Цялата сделка с алкална вода и дали трябва да похарчите пари за нея.

Всяка седмица в работата си като диетолог чувам за нова диета, продукт (като алкална вода) или добавка от моите пациенти, която ме изпрати в PubMed, за да проверя фактите. Пречистването на тази информация може да бъде трудно за мен като здравен специалист, да не говорим за поразително за някой, който няма опит в здравето или храненето. Живеем във време, когато имаме по-голям достъп до информация за здравето и храненето от всякога. И все пак, парадоксално, изглежда има още повече объркване относно здравето и храненето, отколкото в миналото. След като прекарах голяма част от кариерата си в работа с пациенти с рак, ме попитаха за всичко, което лекува рака, и продукти, които дават крещящи твърдения. Целта ми е да сортирам информацията, за да предоставя на другите информация, основана на доказателства, която може да бъде полезна за другите.

вода

Вероятно вече знаете това, но водата е полезна за вас. Като, наистина добре за теб. Като че няма-вещество-по-важно-за-телата ни, добро за вас. Но знаете ли също, че на пазара има напитка, която поддръжниците казват, че е дори по-добра за вас от водата? Напитка, която (както се твърди) ще ви направи по-здрави и хидратирани и идва с множество други ползи за здравето? Тази предполагаема чудотворна течност е алкална вода.

Можете да вземете бутилки от него в хранителния магазин или да си купите йонизиращо устройство (за някъде от няколкостотин до няколко хиляди долара) за алкализиране на чешмяна вода от уюта на собствения си дом. И така, каква е сделката - наистина ли има вода, дори по-добра за нас, отколкото вода?

И така, това, което дори е алкална вода?

Като начало, нека поговорим за pH. PH на веществото (потенциален водород) е мярката за концентрацията на водородни йони в него. Скалата на рН варира от 0 до 14 и се основава на концентрацията на водородни йони в чиста вода, която е неутрална - рН 7. РН под 7 се счита за кисело, а над 7 рН се нарича основно. Колкото повече присъстват водородни йони, толкова по-кисел ще бъде разтворът и по-ниско рН. И обратно, по-ниската концентрация на водород означава, че разтворът е по-основен и следователно има по-високо рН.

Сега терминът „алкален“ се използва взаимозаменяемо с „основен“, но те не са абсолютно еднакви. Алкалните съединения са неща - соли, метали - които, когато се добавят към водата, я правят по-основна. За това говорят хората, когато говорят за „алкална вода“.

Водата винаги съдържа известно количество разтворени твърди вещества (неорганични соли като калций, магнезий, калий и натрий например), което влияе на нейното рН. Според Никол М. Ханкок, изпълнителен директор на Фондацията за безопасна питейна вода, колкото по-високи са общите разтворени твърди вещества, толкова по-алкална е водата. РН на чешмяната вода е близо до 7, докато водата с повече алкални съединения в нея обикновено има рН 8 или 9.

Идеята, че алкалната вода е лечебна, лечебна и може да постигне оптимално здраве, изглежда се основава на убеждението, че киселинните свойства в тялото и кръвта са причина за влошено здраве и болести и трябва да бъдат неутрализирани. Следователно, по-алкалното тяло ще доведе до по-добро здраве.

Възможно ли е изобщо да "оптимизираме" алкалността на тялото?

Според Стивън Лоуър, д-р. професор по химия в университета Саймън Фрейзър във Ванкувър, Канада, всъщност на първо място няма такова нещо като „рН на тялото“. „Широк диапазон от стойности на pH, от силно киселинни до умерено алкални, може да бъде намерен в различни части на тялото и дори в различни региони на една клетка“, казва той.

Всеки орган в тялото има различен диапазон на pH, необходим за функционирането на органа, така че стойностите на pH варират значително в тялото. Например, стомашните течности, както и вагиналните течности са силно киселинни, тъй като те разграждат протеините и ограничават растежа на микробите съответно.

Кръвта ни, от друга страна, има специфично и стабилно рН, което винаги е между 7,35 и 7,45, обяснява Чарлз Мюлер, д-р, R.D.N., C.D.N., C.N.S.C., клиничен асистент по клинично хранене в Нюйоркския университет. Ако този брой стане твърде нисък, рискът от кома, сърдечна недостатъчност, многосистемна органна недостатъчност и смърт се увеличава. Поради това телата ни са специално създадени, за да направят така, че ако всичко функционира както трябва, рН на кръвта ни не може да варира твърде много. Всъщност, благодарение на различните буферни системи на тялото, това, което консумираме „като цяло, няма нищо общо“ с рН на нашата кръв, казва Мюлер.

