където обработката е била трудна. Комерсиализацията също оскъпява млечните продукти и овеса и тези продукти постепенно се губят от диетата на бедните. Картофите станаха важни. Овесът беше единствената зърнена култура и източник на глутен, консумиран преди глада. Пшеничният хляб се превърна в основен елемент на ирландската диета само с диетичните промени, последвали глада, а ирландската диета сега се различава малко от другаде в западния свят.

От праисторията до сравнително наскоро ирландската диета е с много ниско съдържание на глутен. Това позволи на генетичните черти с непоносимост към глутен да продължат. Нашата относително висока честота на цьолиакия се обяснява с диетичното ни минало.

Уилям Ревил е доцент по биохимия и директор по микроскопия в UCC