Рибавирин (известен под търговски марки като Rebetol, Copegus, Ribasphere и Virazole) е аналог на гуанозин и синтетичен нуклеозиден антивирусен агент. Това е стабилно, бяло кристално съединение с максимална разтворимост във вода 142 mg/ml при 25 ° C и само малка разтворимост в алкохол. Неговата емпирична формула е C8H12N4O5, а молекулното тегло е 244.2.

какво

През 1972 г. Сидуел и колегите му първо съобщават, че рибавиринът проявява инхибиторни ефекти за голямо разнообразие от вируси на дезоксирибонуклеинова киселина (ДНК) и рибонуклеинова киселина (РНК) в културата и при животните, без излишна токсичност. Първичната нежелана реакция, свързана с рибавирин, е хемолитична анемия, която се отнася до състояние, при което червените кръвни клетки се разрушават по-бързо, отколкото се правят нови.

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри употребата на рибавирин за лечение на респираторен синцитиален вирус и инфекция с хепатит С. Използването на комбинирана терапия с рибавирин и интерферон значително подобрява процента на траен вирусологичен отговор при пациенти с хронична инфекция с хепатит С.

Спектър на активност

Предложени са пет различни механизма за обяснение на антивирусните свойства на рибавирина. Те включват както директни механизми (инхибиране на полимеразата, намеса в ограничаването на РНК и летална мутагенеза), така и индиректни механизми (инхибиране на инозин монофосфат дехидрогеназата и различни имуномодулиращи ефекти). Такива множество механизми на действие означават, че вирусната резистентност се развива рядко.

Уникално свойство на рибавирина е, че той е клинично ефективен срещу несвързани вируси от различни семейства. Спектърът му на действие включва инфекции на дихателните пътища, дължащи се на респираторен синцитиален вирус и грип, морбили, херпесвирусни инфекции, хеморагична треска с бъбречен синдром, треска на Ласа и хронична инфекция с хепатит С.

Свързани истории

Установено е, че рибавиринът потиска репликацията на вируса на човешка имунна недостатъчност (HIV) в лимфоцитите на периферната кръв и се съобщава също така, че повишава ефикасността на зидовудин срещу HIV in vitro. В комбинация с мидазолам, кеатмин и амантадин, рибавирин също се използва за лечение на бяс. Лекарството е неефективно срещу вируси Ебола и Марбург.

Макар да се знае много за биохимичните ефекти и метаболизма на рибавирин в човешките клетки, все още има нужда от допълнителни изследвания за точния механизъм на действие на рибавирин с различните вируси. Някои производни на рибавирин също показват интригуваща противоракова активност, която налага по-нататъшно изследване.

Начин на приложение и дозиране на лекарството

Рибавирин може да се прилага при хора чрез аерозол, перорално и интравенозно, с различни режими на дозиране при различни клинични условия. Обемът на разпространение е голям поради разпространението му на практика във всички клетъчни отделения чрез нуклеозидни транспортери.

За лечение на хронични инфекции с хепатит С рибавиринът се използва най-често в комбинация с пегилиран интерферон в доза 800-1200 mg дневно. За лечение на хеморагична треска с бъбречен синдром, успешен протокол започва с натоварващата доза от 33 mg/kg, последвана от 16 mg/kg на всеки 6 часа в продължение на четири дни и след това 8 mg/kg на всеки 8 часа в продължение на още три дни. Подобен протокол се използва за лечение на треска на Ласа.

Аерозолното администриране се постига чрез аерозолен генератор, за предпочитане модел с малки частици. Крайната концентрация трябва да бъде 20 mg/ml и лекарството се дава със скорост 12,5 литра рибавирин във въздух на минута непрекъснато в продължение на 12-18 часа всеки ден до една седмица.

Рибавирин за интравенозно приложение също се прилага интравентрикуларно, за да се лекуват пациенти с подостър склерозиращ паненцефалит (известен също като атипичен енцефалит с морбили). Начална доза от 1 mg/kg, разредена с физиологичен разтвор, се инжектира интравентрикуларно и по-нататъшното дозиране зависи от нивата на рибавирин в цереброспиналната течност.

Източници

  1. http://www.liai.org/files/Ribavirin-Crotty.pdf
  2. http://cid.oxfordjournals.org/content/51/12/1435.long
  3. www.intmedpress.com/serveFile.cfm
  4. chemeng.iisc.ernet.in/. /. f-рибавирин-срещу-хепатит-c-вирус.pdf
  5. De Clerq E. Антивирусни лекарства. В: Stromgaard K, Krogsgaard-Larsen P, Madsen U. Учебник по дизайн и откриване на лекарства, четвърто издание. CRC Press, 2009; стр. 393-418.
  6. Wade A, Sasadeusz J. Ribavirin и Viramidine. В: Grayson ML, Crowe SM, McCarthy JS, Mills J, Mouton JW, Norrby SR, Paterson DL, Pfaller MA. Kucers 'The Use of Antibiotics Шесто издание: Клиничен преглед на антибактериални, противогъбични и антивирусни лекарства. CRC Press, 2010; стр. 2923-2958.

Допълнителна информация

Д-р Томислав Мештрович

Д-р Томислав Мештрович е лекар (доктор по медицина) с докторска степен. по биомедицински и здравни науки, специалист в областта на клиничната микробиология и асистент в най-младия университет в Хърватия - Университет Север. В допълнение към интереса си към клинични, изследователски и лекторски дейности, огромната му страст към медицинското писане и научната комуникация се връща към студентските му дни. Той обича да допринася обратно за общността. В свободното си време Томислав е любител на киното и запален пътешественик.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Мещрович, Томислав. (2018, 23 август). Какво представлява рибавирин? Новини-Медицински. Получено на 10 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/What-is-Ribavirin.aspx.

Мещрович, Томислав. „Какво представлява рибавирин?“. Новини-Медицински. 10 декември 2020 г. .

Мещрович, Томислав. „Какво представлява рибавирин?“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/What-is-Ribavirin.aspx. (достъп до 10 декември 2020 г.).

Мещрович, Томислав. 2018. Какво представлява рибавирин ?. News-Medical, гледано на 10 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/What-is-Ribavirin.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork