За да извлечете максимума от лечението си с хипотиреоидизъм, трябва да приемате правилно лекарствата си - там идва вашият фармацевт.

фармацевт

За много хора с хипотиреоидизъм левотироксинът - най-често срещаната форма на синтетични лекарства за хормони на щитовидната жлеза - може да помогне за възстановяване на нивата на хормоните и облекчаване на симптомите. Продължаващата редовна употреба на лекарството е от съществено значение, дори когато нивата на хормоните на щитовидната жлеза се възстановят.

Докато лекарят може да е този, който диагностицира вашия хипотиреоидизъм и предписва лекарства, когато става въпрос за управление на вашия режим на лечение, вашият фармацевт може да бъде ценен член на вашия екип за грижи и може да предложи основни съвети относно поддържането на лекарства.

В допълнение, фармацевтите могат да ви информират за потенциални лекарствени взаимодействия, да ви инструктират кога да приемате дневната си доза, да предлагат информация какво да очаквате от лечението и да ви съветват как да управлявате промените в живота като наддаване или загуба на тегло.

Това са първите седем неща, които фармацевтите искат да знаете за лекарствата за хипотиреоидизъм:

Подобряването отнема време. Лекарствата, използвани за лечение на хипотиреоидизъм, действат продължително, така че в началото може да отнеме седмици, преди да почувствате подобрение. Когато започнете левотироксин, няма да се почувствате по-добре на следващия ден. Може да не се почувствате по-добре след две седмици. Но симптомите трябва да започнат да изчезват в рамките на един месец. След шест седмици лечение, трябва да сте почти напълно без симптоми, ако приемете, че сте на правилното ниво на лекарства. В противен случай може да се наложи да работите известно време с Вашия лекар за коригиране на дозата, за да я получите точно.

Обикновено хипотиреоидизмът е вид състояние, което няма да се променя от един ден на следващия, а след седмици. Тест за тиреостимулиращ хормон (TSH), който идентифицира нивата на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в кръвта, е важен за диагностиката и лечението, но промените в лекарствата могат да отнемат много време - около шест седмици -, за да бъдат отразени в резултатите от теста.

„Със сигурност можем да променим нивата на лекарствата, но трябва да чакаме шест седмици всеки път, когато правим промяна с доза или имаме ново лекарствено взаимодействие“, казва Рейчъл У. Дънкан, PharmD, BCPS, клиничен фармацевт по спешна медицина в Swedish Medical Център в Енгълвуд, Колорадо.

Дори ако чувствате, че симптомите ви са под контрол, Американската асоциация на щитовидната жлеза (ATA) казва, че трябва периодично да тествате нивата на TSH, за да може вашето лекарство да се коригира, ако е необходимо.

Ако пропуснете доза, това не е краят на света. Дори ако пропуснете доза от вашето лекарство, едва ли ще имате лош ден. Тъй като този тип лекарства се натрупват във вашата система, пропускането на доза не е голяма работа. Но не забравяйте, че най-добрият начин да се справите с хипотиреоидизма е да приемате лекарствата си редовно и последователно. Трябва да приемате лекарствата си по едно и също време и по същия начин всеки ден. Ако пропуснете доза, ATA казва да вземете пропуснатата доза възможно най-скоро или да вземете две хапчета на следващия ден - една сутрин и една вечер. И никога не спирайте да приемате лекарства, без да говорите с Вашия лекар.

Винаги приемайте лекарствата си на гладно. Храната и други лекарства могат да се свържат с левотироксин и да предотвратят неговата абсорбция, което означава, че може да не получите пълната доза от вашето лекарство. Така че избягвайте да ядете или да приемате каквито и да било други лекарства в рамките на един час след приема на дневната доза хормон на щитовидната жлеза. Трябва обаче да приемате лекарствата си с чаша вода.

Един лесен начин да се уверите, че приемате лекарството си на празен стомах е да го вземете първо сутрин и да изчакате час преди хранене. Но за тези, които искат да ядат в рамките на един час след ставането, този подход може да не работи. Приемането на вашето ежедневно хапче преди лягане може да е адекватна корекция, стига да не сте вечеря.

Не приемайте лекарствата си с мултивитамини, антиациди или добавки с желязо. Точно както храната може, антиацидите и добавките с желязо могат да се свържат с вашето лекарство за хипотиреоидизъм и да предотвратят абсорбцията му. Изградете времеви буфер между приема на лекарства за щитовидната жлеза и други лекарства, както и антиациди, мултивитамини или други добавки, като желязо.

Обсъдете всички промени в лечението с Вашия фармацевт. Въпреки че вашият фармацевт трябва да има достъп до вашия лекарствен профил, не пречи да обсъждате промените в лекарствата - за хипотиреоидизъм или друго състояние - с него. Някои лекарства се обработват от същия ензим в черния дроб като левотироксин - това може да повлияе достатъчно на вашите лекарства за щитовидната жлеза, за да се наложи корекция на дозата.

Трябва също да обсъдите всички потенциални промени в марката на лекарствата за щитовидната жлеза, които приемате. ATA казва, че не трябва да превключвате от една марка лекарства за щитовидната жлеза към друга, от вашата марка към родово или от една родова към друга, без първо да говорите с вашия лекар. Това е така, защото може да има вариации в съдържанието на хормони сред лекарствата за щитовидната жлеза.

Хормоните имат значение и така теглото може да се промени. Хипотиреоидизмът е пет до осем пъти по-вероятно да се появи при жените, отколкото при мъжете, според ATA. И някои промени в живота, които жените изпитват - като бременност - могат да изискват промяна на дозата.

Нещо повече, ако напълнеете, може да се наложи по-висока доза; по същия начин, ако отслабнете, може да се наложи по-ниска доза. Въпреки че вашият фармацевт не може да предпише нова доза лекарство, дискусията за това как определени промени в живота могат да повлияят на лечението ви може да бъде информативна.

Управлението на хипотиреоидизма е ангажимент за цял живот, така че е важно да се придържате към лекарствата си. „Това, че се чувствате по-добре, не означава, че трябва да спрете да приемате лекарствата си“, казва Дънкан. „По-добре се чувствате, защото приемате лекарствата си.“ Ако спрете да приемате лекарствата си, симптоми като летаргия, студ и наддаване на тегло със сигурност ще се върнат.