Според Адам Рамин, доктор по медицина, уролог и медицински директор на специалисти по урологични ракови заболявания в Лос Анджелис, е съгласен. „Няма абсолютно никаква нужда да се намесвате в тази добре функционираща система в нашите тела, като пиете алкална вода“, пише той пред SELF. Д-р Рамин обяснява, че бъбреците са главно отговорни за поддържането на подходящи нива на киселинност в кръвта. И че докато имаме здрави бъбреци, „деликатният баланс на pH в кръвта ни се запазва непокътнат“. Дейвид Горски, д-р, FACS, онкологичен хирург и изследовател, професор по хирургия в Медицинския факултет на Държавния университет и управляващ редактор на уебсайта Science-Based Medicine се съгласява, казвайки, че когато става въпрос за промяна на pH на кръвта, „трудно е, защото буферните механизми на тялото през бъбреците и белите дробове са много добри за поддържане на рН на кръвта в тесни граници.“

Въпреки това, има определени състояния, които могат да доведат до бързо, опасно повишаване на киселинността в кръвния поток. „Тежката инфекция, известна като сепсис, злоупотреба с лаксативи, неконтролиран диабет, физическа мускулна травма, бъбречна недостатъчност, масивна загуба на кръв и дихателна недостатъчност са някои състояния, които водят до патологично високи нива на киселинност в кръвния поток ...“, казва д-р Рамин. Разбира се, при пациенти с бъбречна недостатъчност или други животозастрашаващи състояния, които причиняват висока киселинност в кръвта, „пиенето на алкална вода се равнява на опит за борба с горски пожар с градински маркуч“. Докато тези пациенти се нуждаят от спешна медицинска помощ, за да намалят киселинността на кръвния поток, алкалната вода не е достатъчно силна, за да свърши работата. „Тези пациенти ще трябва да се подложат на интравенозна инфузия на алкални разтвори директно в кръвния поток, да се подложат на диализа и [да получат] лечение на основната причина.“

И така, какво се случва, ако пиете алкална вода?

Освен факта, че телата ни разполагат с различни системи, които поддържат нивото на рН в кръвта ни регулирано, по-специално нашият стомашно-чревен тракт е направен така, че да се справя с храни и течности, които управляват обхвата на скалата на рН. Всъщност, когато нещо, което сме консумирали, се удари в кръвта ни или излезе от тялото ни, неговото pH вече е променяно няколко пъти.

Например, д-р Рамин обяснява, че рН на течностите в стомаха ни е много ниско - между 1,5 и 3,5. Тази течност е силно киселинна, за да може да разтвори най-тежките храни, които ядем. „Следователно, когато човек поглъща алкална вода, тя се смесва със силно киселинния стомашен сок.“ Резултатът? Повечето, ако не и цялата алкалност на алкалната вода, ще бъдат неутрализирани в стомаха. Нещо повече, обяснява Мюлер, е че храната и течността, които консумираме, се придвижват много бързо от стомаха към дванадесетопръстника (частта от тънките черва, която непосредствено следва стомаха), която изпръсква бикарбонат, неутрализирайки киселинното съдържание. Това е една от вградените в организма буферни системи на тялото. Така че по времето, когато водата се абсорбира от стомашно-чревния тракт в кръвния поток, тя се неутрализира като нормална pH вода и вече не е алкална или кисела. И освен това, „Дори ако допълнителната алкална среда, открита в„ алкалната вода “, трябваше да влезе в кръвта ни, тя просто ще бъде филтрирана от бъбреците ни и ще бъде отделена с урината“, казва той. Както можете да кажете, дори да сме искали да повлияем рН на кръвта си, наистина не можем. Нашето тяло прави това вместо нас.

Какво казва изследването за алкалната вода?

Най-често срещаните твърдения за алкалната вода са, че тя може да намали киселинния рефлукс, да подобри хидратацията и да предотврати рака. Разглеждайки литературата за рефлукса, ще намерите шепа изследвания. През 2012 г. лабораторно проучване показа, че водата с рН 8,8 неутрализира пепсина, ензима, който причинява увреждане на хранопровода при хора с киселинен рефлукс. Авторите на изследването казват, че докато техните открития предполагат, че алкалната вода може да има терапевтични ефекти при киселинен рефлукс, са необходими по-систематични проучвания с действителни пациенти с киселини. Когато го попитат за това проучване, Горски каза: „Лабораторната работа може да предполага полза, но без да се покаже действителна полза за хората, е трудно да се развълнувате твърде много.“ Оттогава са последвали две други изследвания и двете препоръчват по-нататъшно научно изследване.

