Почти независимо от причината, храносмилателните заболявания са склонни да бъдат по същия начин неудобни преживявания, които обикновено са разрушителни за ежедневието. Проктитът е една такава стомашно-чревна болест, която е особено често срещана за милиони хора, които също страдат от възпалителни заболявания на червата. Част от причината да е толкова често срещана е, че има много начини за развитие на състоянието.

какво

Какво е проктит?

Проктитът е стомашно-чревно състояние, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на ректума и ануса, въпреки че обикновено засяга само последните шест инча от ректума. Най-често хронично състояние, проктитът обикновено възниква вследствие на основните инфекции или други медицински състояния. Резултатите от възпалението могат да причинят множество симптоми, които варират от лек до тежък дискомфорт за пациента.

Причини за проктит

Въпреки че проктитът може да възникне спонтанно от неизвестни причини и впоследствие да се разреши, той по-често е резултат от няколко често срещани причини:

Възпалителна болест на червата (IBD) : Проктитът понякога може да бъде проява на възпалително заболяване на червата, състояние, което е известно с хронично възпаление на ректума, дебелото черво и други части на храносмилателния тракт. Хората с болестта на Crohn и улцерозен колит са особено податливи на улцерозен проктит.

Радиация: По-специално известен като радиационен проктит, този тип се появява, когато ректумът е повреден след излагане на рентгенови лъчи или вида лъчева терапия, използвана за рак на маточната шийка, простатата или дебелото черво. Когато радиацията се използва за лечение на тези ракови заболявания, в резултат на това клетъчната смърт понякога надвишава необходимото за унищожаване на раковите клетки и допълнително засяга околните райони; тази обширна клетъчна смърт може да доведе до възпаление в ректалните тъкани.

Полово предавани болести (STD): Полово предаваните болести или по-точно полово предаваните инфекции, които водят до тях, са много честа причина за проктит. Най-честата полово предавана болест е гонорея, състояние, силно свързано с анален полов акт; гонококовите бактерии произвеждат гной, която лесно се предава от пениса към ректума по време на полов акт. Хламидиите, сифилисът и херпес симплекс вирусът също са полово предавани болести, които могат да причинят възпалението, присъщо на проктита.

Антибиотици: Антибиотиците се предписват от лекарите, за да се контролират различни бактериални инфекции, които могат да бъдат в тялото. Понякога антибиотиците в крайна сметка са твърде силни и в процеса на елиминиране на вредните бактерии се премахват и полезните бактерии. При тези обстоятелства допълнителни вредни бактерии като Clostridium difficile имат място за растеж и процъфтяване; тъй като по-специално Clostridium difficile е склонен да се установи в дебелото черво, той може също да премине към ректума, където може да се развие проктит.

Хирургия на дебелото черво: Някои видове операции на дебелото черво, които имат за цел да „почиват“ долната част на стомашно-чревния тракт, изискват преминаването на изпражненията да бъде отклонено от ректума към стома, която прониква в коремната стена. Отклоняването на фекалния материал понякога може да доведе до дефицит на важни хранителни вещества, което впоследствие създава дисбаланс в чревната флора. Тогава този дисбаланс може да доведе до инфекция и възпаление, наречено отклоняващ проктит.

Непоносимост към протеини: Това е почти винаги състояние, което засяга бебетата; за някои новородени кравето мляко или соевото мляко съдържа протеини, които предизвикват възпалителна реакция в дебелото черво. Полученият проктит причинява опасно ректално кървене, което може да застраши живота на бебето.

Цьолиакия: Връзката с цьолиакия все още се изследва, но някои проучвания показват, че непоносимостта към глутен може да доведе до проктит.

Симптоми на проктит

Вроденото възпаление, свързано с проктит, може да доведе до различни симптоми, които са общи за много стомашно-чревни състояния като диария и запек. Освен това често присъстват силна болка или дразнене в областта на ануса и ректума, заедно със силно, но неефективно желание да се отдели изпражненията. Когато изпражненията могат да се приемат, в много случаи те са хлабави или воднисти и могат да включват кръв или слуз. Понякога диарията е последвана от запек, който включва спазъм и напрежение на ректалните мускули.

В случаите, когато ректалното възпаление е довело до ректално кървене, може да възникне анемия и да се прояви със симптоми като слабост, замаяност, задух, бледа кожа, чупливи нокти и бледа кожа. Симптомите на проктит също могат да варират в зависимост от основната причина, особено ако проктитът е резултат от полово предавани болести; по-долу са проктит симптоми, свързани с някои от най-често срещаните полово предавани болести:

  • Гонорея: сърбеж, болезненост, диария и отделяне с възможна гной и кръв. Може да включва и други ректални проблеми, свързани с гонорея като хемороиди, анални брадавици, фистули или фисури.
  • Хламидия: ректална болка, придружаваща изхождането, спазми и изпускане. В по-тежки случаи отделянето може да съдържа кръв или гной, а ректалната болка е още по-интензивна. В редки случаи хората изпитват стесняване на ректалния проход, което причинява запек и тънки изпражнения.
  • Вирус на херпес симплекс: ректална болка, отделяне, кървене и усещане за непълна дефекация (усещане, известно като тенезми). Везикулите в ректума също могат да се спукат и да образуват болезнени язви.
  • Сифилис: подобни ректални болки, спазми и отделяне като други причини, но останалите симптоми на сифилис също са налице.

При някои хора може да има неврологично засягане, което може да повлияе на функцията на пикочния мехур и да причини слабост или болка в долните крайници. Някои мъже също могат да имат затруднения да поддържат ерекция на пениса и да завършат сексуалния акт; това е по-вероятно да е вярно, когато проктитът е свързан с полово предавани болести.

Рискови фактори за проктит

Един от най-големите фактори, които могат да доведат до проктит, е възпалителното заболяване на червата; наистина някои лекари изчисляват, че цели 30% от пациентите с IBD също ще развият проктит. Друг основен рисков фактор е опасният анален секс; четири от най-често срещаните полово предавани болести могат да доведат до проксит, така че имането на несигурен секс (сексуален контакт без презерватив) може да доведе до много по-голяма вероятност да получите както полово предавани болести, така и проктит. Също така, наличието на всякакъв вид лъчетерапия за рак на ректума, шийката на матката или простатата може да увеличи вероятността от развитие на проктит.

Лечение на проктит

Възможностите за лечение на проктит зависят от основната причина. Ако проктитът е възникнал поради бактериална инфекция, лекарят ще предпише антибиотици като доксициклин или тетрациклин (в зависимост също от засегнатите бактерии) за контрол на инфекцията; ако става дума за вирусна инфекция, лекарят може да предпише антивирусна като ацикловир.

Ако причината е идиопатична (с други думи, причината е неизвестна или спонтанна), лекарят може да предпише лекарства за лечение на симптомите. Това може да включва антидиарейни лекарства или локални кортикостероиди, както и стероиди под формата на супозитории или клизма.

Когато проктитът е причинен от увреждане поради радиационно лечение, размерът и тежестта на увреждането ще бъдат ключовият определящ фактор при лечението. Леките случаи може да не изискват никакво лечение, докато тежките случаи могат да изискват лекарства, омекотители на изпражненията или дори операция; процедурите за аблация понякога се използват за отстраняване на увредената тъкан, която е възпалена и кърви.

Назначаване на гастроентеролог

Някои от симптомите на проктит са толкова сходни с други стомашно-чревни проблеми, че дори може да не знаете, че имате това специфично състояние. Най-общо казано, трябва да потърсите лекар, ако сте имали някой от обсъдените тук симптоми, особено ако има кървене или отделяне. Чрез използването на физически преглед и инструменти като колоноскопия, лекарят ще може да постави правилна диагноза.

Ако имате някой от тези симптоми и искате да говорите с квалифициран гастроентеролог, свържете се с Cary Gastroenterology Associates днес, за да уговорите среща. Сертифицираните от борда лекари и приятелски настроен персонал на Cary Gastro са на разположение, за да Ви осигурят здравна информация и лечение, от които се нуждаете, за да сте сигурни, че сте здрави и добре.