Проучване от 2017 г., разглеждащо алтернативни методи за лечение на симптоми на киселинен рефлукс, установи корелация между тестваните методи (алкална вода и средиземноморската диета) и намаляването на симптомите, но авторите съобщават, че клиничното значение на разликите изисква допълнително проучване. Друго ретроспективно проучване от 2018 г. разследва тези, които пият алкална вода, консумират диета с ниско съдържание на киселини и ниско съдържание на мазнини и правят поведенчески промени в сравнение с друга група, която приема лекарства и прави поведенчески промени. Изследователите стигнаха до заключението, че антирефлуксният протокол, който включва алкална вода (заедно с диетичните и поведенческите промени) „се сравнява благоприятно само с медикаменти и поведенчески модификации“ и че макар този протокол да има потенциал да бъде „мощен“ в усилията да намали дългосрочно, широкото използване на някои антирефлуксни лекарства, е необходимо допълнително проучване.

Що се отнася до хидратацията, доказателствата са ограничени. Малко проучване от 2016 г. разглежда алкалната вода в сравнение с обикновената вода, за да се види дали едната подобрява хидратацията по-добре или повече от другата. Хидратацията се измерва с помощта на четири биомаркера при 100 възрастни, които тренират, докато не се дехидратират. Изследователите установяват, че тези, които пият алкалната вода, са намалили систоличния вискозитет на кръвта, което показва по-добра хидратация, но, както посочва Мюлер, не е налице значителна разлика, демонстрирана между алкалната и обикновената вода, когато става въпрос за други биомаркери, които показват състоянието на хидратация. Проучване от 2017 г., в което участваха 36 участници, стигна до заключението, че „предварителните данни показват, че консумацията на алкална вода може да подобри анаеробната ефективност и възстановяването след тренировка“.

Мюлер е скептичен относно възможността алкалната вода да хидратира изключително. От една страна, той обяснява (и повечето експерти се съгласяват), че пиенето на обикновена стара вода, когато ожаднее, ще поддържа здравите възрастни достатъчно хидратирани. Ако шансовете да станете дехидратирани се увеличат, защото например тренирате при екстремна топлина и влага или сте тежък пуловер, може да е необходима течност, която съдържа електролити. В този случай напитка като Pedialyte или домашен разтвор за орална рехидратация (ORS), направен от вода, сол и захар, би свършила работа. Както CDC обяснява, когато дехидратацията стане тежка (например от диария), подходящият протокол е да се прилага ORS, като се използва формулата, която те предоставят. Досега нито изследванията, нито препоръките показват алкална вода над обикновена вода.

И накрая, разглеждайки изследванията на рака, единственият систематичен преглед на алкалната вода за лечение на рак установи, че почти няма реални изследвания, които да подкрепят или опровергаят използването му. Не съществуват рандомизирани проучвания и популяризирането им не е оправдано за превенция пред обществеността. Според Лоуър, „Твърдението, направено от много промотори на алкална вода, че раковите клетки процъфтяват при кисели условия, е изключително подвеждащо. Всъщност е обратното: раковите клетки са склонни да произвеждат киселинност, тъй като по-примитивната им природа ги кара да се метаболизират анаеробно и често, защото обикновено имат недостатъчно кръвоснабдяване. "

По принцип алкалната вода все още не е доказана, че е от полза за общото здраве.

Доказателствата, за да се опровергаят твърденията за алкална вода, са оскъдни, но доказателствата, които силно подкрепят твърденията, също силно липсват в научните доказателства. Това ни оставя бутилирана вода, чиито ползи не са подкрепени с достатъчно доказателства, за да оправдаят разходите си. Възможно е при определени обстоятелства да има намеци за някои ползи за някои хора, но нищо не е категорично.

Когато чуете много уелнес претенции, може да бъде доста разочароващо да почувствате, че трябва да похарчите повече пари, за да сте здрави. Често доброто хранене не е толкова сложно, колкото много хора могат да ви накарат да се почувствате. Що се отнася до хидратацията и благосъстоянието, експертите са единодушни, че обикновената стара чешмяна вода е напълно добра. Също така знаем, че яденето на достатъчно плодове и зеленчуци ще окаже голямо влияние върху цялостното здраве. Но яденето на плодове, зеленчуци и пиенето на чешмяна вода често изглежда твърде просто. Ако пиете алкална вода, защото тя ви кара да се чувствате добре или ви харесва вкусът й, тогава тя може да ви накара да пиете повече вода и да останете по-добре хидратирани. Ако случаят е такъв, това може да окаже голямо влияние върху вашето благосъстояние. Но същото може да е вярно за всяка форма на вода, която изберете.

Даниел Пеник, M.S., R.D., C.N.S.C., L.D.N., е регистриран диетолог в долината Финикс в Аризона и пише за блога за хранене на рака Survivors ’Table. Можете да следите нейната страница във Facebook за редовни актуализации.

Ще се използва в съответствие с нашата Политика за поверителност